糖尿病人該如何合理的運(yùn)動(dòng)和補(bǔ)充糖分

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

　　糖尿病的類型分為兩種：

　　1型糖尿病是自身胰島素嚴(yán)重不足造成的，發(fā)病于30歲以前較多，需要終身使用外界藥物來補(bǔ)足胰島素。

　　2型糖尿病大多是中年肥胖患者，基本發(fā)病于35歲以后被肥胖等因素誘發(fā)，占糖尿病患者的90%以上。

　　1.一個(gè)簡(jiǎn)單的糖尿病說明

　　既然糖尿病和胰島素直接關(guān)聯(lián)，那么胰島素對(duì)我們的身體有什么作用呢?簡(jiǎn)單的來說，胰島素是一種同時(shí)促進(jìn)我們身體各部位細(xì)胞吸收血液中糖分的激素，也是我們唯一降低血糖的激素。胰島素會(huì)促進(jìn)血糖進(jìn)入肌肉，肝臟和脂肪以此來加快我們的身體去合成代謝蛋白質(zhì)和脂肪。

　　而糖尿病患者的胰島素分泌缺乏，會(huì)導(dǎo)致他們血液中血糖濃度過高，無法進(jìn)入到身體其他部分，只能從尿液中排出。與此同時(shí)蛋白質(zhì)和脂肪的合成也會(huì)降低。所以糖尿病患者發(fā)病時(shí)可能會(huì)比較胖，但是如果病情沒有得到控制，會(huì)越來越消瘦，因?yàn)樗麄兩眢w合成蛋白質(zhì)和脂肪的效率會(huì)受到影響。

　　2.運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者的意義。

　　絕大多數(shù)的糖尿病是由于肥胖引發(fā)的，針對(duì)這類2型糖尿病患者的治療，醫(yī)生的方法就是控制飲食搭配上運(yùn)動(dòng)。然而這里的飲食和運(yùn)動(dòng)也需要注意。

　　首先我來解釋一下為什么糖尿病患者需要運(yùn)動(dòng)。

　　1.運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用，降低血糖。我們運(yùn)動(dòng)時(shí)，最先供能的物質(zhì)就是我們身體里的糖元，肌糖原中的糖減少，血糖就會(huì)進(jìn)入肌肉來補(bǔ)充，這樣就可以有效的減少血糖濃度。

　　2.提高胰島素受體的親和力，提高胰島素敏感性，改善胰島素的抵抗。有一部分糖尿病人并非是無法分泌出足夠的胰島素，而是對(duì)胰島素敏感性降低，產(chǎn)生了對(duì)胰島素的抵抗，使胰島素?zé)o法產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。

　　專業(yè)的來說：葡萄糖可以自由通過肝細(xì)胞膜，但是在通過心肌，骨骼肌和脂肪細(xì)胞時(shí)，需要通過細(xì)胞膜上的糖載體的運(yùn)轉(zhuǎn)才能進(jìn)入細(xì)胞，這種載體運(yùn)轉(zhuǎn)是組織利用糖的限制過程，影響糖代謝的速度，而胰島素可以促進(jìn)葡萄糖載體的運(yùn)轉(zhuǎn)過程。但是當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，這一過程對(duì)胰島素的敏感性提高。

　　3.這兩個(gè)最重要的功能會(huì)引起一系列的良性作用：消除多余脂肪，改善血脂代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，改善心肌代謝，增加呼吸肌力度，改善消化功能，增加骨骼鈣含量。

　　既然運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者有諸多益處，那么我們應(yīng)該為這些病人選擇什么類型的運(yùn)動(dòng)呢?運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間為易?

　　3.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)期間飲食選擇

　　并不是所有的糖尿病患者都適合經(jīng)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量過大時(shí)，交感神經(jīng)興奮，升糖激素釋放增多，使血糖升高。因此糖尿病人不宜運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或者運(yùn)動(dòng)量過大。

　　但是對(duì)于嚴(yán)重的高血壓患者(收縮壓>180mmHG)，嚴(yán)重的呼吸道或肺部疾病患者，嚴(yán)重的心腦血管疾病患者，都不推薦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　對(duì)于糖尿病患者來說，不需要太大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和太長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間就可以達(dá)到很好的效果(比如從原地踏步開始練起)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好是每天的三餐后都運(yùn)動(dòng)一次，每次20-30分鐘即可。

　　很重要的一點(diǎn)是：在餐后一小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)(從第一口飯開始計(jì)時(shí))。這是因?yàn)樵谖覀儎偝韵氯ワ垥r(shí)，需要咀嚼，消化等很長(zhǎng)的過程之后才會(huì)被腸道吸收，所以我們剛吃進(jìn)去飯時(shí)，血糖并不會(huì)很快上升，但是在一小時(shí)后血糖會(huì)明顯上升，這個(gè)時(shí)候開始運(yùn)動(dòng)，剛好能夠促進(jìn)肌肉和脂肪的吸收血糖，降低血糖濃度。

　　ps:如果在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈，心慌，惡心等癥狀，證明血糖過低，此時(shí)應(yīng)該停止運(yùn)動(dòng)并且適當(dāng)服用含糖物質(zhì)，休息充分后以更小的強(qiáng)度來運(yùn)動(dòng)。

　　在飲食的選擇上，主要以低GI(血糖上升指數(shù))的食物為主，比如下面的這個(gè)飲食方案。

　　早餐：1.高纖維饅頭，煮雞蛋 2.淡豆?jié){，牛奶或者小米粥任選一種 3.涼拌蔬菜或者蘋果等水果。

　　午餐：1.高纖維大米飯 2.清炒蔬菜 3.雞鴨肉，魚蝦肉

　　晚餐：小米粥，綠豆粥，紅豆粥等 2.蔬菜，豆制品 3.雞鴨魚蝦肉任選

　　本文作者：yang(公眾號(hào)：楊澤遠(yuǎn)自己的小屋)

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