《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第三十五篇：瘧論（五）

　　SW36——《刺瘧篇第三十六》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW36─C0101→C0510‖→‖SW35—Q1003‖遷移說明：

　　1、 原篇《刺瘧》無問無答，非獨(dú)立論文，湊篇之簡，宜遷出;

　　2、 《太素》置于卷第二十五置于《十二瘧》，肖延平按：“此篇自‘足太陽瘧’至末，見《素問》卷十第三十六《刺瘧篇》。篇首‘瘧而不渴’至‘為五十九刺。’《素問.刺瘧篇》，編次在后。又自篇首至末，見《甲乙經(jīng)》卷七第五，又見《巢氏物語》卷十一《瘧病諸候》，惟編次小異。”

　　3、 對于《刺瘧篇》C0304→C0401句，《新校正》云：“詳從前‘瘧脈滿大’至此，全元起本在第四卷中，王氏移續(xù)于此也。”王冰處置，甚是;

　　4、 《甲乙》置于卷七第五《陰陽相移發(fā)三瘧》，接于《瘧論》SW35—D0101→Q1504之后，從皇甫謐之瘧論分類;

　　5、 所論為豐富的十二瘧病態(tài)及刺法，接入《刺瘧篇》帝問“攻之奈何?早晏何如?”之后，帝問伯答相合，與《瘧論》主題相符，義理相通。

　　C0101熇熇暍暍：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注：“形容熱勢很盛。”

　　2、馬蒔注：“仲景以暑癥為暍，而此云暍暍者，其熱似暑證之熱也。”

　　3、熇，he4,熱;暍，ye1，《說文》：“暍，傷暑也。”極熱狀。熇熇暍暍，熱如傷暑狀。

　　C0101郄中：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“即委中穴，在膝彎中央橫紋處。”

　　2、《素問懸解》注：“郄中即太陽之委中，在腘外廉，微動應(yīng)手。”

　　C0102【亻亦】：yi4，無力。

　　C0102惕惕然：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“惕惕然，恐懼的樣子。”

　　2、《玉篇》：“惕，懼也。”即畏懼。

　　C0103灑淅灑淅：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“惡寒戰(zhàn)慄的樣子。”

　　2、黃元御注：“灑淅，寒栗之貌。”

　　2、灑淅灑淅，哆哆嗦嗦寒顫。

　　C0104大息：《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“即太息，指深長的呼吸。古無太字，大即太。”

　　C0104多寒熱：《內(nèi)經(jīng)校釋》校：“《甲乙》卷七第五作‘多寒少熱’。”并譯作：“多發(fā)寒熱而汗出。”

　　C0105牖：

　　1、《說文》：“牖，穿壁以木為交窗也。”段注：“交窗者，以木橫直為之，即今之窗也。在墻曰牖，在屋曰窗。”

　　2、《百度百科》云：“秦多用牖，窗少見。”

　　C0106癃：據(jù)《宣明五氣篇》SW23—C0102“膀胱不利，為癃”可知：“癃”，即膀胱不利;“小便不利”，言尿道不暢;故“小便不利”與“癃”，不可混為一談。

　　C0106意恐懼：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“張志聰注：‘志意者，所以御精神、收魂魄，經(jīng)云：肝氣虛則恐，蓋肝臟之神魂不足，故意恐懼也’。”

　　2、《素問懸解》注：“腎主恐，木陷于水，則意?？謶?，是其肝氣不足(《靈樞.本神》：肝氣虛則恐，實(shí)則怒也)。”

　　2、因“肝藏魂”、“肝氣虛則恐”，故譯作“驚魂不定”。

　　C0106悒悒：悒，yi4,不暢狀;《內(nèi)經(jīng)校釋》譯:“腹中悒悒不暢。”

　　C0201寒熱甚：《素問懸解》卷八《刺瘧》作“寒甚則熱。”其義順，譯從其意。

　　C0205宛轉(zhuǎn)：馬蒔注：“宛轉(zhuǎn)而難于轉(zhuǎn)身也。”

　　C0205眴眴然：

　　1、 馬蒔注：“目眴眴然，水虧則火盛，故目不明也。”

　　2、 眴，xuan4，通眩。眴眴然，即視力模糊。

　　C0206且：將(副詞)。如《淮南子》：“故天之且風(fēng)，草木未動，而鳥已翔矣。”

