全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得
當(dāng)我們對(duì)人生或者事物有了新的思考時(shí),可以將其記錄在心得體會(huì)中,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么你知道心得體會(huì)如何寫嗎?以下是小編收集整理的全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得,歡迎閱讀與收藏。
全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得1
通過這一學(xué)期的學(xué)習(xí),我對(duì)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認(rèn)識(shí),對(duì)于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。
全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧,并將個(gè)體與群體健康融為一體。 全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧。強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康;強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù),并必要是協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源;其最大特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)對(duì)當(dāng)事人的“長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧”。總體來講更加的人性話,更多的體現(xiàn)病人與醫(yī)生之間的感情交流。
全科醫(yī)生也稱家庭醫(yī)生,是接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生,是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者,是為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。 具體說來,全科醫(yī)生重點(diǎn)以社區(qū)為服務(wù)對(duì)象,提供高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及人性化的醫(yī)療保障,給與病人持續(xù)性、綜合性的照顧。全科醫(yī)生的工作是以社區(qū)為范圍,以家庭為單位,以病人為中心。他們更注重的是人,而不像??漆t(yī)生一樣,相比更側(cè)重于疾病本身;在對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)治療的時(shí)候,他們更加注重病人的權(quán)利,因?yàn)槿穗m然有疾病在身,但不能否認(rèn)他仍是一個(gè)完整的人,有自己的家庭、社會(huì)背景,所以全科醫(yī)生必須全面了解每個(gè)就診病人家庭、社會(huì)各方各面的詳細(xì)信息,以便能更好了解造成病疾的原因,采取更加全面且有針對(duì)性的治療方案。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助??漆t(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率,而且還能更好地控制疾病的發(fā)展,提高患者的生存質(zhì)量。
全科醫(yī)療與??漆t(yī)療是各司其職、相輔相成的;但在服務(wù)內(nèi)容與方式上還是有很大差別的。專科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔的頂部,所所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的疑難重病,往往需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源,常依賴各個(gè)不同??频母咝录夹g(shù)。??漆t(yī)生是運(yùn)用越來越復(fù)雜的精密儀器裝置救治患者的技術(shù)權(quán)威,而患者是“聽?wèi){醫(yī)生處置”的高技術(shù)手段的被動(dòng)受體。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層,處理的多為常見健康問題,其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源,以低廉的成體維護(hù)大多數(shù)民眾的健康,并長(zhǎng)期并連續(xù)地管理各種無法被??漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題;這些問題往往涉及服務(wù)對(duì)象的生活方式、社會(huì)角色和健康信念。在全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中,患者(個(gè)體或群體)醫(yī)護(hù)人員得力的合作伙伴,是社區(qū)或家庭管理目標(biāo)的制定與實(shí)施的主體之一。作為??漆t(yī)生,則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數(shù)量多,流動(dòng)性大,勢(shì)必造成醫(yī)師無法向全科醫(yī)生那樣了解每個(gè)病人,因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會(huì)屬性,而只能把重點(diǎn)放在病人生物屬性的疾病上面,也就是說他們的任務(wù)就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。 相比之下,全科醫(yī)生不僅要解決就診者的生理病疾,還要注重患者的心理,行為因素,提供長(zhǎng)期性服務(wù),以幫助病人杜絕暴露于各種危險(xiǎn)因素下。所以說,全科醫(yī)生的工作更能體現(xiàn)當(dāng)今的生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。
“健康所系,性命相托”,每當(dāng)我們醫(yī)學(xué)生看見這句話時(shí),總有說不出的沖動(dòng)和感慨,同時(shí)更多的是責(zé)任。而全科醫(yī)學(xué)的理論給我們點(diǎn)明了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),也為我們以后的臨床工作奠定了一定基礎(chǔ)。一個(gè)稱職的全科醫(yī)生不止要具備精湛的技藝,還要具有時(shí)刻為病人著想的素質(zhì);不僅要及時(shí)了解病人的病情,還要了解病人的心情;不論是多難治的疾病,只要病人和醫(yī)生都在盡最大的努力,那我們就是成功的。全科醫(yī)學(xué)讓我學(xué)到了一種不同的思維方式,更重要的是“如何全面看待問題”,很好的運(yùn)用生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式去思考,去解決問題。
臨床中的情況是千變?nèi)f化的,但以病人為中心的落腳點(diǎn)永遠(yuǎn)不會(huì)變,只有深入了解了病人的心理、生理特點(diǎn),才能邁出第一步,才能有的放矢。全科醫(yī)生不僅要把握急重癥的轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī),防止慢性病,還得解決病人的心理,行為問題,幫助處理他人家庭問題等等,總之,全科醫(yī)生的工作并不輕松。
我國的全科醫(yī)療起步較晚,還并不發(fā)達(dá),全科醫(yī)學(xué)教育在我國也起步較晚,目前仍未形成有效的全科醫(yī)學(xué)教育模式。希望今后中國政府能夠加大在這方面的投入,促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生更加全面科學(xué)的發(fā)展。畢竟,全科醫(yī)療更加人性話。同時(shí),這也就要求高等醫(yī)學(xué)院校積極發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。在全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)中,在有限的時(shí)間內(nèi),應(yīng)該要懂得取舍,突出重點(diǎn),讓學(xué)生不會(huì)覺得冗長(zhǎng)而分散注意力。要改變傳統(tǒng)的從病因入手的做法,適當(dāng)?shù)囊氲湫筒±?。?yīng)更多地增加社會(huì)實(shí)踐的時(shí)間,讓學(xué)生能夠?qū)⒄n本上的知識(shí)與實(shí)際聯(lián)系起來。
作為一名醫(yī)學(xué)生、未來的醫(yī)務(wù)工作者,任重道遠(yuǎn),全科醫(yī)學(xué)教育很大程度上教會(huì)我們?nèi)绾斡美碚撀?lián)系臨床,如何全面的、以病人為中心的思考解決問題,用我們的艱辛換來患者的笑臉,趕走疾病的黃昏,撐起一片健康的藍(lán)天!
