腹瀉是怎么回事

　　腹瀉是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，不過引起腹瀉的原因有什么呢?以下就是學習啦小編給你做的整理，希望對你有用。

　　腹瀉的原因：

　　(一)急性腹瀉 病程多不超過3星期，其最常見原因是感染[3] 。

　　1. 食物中毒 由于食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染，多表現(xiàn)為非炎癥性水瀉。

　　2. 腸道感染

　　(1)病毒感染：輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時，可發(fā)生小腸非炎癥非腹瀉。

　　(2) 細菌感染：霍亂弧菌和產(chǎn)毒性大腸桿菌可致小腸非炎癥性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結(jié)腸炎，產(chǎn)生膿血腹瀉。

　　(3) 寄生蟲感染：梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎癥性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結(jié)腸時引起炎癥、潰瘍和膿血腹瀉。

　　(4) 旅行者腹瀉：是旅途中或旅行后發(fā)生的腹瀉。多數(shù)為感染所致，病原體常為產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。

　　(5) 藥物引起的腹瀉：瀉藥、高滲性藥、擬膽堿能藥、抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥，在服藥期內(nèi)不致腹瀉。

　　(二)慢性腹瀉 慢性腹瀉的病期在2個月以上，病因比急性的更復(fù)雜，因此診斷和治療有時很困難，是本章討論的重點。

　　1. 腸道感染性疾病 ：

　?、?慢性阿米巴痢疾;

　?、?慢性細菌性疾病;

　?、?腸結(jié)核;

　?、?梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病;

　　⑤ 腸道念珠菌病。

　　2.腸道非感染性炎癥 ：

　?、?炎癥性腸病(克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎);

　　② 放射性腸炎;

　?、?缺血性結(jié)腸炎;

　?、?憩室炎;

　?、?尿毒癥性腸炎。

　　3. 腫瘤

　?、?大腸癌;

　　② 結(jié)腸腺瘤病(息肉);

　?、?小腸惡性淋巴瘤;

　?、?胺前體攝取脫羧細胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。

　　4. 小腸吸收不良

　　(1) 原發(fā)性小腸吸收不良。

　　(2) 繼發(fā)性小腸吸收不良。

　　1) 消化不良：

　　① 胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等;

　　② 雙糖酶缺乏，如乳糖不耐受癥等;

　　③ 膽汁排出受阻

　　和結(jié)合膽鹽不足，如肝外膽道梗阻，肝內(nèi)膽汁瘀積，小腸細菌過長(盲袢綜合征)等。

　　2) 小腸吸收面減少：

　　① 小腸切除過多(短腸綜合征);

　?、?近段小腸-結(jié)腸吻合或瘺道等。

　　3) 小腸浸潤性疾?。篧hipple病、α-重鏈病、系統(tǒng)性硬化癥等。

　　5. 運動性腹瀉 腸蠕動紊亂(多數(shù)為加速)引起，如腸易激綜合征、胃大部切除術(shù)后，迷走神經(jīng)切斷后、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

　　中醫(yī)如何治療腹瀉：

　　參苓白術(shù)丸

　　人參 茯苓 白術(shù) 桔梗 山藥 甘草 白扁豆 蓮子肉 砂仁 薏苡仁

　　慢性腹瀉地臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作地腹瀉及腹部隱痛，其腹瀉不甚劇烈，常與進食難以消化地食物或者脾胃受涼有關(guān)。伴有食欲不振，氣短乏力，面色缺乏光澤。腹瀉日久則營養(yǎng)物質(zhì)大量丟失，可以導(dǎo)致貧血等不良后果，因此不能等閑視之。由于久瀉傷及人體正氣 ，尤其與腹瀉密切相關(guān)地脾胃更易受傷，因此慢性腹瀉中有很大一部分為虛性腹瀉。對于這部分病人推薦試用參苓白術(shù)丸健脾化濕進行治療。

　　參苓白術(shù)丸組方中主要分為兩個部分，一方面人參、白術(shù)、扁豆等健脾益氣，恢復(fù)脾胃功能;另一方面白術(shù) ,茯苓等又能健脾化濕，減少腹瀉次數(shù)。中醫(yī)認為脾虛則易生濕，濕重則泄瀉，因此健脾益氣化濕就是本方治療地精髓所在。此外，對于伴有脾胃虛寒，表現(xiàn)為胃部怕冷，大便稀溏，不能進冷食者，可以加用香砂養(yǎng)胃丸合并治療。而久瀉傷腎，出現(xiàn)畏寒肢冷，腰膝酸軟，每日晨起腹瀉，俗稱五更瀉者，合用四神丸以溫腎健脾。

　　葛根岑連湯

　　葛根 黃岑 黃連 炙甘草

　　急性腹瀉是夏季常見地疾病 ，治療腹瀉地藥物也成為很多家庭常備藥。中藥治療急性腹瀉地經(jīng)典方劑就是葛根芩連湯，它出自著名地中醫(yī)古籍、張仲景所著地《傷寒論》，用來治療濕熱所致地腹瀉和痢疾。

　　從葛根芩連湯地組成來講，葛根、黃芩，黃連以清熱利濕為主，并能升清止瀉。所以在選用葛根芩連湯治療腹瀉時就要抓住“濕、熱 ”兩點。所謂“熱 ”主要表現(xiàn)為發(fā)燒 、口干、口臭 ，大便后肛門灼熱，小便發(fā)黃等;“濕”則相對抽象一點，主要表現(xiàn)是大便黏膩不爽，有排不盡地感覺，醫(yī)學上稱之為里急后重感，或者大便里有白色膿樣物，不思飲食，舌苔厚等，如果患者地病情大致符合上面所描述地癥狀，則可以認為是“濕熱”所致地腹瀉。