抑郁癥是精神病還是心理病
抑郁癥是精神病還是心理病?抑郁癥屬于精神疾病中抑郁障礙的一種典型病癥,所以屬于精神病,而心理因素是導(dǎo)致抑郁癥發(fā)作的高危因素之一。抑郁癥發(fā)作因素復(fù)雜,除心理因素外,還與遺傳因素、神經(jīng)生化失調(diào)、神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常等因素有關(guān)。
抑郁癥是精神病還是心理病
抑郁癥屬于一種患病率較高的精神病,如果患有抑郁癥,無需感到自卑失望,多數(shù)情況在得到正規(guī)臨床治療,其治愈率也比較高??梢詮呐R床表現(xiàn)和臨床診斷兩方面簡單認(rèn)識一下抑郁癥。
1、臨床表現(xiàn):抑郁癥患者會出現(xiàn)持久而顯著的抑郁悲觀、情緒低落,一般不會被外界環(huán)境所改變;抑郁癥發(fā)作時患者會對之前喜歡的事情失去興趣,無法再次獲得愉悅感,體驗樂趣,反而會成為一種負(fù)擔(dān)。除此之外,患者還可能表現(xiàn)為焦慮、失眠、思維遲緩、注意力下降、自我責(zé)怪,甚至?xí)a(chǎn)生幻覺或幻想,出現(xiàn)自殺的念頭或行為;
2、臨床診斷:如果覺得自己有出現(xiàn)上述癥狀,不要擅自進(jìn)行自我診斷,臨床診斷抑郁癥,并不單單憑借臨床表現(xiàn),而是需要進(jìn)行全面的心理評估、社會關(guān)系評估、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室相關(guān)檢查,才能明確診斷以及明確抑郁程度。
抑郁癥有哪些癥狀
一、典型癥狀
1、心境低落:主要表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落,抑郁悲觀,無愉快感。自我評價低,常產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感。部分病例的抑郁心境具有晨重夕輕的節(jié)律特點。
2、思維緩慢:患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,思考問題困難,工作和學(xué)習(xí)能力下降。
3、意志活動減退:表現(xiàn)為行動緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常整日獨(dú)坐或臥床,不愿參加平常喜歡的活動,常閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時可出現(xiàn)抑郁性木僵。
4、自殺觀念和行為:嚴(yán)重抑郁癥的患者常伴有消極自殺的觀念或行為,消極悲觀的思想及自責(zé)自罪可萌發(fā)絕望的念頭,并會促進(jìn)計劃自殺,發(fā)展成自殺行為。
二、伴隨癥狀
1、伴隨的心理癥:
(1)焦慮或激越:頗為常見。主要表現(xiàn)為緊張、恐懼、害怕、煩躁不安、易激惹。嚴(yán)重時表現(xiàn)坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等。
(2)精神病性癥狀:主要是幻覺和妄想。內(nèi)容常為與抑郁心境相協(xié)調(diào)的罪惡妄想、無價值妄想,或譴責(zé)性的幻聽等;少數(shù)患者有與抑郁心境不和諧的被害妄想、沒有情感色彩的幻聽,但內(nèi)容不荒謬。
2、伴隨的軀體癥狀:主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、便秘、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)、身體各部位的疼痛、乏力等。軀體不適主訴可涉及各臟器。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時早醒2~3h,醒后不能再入睡,這對抑郁癥診斷具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多、食欲增強(qiáng)、體重增加。
三、其他癥狀
抑郁發(fā)作時也可出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實解體及強(qiáng)迫癥狀。
抑郁癥的類型有哪幾種
1、按程度分類:
(1)輕度抑郁癥:患者的言談、舉止和儀表無異常,但內(nèi)心痛苦悲觀、自卑消極;社會功能下降;睡眠障礙;意識清晰、心境低落。若無原因地持續(xù)2周以上,甚至數(shù)月不見好轉(zhuǎn),常視為輕度抑郁癥最典型的癥狀。
(2)中度抑郁癥:理性憂郁情緒、精神運(yùn)動性阻滯、抑郁性認(rèn)知;腦功能遲焦慮;頑固性睡眠障礙。
(3)重度抑郁癥:妄想、幻覺,抑郁性木僵,有明顯的自殺言行。
2、按臨床類型分類:
(1)內(nèi)源性抑郁癥:一種以持續(xù)性情緒低落為基本特征的精神疾病,伴有思維行為改變,常出現(xiàn)睡眠障礙。
(2)更年期抑郁癥:首次發(fā)病于更年期階段,女性多見,常有某些誘因致病?;颊叨喑霈F(xiàn)消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂問題。患者思維與行為抑制往往不明顯,但常伴有突發(fā)的焦慮緊癥狀。
(3)老年性抑郁癥:首次發(fā)病于老年期,以持久的抑郁心境為主要表現(xiàn),伴有自我低估、情緒改變及精神運(yùn)動性障礙為特征。
(4)兒童期抑郁癥:發(fā)生在兒童時期持續(xù)的心境不愉快,以抑郁情緒為主要特征,本病一般起病急,持續(xù)時間較短,預(yù)后較好。
(5)隱匿性抑郁癥:該癥狀不太明顯,主要表現(xiàn)為軀體癥狀,表現(xiàn)在廣泛性或定部位的疼痛,也可以說是全身性的不適,而患者反而癥隱匿不露。
(6)反應(yīng)性抑郁癥:與內(nèi)源性抑郁發(fā)病不同,本病往往是在受到超強(qiáng)精神打擊持久精神緊張因素而發(fā)病。臨床表現(xiàn)以突出的抑郁情緒為主,同時也存在認(rèn)知行為和軀體調(diào)節(jié)功能等方面的障礙。
抑郁癥需要長期吃藥嗎
1、輕度抑郁癥?;颊叩募膊“Y狀不明顯,而且服用藥物后治療效果比較明確,復(fù)發(fā)率也比較低,一般是不需要長期吃藥的。大多在疾病發(fā)作期服用1~3個月,然后再鞏固服藥3個月左右即可停藥。
2、重度抑郁癥。如果患者的抑郁癥反復(fù)發(fā)作且癥狀比較明顯,甚至有逐步加重的趨勢,大多需要進(jìn)行長期服藥,服藥時間可能會在1~2年甚至更久。
抑郁癥患者常用的治療藥物有氟西汀、西酞普蘭等,需按醫(yī)生規(guī)定的劑量服用,切不可出現(xiàn)盲目停藥的現(xiàn)象。如果通過藥物治療效果不明確,還需要采取物理治療方式,比如經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱微電流刺激等,或心理治療方法,比如催眠療法、行為認(rèn)知療法等。
抑郁癥可以自己自愈嗎
抑郁癥通常難以自愈,尤其是重度的抑郁癥,有自殺的傾向。
患者需要積極調(diào)整情緒,多與家人朋友溝通交流,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累,可以堅持進(jìn)行戶外運(yùn)動,多做自己感興趣的事情,比如通過聽音樂、看電影、插花、練習(xí)書法等方式轉(zhuǎn)移注意力,緩解病情。
如果患者病情嚴(yán)重,需要及時就診,接受正規(guī)系統(tǒng)的心理治療,包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際心理治療等。
如果以上方法治療效果不好,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁藥物進(jìn)行治療?;颊哌€可以接受重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、改良電休克治療等方式控制病情。