全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得2
通過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的一段時(shí)間后,我對(duì)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認(rèn)識(shí),對(duì)于全科護(hù)士這一職業(yè)有了更充分的了解。全科護(hù)士與??谱o(hù)士有著不同的職責(zé)。??谱o(hù)士負(fù)責(zé)疾病形成之后的治療,通過深入的研究來認(rèn)識(shí)與對(duì)抗疾病。而全科護(hù)士則是負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至經(jīng)??圃\療后無法治愈的各種病患的長(zhǎng)期照顧,其關(guān)注的中心是人。全科護(hù)士與??谱o(hù)士是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科護(hù)士不但可以幫助??谱o(hù)士提高醫(yī)療服務(wù)效率,而且還能更好地控制疾病的發(fā)展,提高患者的生存質(zhì)量。
全科醫(yī)療的特點(diǎn):
1、強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧。
2、強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。
3、強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù),并在必要時(shí)協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。
這就對(duì)全科護(hù)士提出新的要求,具體如下:
1)建立并使用家庭、個(gè)人健康檔案(病歷);
2)社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會(huì)診/轉(zhuǎn)診;
3)急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診;
4)社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理,包括疾病預(yù)防篩查與咨詢;
5)社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理;
6)根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù);
7)社區(qū)重點(diǎn)人群保?。òɡ先?、婦女、兒童、殘疾人等);
8)人群與個(gè)人健康教育;
9)提供基本的精神衛(wèi)生服務(wù)(包括初步的心理咨詢與治療;
10)開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù);
11)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo);
12)通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)等。簡(jiǎn)而言之,就是居民健康的“守門人”。
但是全科護(hù)士和其他護(hù)士存在區(qū)別:
1、服務(wù)宗旨與責(zé)任不同
2、服務(wù)內(nèi)容與方式不同。
那么如何成為一名合格的全科護(hù)士呢?我認(rèn)為一名合格的全科護(hù)士應(yīng)具備以下幾項(xiàng)素質(zhì)。
首先,當(dāng)然是要具備綜合性的知識(shí)。全科護(hù)士擁有豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),更好的對(duì)于疾病進(jìn)行分類和初步診斷。盡管,這種培訓(xùn)模式在中國實(shí)施起來不太容易,但作為一名全科護(hù)士,要時(shí)刻注意醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),不斷提高完善自己的技能。
其次,全科護(hù)士還要是一名生活經(jīng)驗(yàn)豐富,具有卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能的護(hù)士。
全科護(hù)士面對(duì)著的是一個(gè)區(qū)域長(zhǎng)期固定的人群,全科護(hù)士的職責(zé)中不僅有治療疾病還有預(yù)防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科護(hù)士面對(duì)的疾病多以慢性病為主,需要長(zhǎng)期對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),才能更好的控制疾病。這些都需要全科護(hù)士有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)和卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能,更好的融入社區(qū)人群中,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利與工作開展,病人才更愿意配合全科護(hù)士的工作。
第三,全科護(hù)士要有高尚的品質(zhì)。
高尚的品質(zhì)和是每一個(gè)護(hù)士必須具備的品質(zhì)。護(hù)士面對(duì)的對(duì)象是飽受病痛折磨的病人,護(hù)士的每一個(gè)決定都可能事關(guān)人命,不能有一絲的疏忽,不能有不良的心理,這就要求要有高尚的品質(zhì)。
以上是我這次學(xué)習(xí)后對(duì)全科護(hù)士的認(rèn)識(shí),希望經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí),自己可以成為一名合格的全科護(hù)士,為居民做好健康“守門人”。
