女人不孕的原因和治療
女人不孕的原因和治療
女性不孕給患者及家庭帶來嚴(yán)重的壓力。女性不孕要及時治療,切不可延誤治療時機,引起女性不孕癥。女人不孕的原因是什么呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對你有用。
女人不孕的原因:
一、輸卵管因素
輸卵管具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,若輸卵管功能障礙或管腔不通,則可導(dǎo)致女性不孕。導(dǎo)致輸卵管病變的因素包括輸卵管的結(jié)構(gòu)異常、輸卵管非特異性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、各種輸卵管手術(shù)甚至輸卵管的周圍病變?nèi)绺浇鞴偈中g(shù)后的粘連和腫瘤的壓迫、輸卵管發(fā)育不良等。許多資料顯示,性傳播疾病如淋球菌、沙眼衣原體、支原體的感染可能造成輸卵管阻塞,引起不孕。
二、排卵障礙
各種因內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂或者異常引起的排卵障礙也是女性不孕的主要因素之一,如先天性無卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒一卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致卵巢周圍粘連,影響卵泡發(fā)育和排卵,引起未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)。全身性疾患如重度營養(yǎng)不良、慢性疾病;代謝病如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等都能導(dǎo)致不孕;中樞性的影響如下丘腦一垂體一卵巢軸分泌均衡失調(diào)、垂體腫瘤等都能夠引起卵巢功能失調(diào)而致不孕。年齡是排卵障礙的重要因素,隨著年齡增大,卵巢功能減退,竇卵泡數(shù)目減少,卵子質(zhì)量降低,排卵率及妊娠率明顯下降,尤其是年齡>35歲者。
三、宮頸與子宮因素
宮頸形態(tài)和宮頸黏液功能直接影響精子上游進人宮腔。子宮具有儲存和輸送精子、孕卵著床及孕育胎兒的功能。因此,宮頸與子宮在生殖功能中起到重要的作用。引起不孕的常見原因包括宮頸與子宮解剖結(jié)構(gòu)異常、感染、宮頸黏液功能異常、宮頸免疫學(xué)功能異常、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜分泌不良、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等,以上因素均可影響受精卵著床引起不孕或妊娠后流產(chǎn)。
四、外陰與陰道因素
無孔處女膜、陰道部分或者完全閉鎖、陰道受機械性損傷后發(fā)生的粘連瘢痕狹窄等均可以影響正常性生活,陽礙精子進入生殖道而引起不孕。嚴(yán)重的陰道炎改變陰道酸堿度,引起大量微生物和白細胞增生,降低精子活力,減少精子在陰道的生存時間,甚至吞噬精子等,均可引起不孕。
五、免疫因素
1.抗精子免疫異常 精子對女性生殖道來說是異種抗原,正常情況下女性生殖道黏膜上皮完整,可避免性交時進人生殖道的精子產(chǎn)生免疫反應(yīng)。但當(dāng)炎癥、損傷或精漿中的免疫抑制物受到破壞時,精子和精漿中的抗原物質(zhì)會引起女方的同種免疫反應(yīng),刺激女性免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗精子抗體??咕涌贵w不但可影響精子在女方生殖道中的運行,而且可干擾精子獲能及頂體反應(yīng),發(fā)揮直接細胞毒作用,使精子發(fā)生凝集,從而引起不孕。
2.女性體液免疫異常 女性體內(nèi)可產(chǎn)生抗透明帶抗體,改變透明帶的性狀或阻止受精乃至植入過程,從而導(dǎo)致不孕??剐牧字贵w可引起種植部位小血管內(nèi)血栓形成,導(dǎo)致胚胎種植失敗。
3.子宮內(nèi)膜局部細胞免疫異常 子宮內(nèi)膜局部存在大量的免疫細胞,它們在胚胎種植中發(fā)揮幫助絨毛實現(xiàn)免疫逃逸和絨毛周圍組織的溶細胞作用,有利于胚胎移植。因此,子宮內(nèi)膜局部的免疫細胞如NK細胞、T細胞和B細胞的功能異常都可能導(dǎo)致種植失敗和不孕。
六、男女雙方因素
夫妻雙方的性生活障礙、對性知識缺乏以及精神高度緊張,也可以導(dǎo)致不孕。
七、不明原因不孕
指經(jīng)過不孕癥的詳細檢查,依靠現(xiàn)代檢查方法尚未發(fā)現(xiàn)明確病因的不孕癥。
女人不孕的治療:
1.治療器質(zhì)性疾病,如腫瘤和生殖道異常等;
2.誘發(fā)排卵:經(jīng)檢查屬于無排卵性不孕,這可以采用藥物誘發(fā)排卵;
3.改善子宮頸口黏液:藥物可以使子宮頸口黏液變得稀薄,利于精子穿過;
4.治療輸卵管阻塞:可以采用藥物或手術(shù)治療,將阻塞的輸卵管變?yōu)橥〞场?/p>
女人不孕癥檢查有哪些項目?
1、系統(tǒng)檢查:除全身檢查外,還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診(雙合診或三合診),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動度等。
2、推測有無排卵及預(yù)測排卵期:可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
3、子宮內(nèi)膜檢查:重要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),而且經(jīng)項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。
4、內(nèi)分泌功能測定:如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。
5、輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
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