帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella zoster virus，VZV)引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為纏腰火龍、纏腰火丹，俗稱蜘蛛瘡、生蛇。其主要特點(diǎn)為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。初次感染表現(xiàn)為水痘，以后病毒可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)，免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動(dòng)，生長(zhǎng)繁殖，沿周圍神經(jīng)波及皮膚，發(fā)生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對(duì)該病毒的終生免疫。有一些患者感染病毒后成為帶病毒者是沒(méi)有什么癥狀的。因?yàn)樗徊《揪哂杏H神經(jīng)性，它會(huì)隱藏在脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，一旦人體抵抗力下降或是感冒等情況出現(xiàn)，病毒會(huì)繁衍再次侵入皮膚，導(dǎo)致受侵害的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生劇烈炎癥，故一定要及時(shí)治療。希望大家能在小編的帶領(lǐng)下多了解帶狀皰疹，以便及時(shí)預(yù)防和治療。

　　帶狀皰疹的病因

　　1、病理變化

　　VZV從皮膚黏膜進(jìn)入神經(jīng)纖維，侵入敏感的神經(jīng)節(jié)，形成潛伏感染，對(duì)機(jī)體不造成傷害，但一旦VZV獲得再活化的條件則又感染致病，對(duì)于VZV再活化的機(jī)制目前尚不清楚，但許多因素與帶狀皰疹的發(fā)生有關(guān)，如過(guò)度疲勞，精神創(chuàng)傷，霍奇金病及其他惡性腫瘤，長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑和皮質(zhì)類固醇激素，放療，大手術(shù)，重金屬中毒等誘因的刺激可使機(jī)體抵抗力下降到最低水平，VZV不能被控制，即在神經(jīng)節(jié)內(nèi)增殖擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)壞死和炎癥加重，臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)痛，VZV逆向傳至敏感的神經(jīng)，引起嚴(yán)重的神經(jīng)炎，并向皮膚敏感的神經(jīng)末梢擴(kuò)延，在該處形成簇狀皰疹，皮疹出現(xiàn)的第一天皮膚神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變，表明敏感的神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感染侵犯到皮膚，神經(jīng)節(jié)的感染可以擴(kuò)展至鄰近部位，沿神經(jīng)后根擴(kuò)散至腦膜，導(dǎo)致軟腦膜炎和節(jié)段性脊髓炎及前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)感染，引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹等伴發(fā)癥，隨著年齡的增長(zhǎng)，細(xì)胞免疫對(duì)VZV的應(yīng)答反應(yīng)也隨之減弱，老年人對(duì)VZV的細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)表現(xiàn)為選擇性并漸降低，因此老年人帶狀皰疹的發(fā)病率，嚴(yán)重程度及并發(fā)癥都較高，本病愈后可以獲得終生免疫，罕見(jiàn)復(fù)發(fā)。

　　2、水痘-帶狀皰疹病毒感染

　　本病由水痘- 帶狀皰疹病毒引起，病毒通過(guò)呼吸道粘膜進(jìn)入人體，經(jīng)過(guò)血行傳播，在皮膚上出現(xiàn)水痘，但大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)水痘，是為隱性感染，成為帶病毒者，此種病毒為嗜神經(jīng)性，在侵入皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中，并潛伏在該處，當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能低下時(shí)，如患感冒，發(fā)熱，系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時(shí)，病毒又被激發(fā)，致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎，壞死，同時(shí)再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動(dòng)到皮膚發(fā)生皰疹，在少數(shù)情況下，皰疹病毒可散布到脊髓前角細(xì)胞及內(nèi)臟神經(jīng)纖維，引起運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)麻痹，如眼，面神經(jīng)麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。

　　3、VZV病毒感染

　　VZV屬皰疹病毒，為嗜神經(jīng)病毒，完整的VZV呈球形，直徑約150～200nm，核酸為雙鏈DNA，由正20面體的核衣殼組成，外層由疏松的脂蛋白形成包膜，散布有病毒編碼的糖蛋白，病毒顆粒僅外殼具有傳染性，水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個(gè)不同的疾病但是由同病毒引起，VZV原發(fā)感染后大約有70%的兒童在臨床上表現(xiàn)為水痘，約30%的人為隱性感染，二者均為帶病毒者。

　　帶狀皰疹疾病治療

　　一、藥物治療

　　1.抗病毒藥物

　　應(yīng)盡早應(yīng)用。常用藥物：阿昔洛韋口服，每次200mg, 每天5次,5～10天一個(gè)療程或400mg, 每天3次,5天一個(gè)療程; 、伐昔洛韋1000mg每天3次,7天一個(gè)療程; 、泛昔洛韋500mg,每天3次7天一個(gè)療程。腎功能減退者需要減量。

　　2.止痛藥物

　　常用藥物：鎮(zhèn)痛劑，每日1片。、卡馬西平每片0.1 g，初時(shí)每次服半片，逐漸增至每日3次，每次1片，止痛效果明顯。但應(yīng)注意白細(xì)胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等，房室傳導(dǎo)阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。

　　用藥說(shuō)明：注意休息，認(rèn)真服藥、擦藥。如發(fā)現(xiàn)有眼部、面部或肢體活動(dòng)不利等要及時(shí)再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應(yīng)及時(shí)就診。服用止痛藥物后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床，以免因頭昏而發(fā)生意外。未生過(guò)水痘的小兒可能會(huì)受到傳染，因而要注意隔離患者，以免波及小兒。

　　3.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

　　常用藥物：維生素B1 、10mg,每天3次口服;維生素B12 0.15 mg,肌內(nèi)注射，每日1次。

　　二、局部治療

　　1.口內(nèi)黏膜病損：若有糜爛潰瘍，可用消毒防腐類藥物含漱、涂布，如2 %～2.5 %四環(huán)素液、0.1%～0.2%氯已定或0.1%高錳酸鉀液含漱;5%金霉素甘油糊劑或中藥西瓜霜，錫類散局部涂搽，撒布，0.1%碘苷液涂布，具有抗病毒作用。

　　2.口周和頜面部皮膚病損：皰疹或潰破有滲出者，用紗布浸消毒防腐藥水濕敷，可減少滲出，促進(jìn)炎癥消退，待無(wú)滲出并結(jié)痂后可涂少量3%阿昔洛韋軟膏或酞丁胺軟膏局部涂擦。

　　3.物理療法：

　　(1)紫外線：以中波紫外線(UVB )照射皮損處，促進(jìn)皮損干涸結(jié)痂。

　　(2)紅外線或超短波：照射患處，有助于緩解疼痛。