全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得3
通過在西安醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的一段時(shí)間后,我關(guān)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的知道,關(guān)于全科醫(yī)師這一作業(yè)有了更充沛的了解。全科醫(yī)師(gp):是履行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)供給者。又稱家庭醫(yī)師(general practitioner/family physician)或家庭醫(yī)師(family doctor)。全科醫(yī)師與專科醫(yī)師有著不同的責(zé)任。??漆t(yī)師擔(dān)任疾病構(gòu)成之后的診治,通過深化的研討來知道與對(duì)立疾病。而全科醫(yī)師則是擔(dān)任健康時(shí)期、疾病前期甚至經(jīng)??漆t(yī)治后無法治好的各種病患的長(zhǎng)時(shí)間照料,其重視的中心是人。全科醫(yī)師與??漆t(yī)師是各司其職、相得益彰的。一名合格的全科醫(yī)師不光能夠協(xié)助??漆t(yī)師前進(jìn)醫(yī)療服務(wù)功率,并且還能更好地操控疾病的展開,前進(jìn)患者的生計(jì)質(zhì)量。
全科醫(yī)療的特色:
1、著重持續(xù)性、歸納性、個(gè)別化的照料。
2、著重前期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;著重防備疾病和保持健康。
3、著重在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)患者進(jìn)行不間斷的辦理和服務(wù),并在必要時(shí)和諧運(yùn)用社區(qū)表里其他資源。這就對(duì)全科醫(yī)師提出新的要求,詳細(xì)如下:
1)樹立并運(yùn)用家庭、個(gè)人健康檔案(病歷);
2)社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適合的會(huì)診/轉(zhuǎn)診;
3)急、危、重患者的院前急救與轉(zhuǎn)診;
4)社區(qū)健康人群與高危人群的健康辦理,包含疾病防備篩查與咨詢;
5)社區(qū)緩慢患者的體系辦理;
6)根據(jù)需求供給家庭病床及其他家庭服務(wù);
7)社區(qū)要點(diǎn)人群保?。ò综?、婦女、兒童、殘疾人等);
8)人群與個(gè)人健康教育;
9)供給根本的精力衛(wèi)生服務(wù)(包含開始的心思咨詢與醫(yī)治;
10)展開醫(yī)療與傷殘的社區(qū)恢復(fù);
11)計(jì)劃生育技術(shù)輔導(dǎo);
12)通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作履行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健使命等。簡(jiǎn)而言之,便是居民健康的“守門人”。
可是全科醫(yī)師和其他醫(yī)師存在差異:
1、服務(wù)主旨與責(zé)任不同
2、服務(wù)內(nèi)容與辦法不同。
那么怎么成為一名合格的全科醫(yī)師呢?我以為一名合格的全科醫(yī)師應(yīng)具有以下幾項(xiàng)本質(zhì)。
首要,當(dāng)然是要具有歸納性的常識(shí)。全科醫(yī)師具有豐厚的專業(yè)常識(shí)和臨床經(jīng)歷,更好的關(guān)于疾病進(jìn)行分類和開始確診。
雖然,這種訓(xùn)練形式在我國施行起來不太簡(jiǎn)單,但作為一名全科醫(yī)師,要時(shí)間留意醫(yī)學(xué)相關(guān)常識(shí),不斷前進(jìn)完善自己的技術(shù)。
其次,全科醫(yī)師還要是一名日子經(jīng)歷豐厚,具有杰出的領(lǐng)導(dǎo)才干的醫(yī)師。
全科醫(yī)師面臨著的是一個(gè)區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間固定的人群,全科醫(yī)師的責(zé)任中不只要醫(yī)治疾病還有防備疾病和操控疾病的展開。全科醫(yī)師面臨的疾病多以緩慢病為主,需求長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)干涉,才干更好的操控疾病。這些都需求全科醫(yī)師有豐厚的日子經(jīng)歷和杰出的領(lǐng)導(dǎo)才干,更好的融入社區(qū)人群中,只要得到所辦理的患者的充沛信賴,才更有利與全科醫(yī)師的作業(yè)展開,患者才更樂意合作全科醫(yī)師的作業(yè)。第三,全科醫(yī)師要有崇高的質(zhì)量。
崇高的質(zhì)量和是每一個(gè)醫(yī)師有必要具有的質(zhì)量。醫(yī)師面臨的方針是飽嘗病痛摧殘的患者,醫(yī)師的每一個(gè)決議都可能事關(guān)人命,不能有一絲的忽略,不能有不良的心思,這就要求醫(yī)師要有崇高的質(zhì)量。
以上是我這次學(xué)習(xí)后對(duì)全科醫(yī)師的知道,期望通過不斷地學(xué)習(xí),自己能夠成為一名合格的全科醫(yī)師,為居民做好健康“守門人”。
全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得4