　　C0206支滿、腹大：

　　1、《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“食則中脘壅塞，甲木莫降則左脅支滿，辛金莫降則右脅支滿。腹大者，胃氣脹滿也。”

　　2、支滿、腹大，即兩脅支滿、腹部膨大。

　　C0206橫脈：

　　1、 黃元御注：“刺足陽明，解溪也，足太陰橫脈，商丘也。”

　　2、 王冰注：“橫脈，謂足內(nèi)踝前斜過大脈，則太陰之經(jīng)脈也。”

　　3、 橫者，絡(luò)也，橫脈者，絡(luò)脈也。

　　C0301跗：fu1，通膚，足背皮膚。

　　C0303刺背俞：《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“宜刺足太陽之背俞，以泄其陽。”

　　C0303伍胠俞：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評》注：“伍應(yīng)作五。即魄門、神堂、魂門、意舍、志定。”

　　2、張景岳注：“胠者，脅也，五臟俞傍之穴，以其傍開近脅，故曰五胠俞。”

　　3、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“伍胠俞，諸說不一。楊上善指為‘兩脅下胠中之輸有療瘡者。’王冰、馬蒔均指為譩譆。吳昆指為魄戶、神堂、譩譆、高關(guān)、魂門五穴，張介賓、張志聰均指為魂戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴，不知孰是，今并存之。”

　　4、胠，qu1。黃元御注：“用中針，取其傍五胠之俞各一，謂肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞五穴?！端疅嵫ㄕ摗罚?lsquo;五胠俞，旁五，以泄五臟之熱’，即謂此也。胠，脅也，其俞旁通脅肋，故曰旁五胠俞，即旁胠五俞也。”

　　C0303 刺指井：

　　1、 王冰注：“刺指井，謂刺至陰。至陰在足小指外側(cè)去爪甲如韮?nèi)~，足太陽井也。”

　　2、 《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“刺足太陽之指井(至陰)，以泄之寒水也。”

　　C0304瘧脈，滿大……適行，至于血也：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“《新校正》云：‘詳此條從瘧脈滿大至此注終，文注共五十五字，當(dāng)從刪削，經(jīng)文與次前經(jīng)文重復(fù)，王氏隨而注之，別無義例，不若士安(即皇甫謐)之精審不復(fù)出也。’《甲乙》卷七第五無此條。元刻本，道藏本無‘至’字”。

　　2、看似重簡，實(shí)為解論，王冰甚是，不可刪削。

　　C0401先發(fā)如食頃：《內(nèi)經(jīng)校釋》譯：“一般在病還沒有發(fā)作之前約一頓飯的時間進(jìn)行治療。”

　　C0404舌下兩脈：

　　1、《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“舌下兩脈者，任脈之廉泉也。”

　　2、后文C0405“舌下兩脈者，廉泉也。”即為本解。

　　C0507刺三陽經(jīng)背俞之血：《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“刺三陽經(jīng)背俞之血，謂足太陽之膽俞、胃俞、膀胱俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞也。(六腑之俞，是手足三陽經(jīng)之氣通于背而出于足太陽之經(jīng)者，故曰三陽經(jīng)背俞之血也。)”

　　C0508胻：即【骨行】，heng2, 小腿。

　　C0508鑱針：鑱，chan2,九針第一針名，詳見《九針論》。

　　C0508絕骨：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》譯：“絕骨穴。”

　　2、據(jù)《針灸大成》云：“又名懸鐘。足少陰膽經(jīng)。在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣凹陷處。

　　3、《素問懸解》注：“針足少陽之絕骨，出血立已。絕骨本名懸鐘。”

　　C0509至陰：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“刺后原有‘至陰’二字，《甲乙》卷七第五、《太素》卷二十五十二瘧均無此二字，以此于義為順，據(jù)刪。”

　　2、仍從原作，未敢妄刪。據(jù)《人體經(jīng)絡(luò)使用圖冊》可知：“至陰”，乃足太陽膀胱經(jīng)穴，在足小趾末節(jié)外側(cè)。

　　C0510溫瘧，汗不出，為五十九刺：

　　1、《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“濕瘧汗不出，郁熱內(nèi)蒸，當(dāng)按熱病五十九俞，用五十九刺之法，使之汗泄而熱退。詳見《水熱穴論》。”

　　2、本句與《四時氣》LS19—Q0102“溫瘧，汗不出，為五十九痏”重簡，參見《四時氣》LS19-Q0102之注。

　　公眾號：其人頌經(jīng)

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