兒童經(jīng)常肚子痛是什么原因
兒童經(jīng)常肚子痛是什么原因
孩子肚子痛的時候,爸爸媽媽對數(shù)以為孩子吃太飽或者吃了不干凈的食物,不過小孩子肚子痛還有其他原因哦,不信,接下來繼續(xù)看吧。
兒童經(jīng)常肚子痛的原因:
1、蛔蟲病
當環(huán)境改變或孩子發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周圍最為嚴重。常伴有嘔吐,甚至可吐出蛔蟲。腹痛能自行緩解甚至消失。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘,可能隔天發(fā)作,也可能每天發(fā)作數(shù)次。
近年來有許多對癥的新藥,療效很高,且副作用很少,如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等,患蛔蟲病的孩子,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物治療。以預(yù)防為主,蔬菜要洗凈煮熟,瓜果要洗凈去皮,不喝生水,飯前便后要洗手。勤剪指甲
2、急性闌尾炎
開始時孩子感覺胃疼或肚臍周圍疼,數(shù)小時后才轉(zhuǎn)為右下腹部疼痛。用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀,然后出現(xiàn)發(fā)燒,體溫可升高達39℃左右。腹痛一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話,他的哭鬧也與平時不一樣,會蜷縮著身體,并且出冷汗。哭鬧如果超過3小時以上,家長應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能。
小兒闌尾炎的發(fā)展較快,時間稍長有闌尾穿孔造成化膿性腹膜炎的可能會危及孩子的生命,所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)盡快送孩子去醫(yī)院。
3、嵌頓疝
孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐,在站立或用力排便時腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物,或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后,這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。
由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力(比如解大便時)等原因引起腹壓增加,從而使腸子進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發(fā)生嵌頓的機會很少,多數(shù)由于腹股溝疝發(fā)生嵌頓而造成腹痛。必須及時送孩子去醫(yī)院治療。
4、小兒胃腸生長痛
有些孩子會莫名其妙地發(fā)生陣發(fā)性腹痛,多方檢查又找不到原因,服治療腸痙攣和驅(qū)蟲的藥也無效。其實,這種腹痛可能是一種正常的生理現(xiàn)象,醫(yī)學上稱為“小兒胃腸生長痛”。
小兒胃腸生長痛的主要特征是在一定時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,每次疼痛時間較短,一般不超過10分鐘。腹痛部位以腹周為主,其次是上腹部。時痛時止,反復(fù)發(fā)作,腹痛可輕可重,嚴重時可令孩子持久哭叫、翻滾,肚子稍硬,間歇時整個腹部柔軟,可伴有嘔吐,吐后精神尚好。疼痛無一定規(guī)律性,疼痛程度也不一致,輕的僅為腹部不舒適感,重則為腸絞痛,孩子疼痛難忍,還可聽到“咕嚕”的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解,緩解后孩子的精神狀態(tài)、飲食及活動即恢復(fù)正常。
對于小兒胃腸生長痛,一般不需治療。如果疼痛嚴重時可熱敷或按摩足三里穴及腹部,對緩解疼痛有一定的作用。不過,能引起小兒腹痛的原因很多,必須請醫(yī)生明確診斷排除其他疾病后,方可確診為胃腸生長痛。 本病屬于單純的功能性變化,為非器質(zhì)性病損,故預(yù)后較好,多數(shù)可自愈。若在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子口服適量的顛茄酊,則能很快緩解疼痛。
5、細菌性痢疾
常起病急驟,先有發(fā)燒達39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴重,皮膚彈性差,全身乏力。 本病以夏秋兩季多發(fā),主要是不注意飲食衛(wèi)生而引起細菌感染。送孩子去醫(yī)院治療,家長也可進行綜合護理,輔助患兒緩解疼痛。患兒必須隔離,食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘,給孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的?;純旱拇矄伪蝗炜稍谌展庀缕貢?小時消毒。