通過這一學(xué)期的學(xué)習(xí),我關(guān)于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的知道,關(guān)于全科醫(yī)師這一作業(yè)有了更充沛的了解。全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、防備醫(yī)學(xué)、恢復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的歸納性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科;其規(guī)劃涵蓋了各種年紀(jì)、性別、各個(gè)器官體系以及各類疾病。其主旨是著重以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為規(guī)劃、以整體健康的保護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)時(shí)間歸納性、擔(dān)任式照料,并將個(gè)別與集體健康融為一體。全科醫(yī)療著重持續(xù)性、歸納性、個(gè)別化的照料。著重前期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;著重防備疾病和保持健康;著重在社區(qū)場(chǎng)所對(duì)患者進(jìn)行不間斷的辦理和服務(wù),并必要是和諧運(yùn)用社區(qū)表里其他資源;其最大特色是著重對(duì)當(dāng)事人的“長(zhǎng)時(shí)間擔(dān)任式照料”。整體來講愈加的人道話,更多的表現(xiàn)患者與醫(yī)師之間的感情交流。
全科醫(yī)師也稱家庭醫(yī)師,是接受過全科醫(yī)學(xué)專門練習(xí)的新式醫(yī)師,是履行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)供給者,是為個(gè)人、家庭和社區(qū)供給優(yōu)質(zhì)、便利、經(jīng)濟(jì)有用的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病全方位擔(dān)任式辦理的醫(yī)師。詳細(xì)說來,全科醫(yī)師要點(diǎn)以社區(qū)為服務(wù)方針,供給高本質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及人道化的醫(yī)療保障,給與患者持續(xù)性、歸納性的照料。全科醫(yī)師的作業(yè)是以社區(qū)為規(guī)劃,以家庭為單位,以患者為中心。他們更重視的是人,而不像??漆t(yī)師相同,比較更側(cè)重于疾病自身;在對(duì)患者進(jìn)行恢復(fù)醫(yī)治的時(shí)分,他們愈加重視患者的權(quán)力,由于人雖然有疾病在身,但不能否定他仍是一個(gè)完好的人,有自己的家庭、社會(huì)布景,所以全科醫(yī)師有必要全面了解每個(gè)就診患者家庭、社會(huì)各方各面的詳細(xì)信息,以便能更好了解構(gòu)成病疾的原因,采納愈加全面且有針對(duì)性的醫(yī)治計(jì)劃。一名合格的全科醫(yī)師不光能夠協(xié)助??漆t(yī)師前進(jìn)醫(yī)療服務(wù)功率,并且還能更好地操控疾病的展開,前進(jìn)患者的生計(jì)質(zhì)量。
全科醫(yī)療與??漆t(yī)療是各司其職、相得益彰的;但在服務(wù)內(nèi)容與辦法上仍是有很大不同的。??漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔的頂部,所所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的疑問沉x,往往需求動(dòng)用貴重的醫(yī)療資源,常依靠各個(gè)不同??频母咝录夹g(shù)。??漆t(yī)師是運(yùn)用越來越雜亂的精密儀器設(shè)備救治患者的技術(shù)權(quán)威,而患者是“放任醫(yī)師處置”的高技術(shù)手法的被迫受體。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層,處理的多為常見健康問題,其運(yùn)用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源,以低價(jià)的成體保護(hù)大多數(shù)民眾的健康,并長(zhǎng)時(shí)間并接連地辦理各種無法被??漆t(yī)療治好的緩慢疾患及其導(dǎo)致的功用性問題;這些問題往往觸及服務(wù)方針的日子辦法、社會(huì)人物和健康信仰。在全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中,患者(個(gè)別或集體)醫(yī)護(hù)人員得力的協(xié)作伙伴,是社區(qū)或家庭辦理方針的擬定與施行的主體之一。作為??漆t(yī)師,則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等候患者“登門拜訪”。由于就診患者數(shù)量多,流動(dòng)性大,必然構(gòu)成醫(yī)師無法向全科醫(yī)師那樣了解每個(gè)患者,因而也就決議了他們不行能過多的重視患者的社會(huì)特色,而只能把要點(diǎn)放在患者生物特色的疾病上面,也便是說他們的使命便是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。比較之下,全科醫(yī)師不只需處理就診者的生理病疾,還要重視患者的心思,行為要素,供給長(zhǎng)時(shí)間性服務(wù),以協(xié)助患者根絕露出于各種風(fēng)險(xiǎn)要素下。所以說,全科醫(yī)師的作業(yè)更能表現(xiàn)當(dāng)今的生物——心思——社會(huì)醫(yī)學(xué)形式?!敖】邓?,性命相托”,每逢咱們醫(yī)學(xué)生看見這句話時(shí),總有說不出的激動(dòng)和慨嘆,一起更多的是責(zé)任。而全科醫(yī)學(xué)的理論給咱們點(diǎn)明晰許多名貴的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn),也為咱們往后的臨床作業(yè)奠定了必定根底。