糖尿病腿腫是怎么回事
糖尿病的主要癥狀是多尿、多飲、多食及體重減輕,即所謂“三多一少”
1、多尿:由于胰島素分泌減少,或雖有足量甚至多多胰島素,但不能充分發(fā)揮作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆積升高,形成高血糖。正常時(shí),隨血流經(jīng)腎臟被腎小球?yàn)V過進(jìn)入腎小管,這些血糖又能被遠(yuǎn)端腎小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖。當(dāng)血糖超過10毫摩爾/升(180毫克/分升)時(shí),被腎小球?yàn)V過的過高濃度的葡萄糖超過腎小管重新吸收能力時(shí),則葡萄糖隨尿排出,即出現(xiàn)尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次數(shù)增多,尿量增加,血尿糖增高。
2、多飲:多尿使人體丟失水份過多,令人煩渴多飲。排尿越多,口渴越甚,可見是多尿引起多飲,并非多飲導(dǎo)致多尿。
3、多食:體內(nèi)的葡萄糖原來由胰島素經(jīng)過復(fù)雜的作用產(chǎn)生能量,用以維持體內(nèi)各種臟器的生理活動(dòng),及人體各種生活及生產(chǎn)活動(dòng)的需要,糖尿病人血糖雖高但不能利用,因而能量缺乏,為了補(bǔ)償損失,維持人體活動(dòng),病人善饑,食量大增,然而進(jìn)食雖多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反復(fù)形成不良循環(huán)。
4、消瘦:體內(nèi)能量不足,改而用脂肪、蛋白質(zhì)供能。由于原來儲(chǔ)存的脂肪、蛋白質(zhì)被動(dòng)員作為能量來源來消耗,逐漸出現(xiàn)全身虛弱無力,勞動(dòng)能力減退,精神萎靡不振,且嚴(yán)重多飲多尿可擾亂日常生活及睡眠規(guī)律,進(jìn)一步加重癥狀。
糖尿病的不典型癥狀
II型糖尿病病人病情輕,有典型癥狀者不多,有一些表現(xiàn)看來與糖尿病無關(guān),有些表現(xiàn)則由糖尿病直接或間接引起,這些不典型癥狀有:
1、食欲一般而日漸消瘦。
2、無法解釋的體力虛弱,疲乏無力。
3、婦女有不明顯原因外陰瘙癢。
4、四肢皮膚首先是手足指趾感覺異常,如麻木、針刺、燒灼、蟻行感(螞蟻在皮膚上爬行的感覺)疼痛等,甚至皮膚感覺減退,如以熱水洗腳因未感覺水溫過高而被燙傷。
5、稍作步行,雙足或一足疼痛難忍,停步休息后消失。
6、視力模糊不清且漸加劇。
7、中老年后發(fā)現(xiàn)結(jié)核且迅速惡化。
8、皮膚疥癰,屢發(fā)屢治不易治愈。
9、手術(shù)或外傷后創(chuàng)口不易愈合,且易發(fā)感染。
10、不明原因的性功能減退,如男性陽(yáng)痿,早泄等。
11、突發(fā)一側(cè)上臉下垂,而未發(fā)現(xiàn)其他病因。
12、曾有分娩巨大胎兒史的婦女,不排除潛在糖尿病的可能。
應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào),凡未有明顯典型癥狀的糖尿病病人,切不可因無典型的糖尿病癥而不加以重視,亦不做進(jìn)一步的檢查并輕率地失去早期糖尿病的診療機(jī)會(huì)。凡出現(xiàn)上述不典型癥狀的蛛絲馬跡,應(yīng)及時(shí)檢查,及早治療。
糖尿病的病因有哪些?