應(yīng)讓患兒臥床休息。孩子腹痛時可在他腹部放熱水袋,但須注意水溫不要太高,以防燙傷。 如果嬰幼兒大便又急又快,可讓孩子把大便解在尿布上,不要求他坐廁解便,這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便后可用溫水洗凈孩子臀部,并用5%鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時,可用紗布或軟手紙涂上凡士林,托住脫垂的肛門,一面輕輕按摩,一面往上推,即可復(fù)位。孩子如果嘔吐頻繁,可短期禁食,醫(yī)生可能給孩子靜脈補液。家長則可喂孩子少油膩的流質(zhì),如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn),就可盡早進食。這時,可以喂孩子少渣、易消化的半流質(zhì),如麥片粥、蒸蛋、煮面條等,牛奶易引起腹瀉脹氣,所以暫時不要喂給孩子喝。
多給孩子補充水分,在恢復(fù)后期,應(yīng)設(shè)法引起患兒的食欲,也可以在孩子進食前半小時先讓他服用消化酶類藥物如胃白酶等,并在飲食中增加營養(yǎng)和蛋白質(zhì),開始可少食多餐,逐漸增加,以防止消化不良。應(yīng)該合理安排孩子的飲食,除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外,為使患兒能在短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況,應(yīng)結(jié)合患兒平時的飲食習慣,注意改進食物的色、香、味和多樣化,以引起他的食欲。
6、慢性胃炎
常為反復(fù)陣發(fā)性腹痛,多無規(guī)律,以臍上及臍周痛為主,常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現(xiàn)。多數(shù)病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史。
小兒慢性胃炎尚無特效治療方法,對小兒慢性胃炎應(yīng)以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主。除了積極配合醫(yī)生進行藥物治療,家長還可以從調(diào)整孩子日常的飲食入手。飲食治療的原則是維持患兒的營養(yǎng)攝入,以保證其正常生長發(fā)育,預(yù)防營養(yǎng)失調(diào)。家長可以根據(jù)孩子的年齡、生活習慣安排易于消化的食物,少量多餐,避免孩子進食刺激性食物、飲料等。
對有不良飲食習慣、反復(fù)發(fā)作上腹痛或臍周痛的患兒,應(yīng)及早做纖維胃鏡檢查以明確診斷。纖維胃鏡對小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率遠較胃腸鋇餐檢查為高,以往認為慢性胃炎小兒不多見,但由于現(xiàn)在的孩子容易多吃“垃圾食品”,父母又不注意培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣,發(fā)病率日漸升高。本病是小兒反復(fù)腹痛的主要原因之一。
7、習慣性腹痛
當排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反復(fù)性腹痛都可能是習慣性腹痛。多半在4歲左右開始。常在早餐或飯后痛,問孩子哪個部位痛,常指肚臍部,沒有發(fā)燒或腹瀉。疼痛并不很厲害,過10~20分鐘就好了,好像什么事也沒有了??墒堑诙旌⒆佑謺瑯拥亟腥露亲油?,到醫(yī)院檢查,找不到實質(zhì)性的病變,檢查大便也找不到蟲卵。
這種病雖然還沒有列入一般的教科書中,但在幼兒中是確實存在的,國外學者的研究還顯示,類似這樣的腹痛不但存在,而且還相當多。推測是因孩子的內(nèi)臟過于敏感,把胃腸的蠕動誤當作腹痛,也可能是由于便秘,因為有很多小孩在大便后,腹痛便消失了。
目前,對于習慣性腹痛沒有特殊的治療方法,盡量防止孩子便秘,讓孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。疼痛發(fā)作時,用拇指壓迫他的“足三里”穴,可以很快止痛,注意不要用指甲壓,以免傷害皮膚。
8、急性腸系膜淋巴結(jié)炎
絕大多數(shù)發(fā)生在3~10歲,男孩占57%,發(fā)病的高峰為7歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后。
先有發(fā)熱、后有腹痛。腹絞痛的部位可能是彌漫的,或因發(fā)炎的淋巴結(jié)位置而有不同,但以右下腹最多見。腹痛部位易變,腹痛強度也易變。盡快送孩子去醫(yī)院就診。
9、腹型蕁麻疹
與孩子進食魚、蝦、蛋類等具有過敏原的食物有關(guān),常在皮膚發(fā)生風疹瘙癢的同時出現(xiàn)臍周痛,同時伴有嘔吐、腹瀉。
兒童經(jīng)常肚子痛怎么辦:
1、飲食策略:適當延長喂哺的間隔時間,減少喂哺劑量(對于吃得少的寶寶,只要寶寶想吃,就不要限制),減少食物種類,改變烹飪方法(如把鮮奶多煮沸幾次,棄去上面的奶皮)等。
2、禁食療法 : 對于單純腹瀉,大多不需要禁食。即使禁食,也不超過6~8個小時。禁食的結(jié)果,可能使寶寶出現(xiàn)饑餓性腹瀉,出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂,還可能造成營養(yǎng)不良。沒有醫(yī)生囑咐,爸媽不能對腹瀉的寶寶實行禁食或饑餓療法。
3、補水方法 : 寶寶腹瀉會丟失大量的水和電解質(zhì),腸腔內(nèi)的水分不但不能吸收,還會有大量的水析出,如果只喝白開水,是不能被腸道吸收的,還會出現(xiàn)喝水拉水現(xiàn)象。這時如果能口服補液鹽(電解質(zhì)),不但能吸收水分,還能吸收補充的電解質(zhì),起到止瀉作用。
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