一個(gè)勝任的全科醫(yī)師不止要具有隊(duì)中,患者(個(gè)別或集體)醫(yī)護(hù)人員得力的協(xié)作伙伴,是社區(qū)或家庭辦理方針的擬定與施行的主體之一。作為??漆t(yī)師,則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等候患者“登門拜訪”。由于就診患者數(shù)量多,流動(dòng)性大,必然構(gòu)成醫(yī)師無法向全科醫(yī)師那樣了解每個(gè)患者,因而也就決議了他們不行能過多的重視患者的社會(huì)特色,而只能把要點(diǎn)放在患者生物特色的疾病上面,也便是說他們的使命便是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。比較之下,全科醫(yī)師不只需處理就診者的生理病疾,還要重視患者的心思,行為要素,供給長(zhǎng)時(shí)間性服務(wù),以協(xié)助患者根絕露出于各種風(fēng)險(xiǎn)要素下。所以說,全科醫(yī)師的作業(yè)更能表現(xiàn)當(dāng)今的生物——心思——社會(huì)醫(yī)學(xué)形式?!敖】邓?,性命相托”,每逢咱們醫(yī)學(xué)生看見這句話時(shí),總有說不出的激動(dòng)和慨嘆,一起更多的是責(zé)任。而全科醫(yī)學(xué)的理論給咱們點(diǎn)明晰許多名貴的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn),也為咱們往后的臨床作業(yè)奠定了必定根底。一個(gè)勝任的全科醫(yī)師不止要具有精深的技藝,還要具有時(shí)間為患者考慮的本質(zhì);不只需及時(shí)了解患者的病況,還要了解患者的心境;不管是多難治的疾病,只需患者和醫(yī)師都在盡最大的盡力,那咱們便是成功的。全科醫(yī)學(xué)讓我學(xué)到了一種不同的思想辦法,更重要的是“怎么全面看待問題”,很好的運(yùn)用生物——心思——社會(huì)醫(yī)學(xué)形式去考慮,去處理問題。
臨床中的狀況是千變?nèi)f化的,但以患者為中心的落腳點(diǎn)永久不會(huì)變,只要深化了解了患者的心思、生理特色,才干邁出第一步,才干有的放矢。全科醫(yī)師不只需掌握急重癥的轉(zhuǎn)診機(jī)遇,避免緩慢病,還得處理患者的心思,行為問題,協(xié)助處理別人家庭問題等等,總歸,全科醫(yī)師的作業(yè)并不輕松。
我國的全科醫(yī)療起步較晚,還并不興旺,全科醫(yī)學(xué)教育在我國也起步較晚,現(xiàn)在仍未構(gòu)成有用的全科醫(yī)學(xué)教育形式。期望往后我國政府能夠加大在這方面的投入,促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生愈加全面科學(xué)的展開。究竟,全科醫(yī)療愈加人道話。一起,這也就要求高級(jí)醫(yī)學(xué)院?;钴S展開全科醫(yī)學(xué)教育。在全科醫(yī)學(xué)的教育中,在有限的時(shí)間內(nèi),應(yīng)該要懂得取舍,突出要點(diǎn),讓學(xué)生不會(huì)覺得冗長(zhǎng)而渙散留意力。要改動(dòng)傳統(tǒng)的從病因下手的做法,恰當(dāng)?shù)囊M(jìn)典型病例。應(yīng)更多地添加社會(huì)實(shí)踐的時(shí)間,讓學(xué)生能夠?qū)⒄n本上的常識(shí)與實(shí)踐聯(lián)絡(luò)起來。
作為一名醫(yī)學(xué)生、未來的醫(yī)務(wù)作業(yè)者,負(fù)重致遠(yuǎn),全科醫(yī)學(xué)教育很大程度上教會(huì)咱們?cè)趺从美碚撀?lián)絡(luò)臨床,怎么全面的、以患者為中心的考慮處理問題,用咱們的艱苦換來患者的笑臉,趕開疾病的傍晚,撐起一片健康的藍(lán)天!
全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得5
作為中英初級(jí)衛(wèi)生保健合作項(xiàng)目,我非常榮幸于20xx年11月19日至20xx年12月9日被北京市西城區(qū)衛(wèi)生局選派赴英國參加全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。三周時(shí)間內(nèi),50%時(shí)間接受理論課授課,50%時(shí)間參與英國全科醫(yī)生的診室工作,進(jìn)行了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、慢病管理、績(jī)效考核、臨終關(guān)懷、循證醫(yī)學(xué)、繼續(xù)教育、診室管理、溝通技巧等方面的培訓(xùn)及見習(xí)。
一. 英國全科醫(yī)療概況
英國的全科醫(yī)學(xué)教育采用5+2+3模式?!?”是高中畢業(yè)生后要經(jīng)過5年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育,“2”是在取得醫(yī)師資格后,還要經(jīng)過2年的臨床基礎(chǔ)訓(xùn)練;“3”即還要完成3年的全科臨床培訓(xùn),期間至少要在全科診所接受1年的培訓(xùn),然后才可在英國醫(yī)學(xué)總會(huì)(UK General Medical Council)注冊(cè)成為全科醫(yī)生。英國的全科醫(yī)生分為全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生,全職醫(yī)生固定在一個(gè)診所工作,如果有事不能來或想去休假旅游,可以雇傭兼職醫(yī)生,兼職醫(yī)生可以在數(shù)個(gè)診所工作。在英國,大部分診所是私人的,每個(gè)診所有一個(gè)或數(shù)個(gè)老板,這些老板是全科醫(yī)生,他們主要從事醫(yī)療和教學(xué)等工作,同時(shí)還雇傭數(shù)個(gè)全科醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行日常醫(yī)療工作,此外,老板還會(huì)雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經(jīng)理和工作人員,負(fù)責(zé)員工工作安排、經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)、診所維護(hù)、水電等各項(xiàng)診所管理事宜。這樣,全科醫(yī)生可以更有效地救治患者。