糖尿病基本分為四類,包括:一型(胰島素依賴型)、二型(非胰島素依賴型)、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我們稱之為原發(fā)性糖尿病;其它型糖尿病多有其特殊的病因可查,如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙,或同時(shí)服用了能升高血糖的藥物,或其它內(nèi)分泌的原因引起對(duì)搞胰島素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病。
原發(fā)性糖尿病的基本病因有兩條:一是遺傳因素,二是環(huán)境因素。遺傳因素是糖尿病的基礎(chǔ)和內(nèi)因,而環(huán)境因素則是患糖尿病的條件和外因,外因是通過內(nèi)因而起作用的。
一型糖尿病遺傳是胰島容易發(fā)生感染,并且容易引起胰島自來免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島容易受到侵害;而二型糖尿病,則是一種多基因的因素,遺傳的容易發(fā)生肥胖,產(chǎn)生胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。有多種基因的人容易發(fā)生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合征。
有糖尿病基因的人比沒有糖尿病基因的人容易患糖尿病,但沒有環(huán)境因素的侵害還不致于患糖尿病,如引起一型糖尿病的主要環(huán)境因素可能是感染,尤其是病毒感染,使胰島受到破壞,胰島尚能修復(fù),分泌胰島素的功能得到一定程度的恢復(fù),從而可使病情減輕。如果胰島復(fù)又受到自身免疫性的第二次破壞,這次損害可能是永久性的,從此不能再分泌胰島素了。
同樣二型糖尿病也是遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果,其遺傳傾向更明顯、更復(fù)雜。便導(dǎo)致二型糖尿病環(huán)境因素,主要包括肥胖,體力活動(dòng)過少,以及糖刺激、緊張、外傷、或過多的使用升高血糖的激素等誘發(fā)因素。
控制好糖尿病的關(guān)鍵所在
(1)飲食起居要有規(guī)律:必須做到按時(shí)起床,按時(shí)休息,實(shí)踐證實(shí)有規(guī)律的生活可以使機(jī)體新陳代謝保持在最佳狀態(tài),是糖尿病控制病情的首要條件,建立合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣,是糖尿病治療的基礎(chǔ);加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)可以起到類似胰島素作用,有助于降糖、降脂、改善血液流變,提高免疫功能。
(2)戒煙忌酒:長(zhǎng)期飲酒會(huì)使糖尿病難以控制,病情加重,酒中的過量乙醇能直接損壞胰腺,使原本受損害的胰腺功能再受打擊,難以恢復(fù)。香煙中的尼古丁刺激腎上腺素的分泌,可使血糖升高,使血小板粘著性增加,促使動(dòng)脈硬化。吸煙的糖尿病人,腎病發(fā)生率是非吸煙者的2倍,可見煙酒對(duì)糖尿病患者百害而無一益,應(yīng)嚴(yán)格戒煙忌酒。
(3)穩(wěn)定情緒:越來越多的實(shí)踐證明,糖尿病病人在疲勞、焦慮、失望、情緒激動(dòng)時(shí),引起神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)性增強(qiáng),激素分泌增多,胰島素分泌減少,而引起血糖升高。
(4)糖尿病患者不會(huì)影響其獲得美滿的婚姻與家庭。糖尿病患者性功能減退或陽(yáng)痿,見于長(zhǎng)期病情控制不滿意的患者,可望在血糖得到控制后或適當(dāng)治療得到恢復(fù),切忌濫服壯陽(yáng)藥物,耗傷津液,助火劫陰,加速糖尿病的進(jìn)展。
患有糖尿病的人要時(shí)刻觀察自身的情況,如果出現(xiàn)一些異常的表現(xiàn)需要到醫(yī)院檢查,很多糖尿病患者反映下肢會(huì)出現(xiàn)小腿浮腫的情況,醫(yī)生介紹說小腿浮腫是因?yàn)樘悄虿』颊叩难强刂撇焕硐?,可能出現(xiàn)了腎病。要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,那么糖尿病患者小腿浮腫是怎么回事?
醫(yī)生建議:糖尿病小腿腫要到醫(yī)院做全面檢查,然后對(duì)癥服藥,切勿亂用藥。另外,最好監(jiān)測(cè)一下自己的血壓,因?yàn)檠獕焊咭踩菀淄饶[。平時(shí)要注意飲食,清淡為主,多吃綠葉蔬菜,少吃辛辣的食物,可以吃些粗糧,戒煙酒,加強(qiáng)身體鍛煉,定期做血糖檢測(cè)。
糖尿病患者小腿浮腫的原因:
1、糖尿病腎病是引起水腫的最常見原因。由于腎小球?yàn)V過率下降,血漿蛋白低下,腎功能損害而引起下肢浮腫,患者也常有眼瞼及顏面浮腫,尿檢查可見蛋白與管型。
2、糖尿病性心臟病主要包括并發(fā)冠心病、心肌病等所致的心律及心功能失常。這種情形的水腫主要與心衰有關(guān)。以右心衰最為常見,即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和下肢水腫等。
3、糖尿病神經(jīng)病變神經(jīng)性水腫多見于雙下肢,與體位和活動(dòng)有關(guān)。這是由于肢體失去交感神經(jīng)支配,引起末梢血管擴(kuò)張,血流量增多,動(dòng)靜脈分流形成,從而表現(xiàn)雙下肢靜脈淤血而水腫;此外,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙也可引起局部毛細(xì)血管滲透性增加,患者出現(xiàn)輕中度浮腫。
糖尿病患者需要好好地愛護(hù)自己的身體健康,積極的預(yù)防小腿浮腫病情的出現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)有不同的情況請(qǐng)做好檢查,以免糖尿病腎病的發(fā)生,希望糖尿病患者能做好并發(fā)癥的預(yù)防工作。