兒童貧血是什么原因
貧血是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種綜合征，為什么兒童會(huì)貧血呢?兒童貧血怎么辦呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
兒童貧血的原因：
1.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見(jiàn)的一種類型。臨床主要特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素貧血，常見(jiàn)于6個(gè)月到2歲的小兒。
(1)體內(nèi)貯鐵不足胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后三個(gè)月為最多。正常足月新生兒體內(nèi)貯鐵量約為250～300mg(平均60～70mg/kg)。貯存鐵及出生后紅細(xì)胞破壞所釋放的鐵足夠出生后3～4個(gè)月內(nèi)造血之需。如貯鐵不足，則嬰兒期易較早發(fā)生缺鐵性貧血。母患嚴(yán)重缺鐵性貧血、早產(chǎn)或雙胎致嬰兒出生體重過(guò)低，以及從胎兒循環(huán)中失血(如胎兒輸血至母體或輸血至另一孿生胎兒)，都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生后延遲結(jié)扎臍帶，可使新生兒多得35mg鐵。
(2)鐵攝入量不足飲食中鐵的供給不足為導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因。人奶和牛奶含鐵量均低，不足嬰兒所需，如單用奶類喂養(yǎng)又不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。由于長(zhǎng)期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時(shí)也可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
(3)生長(zhǎng)發(fā)育快隨體重增長(zhǎng)血容量相應(yīng)增加，生長(zhǎng)速度愈快，鐵的需要量相，對(duì)愈大，愈易發(fā)生缺鐵。嬰兒至一歲時(shí)體重增至初生時(shí)的3倍，早產(chǎn)兒可增至5～6倍，故嬰兒期尤其是早產(chǎn)兒最易發(fā)生缺鐵性貧血。
(4)鐵的丟失或消耗過(guò)多食物過(guò)敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲(chóng)病等也可引起腸道失血。失血1ml就相當(dāng)于失鐵0.5mg，長(zhǎng)期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。長(zhǎng)期反復(fù)患感染性疾病，可因消耗增多而引起貧血。
2.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是缺乏維生素B12和/(或)葉酸所致的一種大細(xì)胞性貧血。臨床特點(diǎn)為貧血、神經(jīng)精神癥狀、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞、用維生素B12和/(或)葉酸治療有效。
維生素B12和葉酸都是細(xì)胞DNA合成所必須的物質(zhì)，是重要的造血原料，缺乏這兩種物質(zhì)可引起貧血，維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物中，故常見(jiàn)于素食乳母喂養(yǎng)或胃腸道吸收障礙的小兒。葉酸廣泛存在于各種蔬菜水果中，羊奶中缺乏葉酸，故葉酸缺乏常見(jiàn)于僅以羊奶喂養(yǎng)或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、腸道吸收障礙者。
3.溶血性貧血
溶血性貧血指紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加，骨髓造血增強(qiáng)但不足以代償紅細(xì)胞的損耗所致的一類貧血，特點(diǎn)為貧血、黃疸、肝脾腫大、網(wǎng)織紅細(xì)胞高及骨髓幼紅細(xì)胞增生。
兒童貧血怎么辦：
1.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
(1)查明和去除病因。
(2)防治感染。
(3)補(bǔ)充鐵劑。
(4)糾正偏食習(xí)慣，根據(jù)消化能力，增加富于鐵質(zhì)的食品。
2.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
(1)去除病因：如糾正患兒或乳母不良的飲食習(xí)慣，及時(shí)合理添加輔食。
(2)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
3.溶血性貧血
(1)支持治療應(yīng)避免勞累、感染，避免使用可誘發(fā)溶血的藥物。急性溶血或慢性溶血發(fā)生溶血危象時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)液，堿化尿液，積極控制感染，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
(2)糾正貧血急性溶血時(shí)血紅蛋白下降至原來(lái)一半或慢性溶血引起重度貧血時(shí)，可輸注懸浮紅細(xì)胞。免疫性溶貧時(shí)，應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞，每次輸入量以100ml為宜，輸血速度宜慢。
(3)病因治療遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可行脾切除術(shù);遺傳性紅細(xì)胞酶異常時(shí)可輸血、補(bǔ)充新鮮紅細(xì)胞;珠蛋白生成障礙性貧血可行造血干細(xì)胞移植;自身免疫性溶血性貧血時(shí)可予激素及大劑量丙種球蛋白治療。
兒童貧血的鑒別：
1.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細(xì)胞性貧血等也表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，但相對(duì)少見(jiàn)，可根據(jù)各病的特點(diǎn)加以鑒別。[2]
2.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
應(yīng)與紅白血病、骨髓增生異常綜合征以及溶貧引起的骨髓巨幼樣變鑒別。精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出者需與腦發(fā)育不全鑒別。
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