英國居民生病一般先找自己的全科醫(yī)生就診,當(dāng)全科醫(yī)生不能解決時(shí),由其聯(lián)系轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院。在英國,居民85%到90%的健康問題都可以在診所解決。每個(gè)診所承擔(dān)大約1萬名左右居民的各項(xiàng)初級(jí)衛(wèi)生保健工作。包括:疾病診療,傳染病、慢性非傳染性疾病的治療和管理,意外傷害的預(yù)防,急救醫(yī)療,家庭護(hù)理,婦女產(chǎn)前、產(chǎn)后保健,兒童保健,老年保健,重點(diǎn)人群的疾病篩查,社區(qū)康復(fù),健康教育等。診所要處理患者的各種情況:一是患者疾病處理。全科醫(yī)生可以處理各種疾病,如急癥、肌肉骨髂、心血管、皮科、兒科、婦科、精神心理等疾病,不僅要管目前就診的疾病,還要管理伴隨的其他疾病,如心衰、甲狀腺功能低下、精神疾病等,真正做到以人為本的管理。二是改變患者就醫(yī)習(xí)慣。比如有些人應(yīng)該來看病卻沒有來,有些人沒有必要卻每天來,通過健康教育改變患者觀念。三是機(jī)會(huì)性健康促進(jìn)。比如患者來到診所,同時(shí)做免疫接種、發(fā)育狀況檢查、計(jì)劃生育、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、量血壓及一些健康建議如運(yùn)動(dòng)、飲食、倡導(dǎo)不吸煙、不酗酒、不爛用藥物、不吸毒等。
居民就診需提前預(yù)約,由診所接待員進(jìn)行約診,一個(gè)全科醫(yī)生每周看病人數(shù)大致是170人,每位患者看病時(shí)間10-15分鐘,全科醫(yī)生不穿工作服,傾心細(xì)聽患者陳述病情,適當(dāng)做些詢問,體檢,主要是疾病的診斷、治療、幫助患者分析病情、解釋,就像朋友關(guān)系。護(hù)士做大量健康促進(jìn)、慢性病管理工作,有些護(hù)士擅長(zhǎng)于哮喘和慢性呼吸道疾病,有些則比較擅長(zhǎng)于糖尿病,有些則擅長(zhǎng)于心血管方面的咨詢,有的做一些常規(guī)性的護(hù)理工作。通過團(tuán)隊(duì)合作更好服務(wù)于居民。
診所收入的80%是由注冊(cè)患者數(shù)量決定的,為68鎊/人/年,其中老年人、兒童、殘疾人等再乘以系數(shù),20%是由績(jī)效考核(QOF系統(tǒng))決定的,收入與開處方、檢查等診療服務(wù)量無直接關(guān)系。英國十分重視全科醫(yī)療的質(zhì)量管理,制定了《質(zhì)量——效果框架》,即QOF系統(tǒng)。這個(gè)框架總共1000條內(nèi)容,分為4大類,對(duì)具體指標(biāo)賦予一定分?jǐn)?shù)實(shí)現(xiàn)量化,并按總的分?jǐn)?shù)向全科醫(yī)生支付報(bào)酬。第一是臨床服務(wù),第二是組織結(jié)構(gòu)框架,第三是病人反饋意見,第四是額外服務(wù)。臨床服務(wù)方面包括10種疾?。合?、非傳染性疾病、慢性呼吸道疾病、慢性心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、精神疾病、中風(fēng)、癌癥,這10種疾病醫(yī)生要提供高質(zhì)量服務(wù)。
二. 學(xué)習(xí)體會(huì)
從英國學(xué)習(xí)回來,頗有一些體會(huì)。
第一,我十分感慨英國全科醫(yī)生所掌握知識(shí)的廣度,基本內(nèi)科、外科、婦科、兒科等疾病都可以診治。其實(shí)在現(xiàn)實(shí)中,通過用心、適當(dāng)培訓(xùn),這些知識(shí)是很容易掌握的,只有這樣,才能做到真正意義上的居民健康“守門人”的角色,才能做到以人為本的健康管理。
第二,我十分感慨團(tuán)隊(duì)合作精神。全科醫(yī)生不是無所不能的,全科醫(yī)生也是術(shù)有專攻的,有的側(cè)重糖尿病的診治,有的側(cè)重婦科診治,遇到稍微疑難的患者,全科醫(yī)生間就可會(huì)診,即可方便患者,又可提高全科醫(yī)生的診療水平。醫(yī)生、護(hù)士也是一起合作管理患者,醫(yī)生更多給予患者疾病診斷、治療,護(hù)士除完成常規(guī)的抽血、檢查等工作外,注冊(cè)護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的健康教育、健康促進(jìn)工作,一些病情平穩(wěn)的患者甚至就由注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行管理,使得醫(yī)生更多的精力用于提高診治水平,更好地提高醫(yī)術(shù)。
第三,資源的合理應(yīng)用。英國每個(gè)社區(qū)都有一個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行社區(qū)服務(wù),如上門輸液、臨終關(guān)懷等,即可滿足社區(qū)居民的需求,即可將診所有限的醫(yī)護(hù)人員從繁重的護(hù)理工作中解脫出來,更多的時(shí)間用于管理患者。
三. 全科醫(yī)學(xué)會(huì)青委會(huì)的作用
這次英國學(xué)習(xí)雖然時(shí)間較短,但收獲頗多,有一些已在我日常工作慢慢實(shí)現(xiàn)。做為一個(gè)青委會(huì)委員,我經(jīng)常思索一個(gè)問題:就是如何發(fā)揮青委會(huì)在全科醫(yī)學(xué)事業(yè)中的作用?
