孕晚期羊水臟

　　一般在正常的情況下,羊水呈半透明、清亮水性,通過儀器可以觀察到少許白色的胎膜及毳毛、上皮細(xì)胞等。那么孕晚期發(fā)生羊水

　　孕晚期出現(xiàn)羊水臟也是因?yàn)橥瑯拥膬煞N可能：

　　1、因胎脂混合于羊水當(dāng)中，多見于孕期的39周之前，這個(gè)是因?yàn)樘喊l(fā)育不成熟，胎兒偏大，以至于體表胎脂漂浮于羊水中，這種情況不會(huì)給胎兒帶來危險(xiǎn)。

　　2、因胎糞混合于羊水當(dāng)中，這種情況是令人擔(dān)心的，因?yàn)檠蛩?度污染時(shí)，就表明出現(xiàn)胎兒窘迫缺氧，隨時(shí)可能胎死宮內(nèi)的危險(xiǎn)。而且胎兒宮內(nèi)的缺氧程度往往與羊水污染的程度成正比。

　　不管是因?yàn)樘ブ€是胎糞引起的羊水臟，孕婦進(jìn)行B超檢查是看不到的，沒有儀器很難分辨出，可以去做個(gè)胎心監(jiān)測(cè)。所以，在懷孕期間，孕婦應(yīng)該定期進(jìn)行產(chǎn)期哦。

　　羊水臟能順產(chǎn)嗎

　　如果出現(xiàn)羊水臟，媽媽最擔(dān)心的是腹中胎兒的安危。網(wǎng)友很關(guān)心的一個(gè)問題是：羊水臟能順產(chǎn)嗎?

　　妊娠末期羊水輕度混濁是由于羊水中有胎兒代謝產(chǎn)物，屬于正常。如有羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過多、孕婦膽子淤積癥、胎兒宮內(nèi)缺氧等，羊水就會(huì)明顯混濁。而分娩方式的選擇，需要具體情況具體分析的，羊水臟需要嚴(yán)密觀察胎兒宮內(nèi)情況，到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因，對(duì)癥處理。如果是輕度臟，醫(yī)生會(huì)讓你順產(chǎn);但是如果是臟比較嚴(yán)重，醫(yī)生都會(huì)建議您剖腹產(chǎn)。

　　寶寶在腹中如果缺氧嚴(yán)重，是需要及早剖腹取出的，如果吸入臟羊水，會(huì)引起窒息或其他病癥。為了寶寶健康，媽媽還是謹(jǐn)慎一點(diǎn)為好，順產(chǎn)或剖腹都應(yīng)該按照醫(yī)生的建議來進(jìn)行。

　　羊水的表現(xiàn)

　　急性羊水過多的表現(xiàn)

　　多發(fā)生在妊娠20～24周，由于羊水急劇增多，數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時(shí)間內(nèi)由于子宮極度增大，橫膈上抬，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)紫紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過大感到疼痛與食量減少發(fā)生便秘。

　　由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。孕婦行走不便而且只能側(cè)臥。

　　慢性羊水過多的表現(xiàn)

　　約占98%而且多發(fā)生在妊娠28～32周，羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多，屬中等量緩慢增長(zhǎng)，多數(shù)孕婦能適應(yīng)，常在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍均大于同期孕婦。

　　羊水過多的孕婦在體檢時(shí)，見腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發(fā)位數(shù)，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，觸診時(shí)感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時(shí)捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。

　　羊水過多的孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

　　羊水的性狀意義

　　足月妊娠羊水有胎便污染者占12%—22%。臨床研究表明胎便污染與胎兒缺氧有一定關(guān)系，因而作為胎兒窘迫的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。其次認(rèn)為胎便排出，表明神經(jīng)控制下胎兒胃腸道功能的成熟。第三種觀點(diǎn)認(rèn)為胎便排出是臍帶牽拉刺激迷走神經(jīng)，使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果。羊水胎便污染發(fā)生率高，而其中胎兒酸血癥和胎便吸入綜合征發(fā)生率低，支持后兩種理論。

　　胎便污染的程度大致分為三種：

　?、穸?羊水澹綠色或澹黃色、稀薄。表示胎兒有慢性缺氧，處于代償期。

　?、蚨?羊水呈深綠色、混濁質(zhì)厚有糞塊。胎兒處于急性缺氧期。

　?、蠖?深褐色、粘稠呈煳狀。胎兒皮膚、臍帶、胎膜、胎盤均可黃染。為缺氧的亞急性期，缺氧至少6小時(shí)以上。

　　胎便污染的程度與新生兒預(yù)后密切相關(guān)。北京婦產(chǎn)醫(yī)院資料表明Ⅲ度胎便污染組臍血pH≦7.2，生后1分和5分，Apgar低分(<7分)，比胎便污染Ⅰ度組高2—3倍。因此，產(chǎn)程中密切注意羊水性狀的變化，若產(chǎn)程早期即見羊水胎便污染Ⅲ度，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)術(shù)。高危妊娠進(jìn)入產(chǎn)程后，宜行早期人工破膜術(shù)，以便及早了解胎兒宮內(nèi)缺氧程度。對(duì)胎便污染Ⅰ度、Ⅱ度又有足夠羊水量者可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下注意進(jìn)展，有條件作胎兒頭皮血?dú)鉁y(cè)定，了解胎兒體內(nèi)酸堿狀態(tài)。羊水清亮者如在產(chǎn)程中出現(xiàn)胎便污染，表明胎兒有宮內(nèi)缺氧的發(fā)生