男人不懷孕的原因有哪些
男人不懷孕的原因有哪些
世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定,夫婦同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,稱為男性不育。為什么男人不育呢?接下來(lái)就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起去看看吧。
男人不懷孕的原因:
1.睪丸異常:一般有有3種情況:①隱睪,不僅導(dǎo)致不孕,還可誘發(fā)惡變;②胎兒期因不利的環(huán)境因素?fù)p傷了胚原基;③早期睪丸損傷,可因分娩過(guò)程中產(chǎn)傷引起。
2.染色體異常:如兩性畸形、生殖器官發(fā)肓異常等。
3.睪丸后天損傷:如疝氣修補(bǔ)術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮。
4.鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán),可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%~19%。
5.重力影響:男性在過(guò)度負(fù)重的情況下,可以使睪丸內(nèi)生精減少而導(dǎo)致不育。
6.精神因素:過(guò)度緊張者,多因勃起衰退不良而引起不育。
7.供血障礙:動(dòng)脈硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睪丸小動(dòng)脈疾病,使產(chǎn)生精子的能力衰退而引起不育。
8.毒品和藥物影響:諸如尼古丁、酒精、鴉片等過(guò)量時(shí),均可影響精子的生成。抗癲癇藥對(duì)生精有直接的影響。
9.環(huán)境影響:坑道內(nèi)過(guò)熱的礦工、鍋爐工等;內(nèi)衣過(guò)緊;過(guò)度吸煙飲酒;缺氧情況下,均可影響生育能力。
10.生殖器官感染:細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等感染,可以直接損害睪丸,嚴(yán)重地影響生精能力及降低精子的活性而導(dǎo)致不孕。例如青春發(fā)育前期患腮腺炎有20%并發(fā)睪丸炎而造成不育。
男性不育的治療:
1. 配偶年齡決定治療原則:女性年齡因素對(duì)生育能力有重大影響。有研究發(fā)現(xiàn),40歲以上女性的生育能力僅相當(dāng)于25歲以下女性的1/20。因此,對(duì)配偶年齡<30歲者,僅進(jìn)行基本的檢查和生育咨詢;30~35歲者,全面檢查和特別關(guān)注;>35歲者,及時(shí)進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查,并積極尋求新技術(shù)幫助。
2. 綜合治療與個(gè)體化原則:男性不育不是一種獨(dú)立的疾病,它是由多種致病因素共同作用的結(jié)果,因此治療不育應(yīng)從病因入手,盡量做到治療個(gè)體化,并可根據(jù)精子發(fā)生的多個(gè)環(huán)節(jié)采取綜合治療措施。
3. 經(jīng)驗(yàn)性治療廣泛使用:大部分男性不育無(wú)明確病因,多采用經(jīng)驗(yàn)治療,盡管缺乏循證醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證,但幾乎所有患者都愿意采用這些僅有的且非特異性的方法治療。
4. 循序漸進(jìn)地選擇治療措施:不育癥一般不是一種致命性疾病,因此在選擇經(jīng)驗(yàn)性治療方法時(shí),應(yīng)該盡量避免選擇毒性強(qiáng)或有嚴(yán)重副作用的藥物與治療手段,避免對(duì)精子造成新的傷害。所以,首先嘗試簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療,是明智的選擇。
5. 盡量爭(zhēng)取自然妊娠:盡可能采用生活制度和習(xí)慣的調(diào)整、藥物或手術(shù)等方法來(lái)等待自然妊娠。那些久經(jīng)多種嘗試失敗,或經(jīng)過(guò)檢查認(rèn)為目前確實(shí)沒(méi)有有效的辦法治療后,才考慮選擇進(jìn)一步的治療措施。如人工授精、體外授精等,并仍然遵循由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的基本過(guò)程。
6. 夫妻同治:夫婦間生育能力較強(qiáng)的一方可能部分代償對(duì)方低下的生育能力。如果夫婦雙方生育能力都有問(wèn)題,則可表現(xiàn)出明顯的不育。這可以解釋為什么在不育夫婦中經(jīng)常會(huì)雙方同時(shí)存在問(wèn)題。因此,不能忽視對(duì)配偶的同時(shí)診治。
男性不育做的檢查:
1、生殖器檢查:測(cè)定男性外生殖器有沒(méi)有異常,是否有包皮包莖,尿道畸形等男性疾病。
2、精液常規(guī)檢查:精液分析是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)?;颊咝枳⒁獾氖牵?-5天不同房去檢查;需獲得全部精液;2周內(nèi)復(fù)查1-2次。
3、精漿生化檢查:分析精漿的化學(xué)成分,有助于對(duì)附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、無(wú)精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí),可作精漿生化檢查。
4、微生物檢查:男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育,與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等。
5、內(nèi)分泌檢查:生殖內(nèi)分泌功能障礙,會(huì)影響男性的性功能和生殖功能。內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn)。
6、染色體及基因檢查:染色體及基因的異常對(duì)導(dǎo)致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴(yán)重影響生殖功能。
7、前列腺液檢查:前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。 正常為乳白色,偏堿性,高倍鏡下可見(jiàn)滿視野卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞,淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)<10。有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見(jiàn)到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
8、體外異種受精試驗(yàn):常規(guī)精液分析完全正常,有時(shí)也不能完全代表精子的受精能力,體外異種受精試驗(yàn)可彌補(bǔ)其不足,對(duì)判定男子生育力很有價(jià)值,常用的是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種受精試驗(yàn)。
9、精子穿透試驗(yàn):常用檢查包括夫妻生活后試驗(yàn)、精子毛細(xì)管穿透試驗(yàn)、精子宮頸粘液玻片穿透法試驗(yàn)。
10、免疫學(xué)檢查:通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn),檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。
11、X線檢查:X線檢查可確定輸精管道的梗阻部位,采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無(wú)垂體腺瘤。
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