1. 在英國,首診醫(yī)生為全科醫(yī)生,但遇到困惑問題時(shí),全科醫(yī)生與??漆t(yī)生間有很好的溝通,通常通過e-mail或電話聯(lián)系,或轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)生處,在交流過程中不斷提高全科醫(yī)生的水平。青委會(huì)組成結(jié)構(gòu)較好,一是包含了全科醫(yī)生,也包含了??漆t(yī)生;二是??漆t(yī)生涉及的專業(yè)較廣,完全能滿足全科醫(yī)生的需求。可以建立全科醫(yī)生論壇網(wǎng)站,青委會(huì)的委員輪流值班來解答全科醫(yī)生的問題,可以是??漆t(yī)生解答專業(yè)問題,也可以是全科醫(yī)生解答管理問題、經(jīng)驗(yàn)分享等。
2. 在英國期間,我十分關(guān)注全科醫(yī)生繼續(xù)教育問題。與國內(nèi)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育主要為集中授課不同,他們僅很少一部分參加集中授課培訓(xùn),大部分時(shí)間是診室中的病例分享、audit(臨床審計(jì))。授課最大的缺陷是有時(shí)學(xué)與用會(huì)脫節(jié)。在英國診室我參加一次audit,討論的是耳鼻喉科轉(zhuǎn)診是否正確,事先將一年中轉(zhuǎn)診耳鼻喉科的病例全部找出來,把全科醫(yī)生的名字刪除,同時(shí)發(fā)給大家??漆t(yī)生轉(zhuǎn)回的意見,然后大家討論是否有必要轉(zhuǎn)診,遇到同樣問題下一次怎么辦,我想通過這樣的audit更能提高全科醫(yī)生的水平,也更加實(shí)用。其實(shí),在中國,全科醫(yī)生缺少的就是這種直接的指導(dǎo)。由于青委會(huì)的優(yōu)勢(shì),完全可以承辦類似的病例討論、audit等,可以先設(shè)計(jì)一個(gè)主題,征集病例,主持人可以由全科醫(yī)生青委和??漆t(yī)生青委共同擔(dān)當(dāng),與全科醫(yī)生共同探討臨床中遇到的問題。
3. 在英國,每一位全科醫(yī)生都是很自豪的,和帶教老師(Doctor Edward)聊起這種自豪感時(shí),Edward 告訴我,其實(shí)30年前英國全科醫(yī)生的地位也是很低下的,被認(rèn)為是“低水平”的醫(yī)生,與目前國內(nèi)的情景有些相似,經(jīng)過30年的努力,越來越多優(yōu)秀的人才成為全科醫(yī)生,造就了英國全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。Edward 經(jīng)常問我的問題是:你學(xué)到了什么,什么能為中國的全科事業(yè)做出一點(diǎn)貢獻(xiàn)?我告訴他,中國很多事是體制問題,想改變很難,但Edward說如果誰都不想去改變,那么這件事永遠(yuǎn)就不可能改變,我們要做的是從身邊的事做起,做力所能及的改變。這句話對(duì)我觸動(dòng)很大,是的,作為青委會(huì)委員,確實(shí)應(yīng)該為全科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展獻(xiàn)言獻(xiàn)策??梢韵却_定主題,組織青委會(huì)做調(diào)研,提出一些實(shí)用性建議,為全科醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量,個(gè)人的力量是有限的,集體的力量是偉大的,通過不斷的努力,我想在不久的將來,中國的全科醫(yī)學(xué)也會(huì)蓬勃發(fā)展!
全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得6
直到我是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科;其范與群體健康融為一體。正因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)是整卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實(shí)生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很達(dá)到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個(gè)定義中得意解釋,所我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體——社會(huì)與家庭。要進(jìn)入家庭,不走進(jìn)基層又怎能做到呢?更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強(qiáng)調(diào)了以人為本,而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。
談到這里,全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。我意識(shí)到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展,更多的是醫(yī)務(wù)人員對(duì)幾乎所有人群的關(guān)心,而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對(duì)科學(xué)技術(shù)推陳出新,而是以大愛從每個(gè)人,每個(gè)家庭出發(fā),推動(dòng)全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生水平進(jìn)步?!叭巳讼碛嗅t(yī)療保??!”這不僅是目標(biāo),也是這門學(xué)科成就大愛的最高境界。此等大義,怎能不使我為之嘆服,而心向往之!全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目,只要是醫(yī)者,要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué),它的誕生背景也是值得我們研究的。的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、進(jìn)程,在這一點(diǎn)上,我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對(duì)較晚,但這一深入人心,下奮起直追,取得了長(zhǎng)足、健康的發(fā)展,并具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前景。
與我的理解相似,它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同明確的分工可以使??漆t(yī)生資源不必再被浪費(fèi)在-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。以我對(duì)全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解,已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢(shì)。因此,在我看來,將全科醫(yī)學(xué)對(duì)待患者的態(tài)度融入??漆t(yī)學(xué)的發(fā)展,不失為緩和當(dāng)前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們,不論我們將來從事何種醫(yī)療工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué),都能得益于它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多,自己才能走得更遠(yuǎn)。談到全科醫(yī)學(xué),衍生出來的自然是全科醫(yī)生。按照定義來說,全科醫(yī)生是人民群眾健康的“守門人”,為社區(qū)家庭每個(gè)成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù),其在我看來,這個(gè)定義給予了全科醫(yī)生非常高的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備,良好的醫(yī)患溝通技能,過人的預(yù)判決策能力,星耀社區(qū)醫(yī)院是昆明市最大規(guī)模的社區(qū)醫(yī)院,它的基層醫(yī)療服務(wù)以及社區(qū)保健工作都是具有先65歲以上老人的健康檔案,這項(xiàng)工作200多個(gè)電話,還會(huì)被老人家誤當(dāng)體檢真正開始,我們才意識(shí)到前期補(bǔ)充新增檔案這些看似簡(jiǎn)單的工作背后,不只是時(shí)間與汗至此,我對(duì)全科醫(yī)生的崇敬之情又上升到了一個(gè)全新的高度,他們?yōu)榱溯爡^(qū)內(nèi)人們的身體健康那種不遺余力的態(tài)度,只得我們永遠(yuǎn)銘記,不斷學(xué)習(xí)。
回歸全科醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí),在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)過程中,有一個(gè)章節(jié)引起了我濃厚的興趣,也是在醫(yī)療服務(wù)我中覺得十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。那就是以家庭為單位的健康照顧。家庭是通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會(huì)團(tuán)體。也許家庭有許多不同的分類,但家庭存在的目的最終還是為了滿足家庭成員生理、心理和社會(huì)的需求。因此,家庭成員之間的親密關(guān)系是普通的醫(yī)生所不可比擬的。
全科醫(yī)學(xué)崇尚以人、以家庭為單位,正是因?yàn)榧彝ニ邆涞倪@些特點(diǎn),生的健康照顧與管理。畢竟家庭成員的勸說與監(jiān)督才是最貼近患者生活的部分,遠(yuǎn)不可能替代家人對(duì)患者進(jìn)行隨時(shí)照顧與管理。因此,的工作更多的落在了家庭評(píng)估上。這個(gè)工作是針對(duì)原因不明、家庭健康問對(duì)家庭資料綜合分析,得出調(diào)適個(gè)體或家庭問題的途徑。
借用中國的一句古話:“解鈴還須系鈴人。”由家庭問題所導(dǎo)致的健康問題,只從癥狀上去診治只能是治標(biāo)不治本的。調(diào)適,才能從根本上庭評(píng)估,也是其他??漆t(yī)生工作中短短一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)只能讓我得以窺見其雛形。
全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得7
在這門課程開始之前,我對(duì)全科醫(yī)學(xué)的理解更多來源于醫(yī)院里的全科醫(yī)生。在我的印象中,全科醫(yī)生就是一群能在分診不明確的情況下,治療各種不同系統(tǒng)疾病的醫(yī)療工作者。也許他們更多地服務(wù)于基層醫(yī)院,也許他們接診的患者還包括一些詢問醫(yī)療保健知識(shí)的人群,但在我初期的理解中,這門課程似乎離志在??频奈覀冇行┻b遠(yuǎn)。當(dāng)然,現(xiàn)在看來,這種想法無疑是片面的。當(dāng)我?guī)е@種誤區(qū),在老師的帶領(lǐng)下開始了全科醫(yī)學(xué)概論這門課程的學(xué)習(xí),我才真正意識(shí)到這門學(xué)科的廣博與深邃。
什么是全科醫(yī)學(xué)?我在學(xué)習(xí)它之前不止一次問過自己,也得出過許多錯(cuò)誤的答案。直到我在書上看到了它的準(zhǔn)確定義:全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧,并將個(gè)體與群體健康融為一體。
當(dāng)我看到這個(gè)定義,我開始明白我此前對(duì)它片面的理解源于何處了。正因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)是整合了多個(gè)學(xué)科的綜合性學(xué)科,我才會(huì)片面的認(rèn)為它更適用于分診不明確的患者。就這點(diǎn)而言,這種基于觀察的理解雖然不夠正確,卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實(shí)生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很好的融匯了各個(gè)學(xué)科,達(dá)到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個(gè)定義中得意解釋,所謂全科醫(yī)學(xué)更多面向基層,我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體社會(huì)與家庭。要貼近社會(huì),進(jìn)入家庭,不走進(jìn)基層又怎能做到呢?更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強(qiáng)調(diào)了以人為本,而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。
談到這里,全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。我意識(shí)到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展,更多的是醫(yī)務(wù)人員對(duì)幾乎所有人群的關(guān)心,而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對(duì)科學(xué)技術(shù)推陳出新,而是以大愛從每個(gè)人,每個(gè)家庭出發(fā),推動(dòng)全社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生水平進(jìn)步?!叭巳讼碛嗅t(yī)療保??!”這不僅是目標(biāo),也是這門學(xué)科成就大愛的最高境界。此等大義,怎能不使我為之嘆服,而心向往之!
全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目,只要是醫(yī)者,這門學(xué)科的豐富內(nèi)容及主導(dǎo)思想,都值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí),細(xì)致思考,到日后的臨床工作中去發(fā)展,并終將受益終生。
要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué),它的誕生背景也是值得我們研究的。面對(duì)人口老齡化、疾病譜和死因譜的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療費(fèi)用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配、醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能分化等時(shí)代進(jìn)程,英美等發(fā)達(dá)國家走在了發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的前列并獲得了十分喜人的成果。在這一點(diǎn)上,我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對(duì)較晚,但這一深入人心,造福于民的學(xué)科很快便在國家的領(lǐng)導(dǎo)下奮起直追,取得了長(zhǎng)足、健康的發(fā)展,并具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前景。
與我的理解相似,全科醫(yī)學(xué)與??漆t(yī)學(xué)存在著差異,它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同階段。其中,全科醫(yī)學(xué)以它獨(dú)特的基礎(chǔ)性、人性化、可及性、持續(xù)性、綜合性以及協(xié)調(diào)性,用防止保康一體化的方式,實(shí)現(xiàn)了健康為中心的全面管理、以人為中心、病人主動(dòng)參與等宗旨。而??漆t(yī)學(xué)則往往代表了疑難、高端、昂貴、間斷性,用醫(yī)療為主不近人情的方式提供服務(wù),并最終導(dǎo)致其宗旨被扭曲為以疾病為中心、醫(yī)生為中心、病人被動(dòng)服從。
至此,問題看似又回到了??漆t(yī)生需不需要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的點(diǎn)上。
答案是肯定的。也許在有了全科醫(yī)生后,明確的分工可以使??漆t(yī)生資源不必再被浪費(fèi)在基礎(chǔ)疾病上,可以更多的專心于疑難雜癥。但越來越多的醫(yī)患糾紛,越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系,也許正是許多??漆t(yī)生在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。以我對(duì)全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解,已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢(shì)。因此,在我看來,將全科醫(yī)學(xué)對(duì)待患者的態(tài)度融入??漆t(yī)學(xué)的發(fā)展,不失為緩和當(dāng)前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們,不論我們將來從事何種醫(yī)療工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué),都能得益于它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多,自己才能走得更遠(yuǎn)。