血液病的原因
血液病的原因
血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。為什么蝴蝶血液病那么?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。
血液病的原因：
1、再生障礙性貧血
常用的大部分抗癌藥物都有抑制骨髓造血的副作用，且與劑量相關(guān)，如阿霉素、阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等。有的藥物在正常劑量時(shí)對大多數(shù)人無害.卻會引起某些人的再生障礙性貧血(與劑量關(guān)系不大)，如氯霉素、磺胺類藥物等。
2、血小板減少及止血機(jī)能障礙
有些藥物可引起骨髓再生不良，直接破壞血小板或免疫性血小板減少。常用藥物有利福平、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥物、抗糖尿病藥物、鎮(zhèn)靜藥、雙氫克尿噻、地高辛、、甲基多巴、乙琥胺、滅滴靈、先鋒霉素、紅霉素等。有些藥物可使血小板功能發(fā)生障礙，影響止血機(jī)能。如消炎痛、阿司匹林、雙香豆素等。當(dāng)血小板減少或功能出現(xiàn)障礙時(shí)可出現(xiàn)皮膚紫癜、黏膜出血，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。
血液病的特點(diǎn)：
(1)貧血：貧血是血液病患者常有的表現(xiàn)之一。但是應(yīng)當(dāng)明確貧血不是一種疾病，而只是一種人體由于組織和器官血氧缺乏而引起的癥候群。貧血并不一定表明原發(fā)血液病的存在，血液病也不都有貧血。
(2)出血傾向：異常的出血現(xiàn)象，如不易控制的鼻衄、嘔血、黑糞、血尿、月經(jīng)過多。皮膚出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑，以及眼和口腔粘膜及齒齦出血，都應(yīng)高度警惕血液病的可能性，血液病異常出血原特點(diǎn)是出血一般多為全身性，而不是局部性的;另一個(gè)特點(diǎn)是出血程度和引起出血的創(chuàng)傷程度不成比例，出血時(shí)甚至沒有創(chuàng)傷史或沒有注意到的創(chuàng)傷發(fā)生。
(3)黃疸：黃疸通常是消化系統(tǒng)的癥狀，這里只討論與血液病有關(guān)的問題，黃疸是血液和組織中含有過多的膽紅素所引起的鞏膜和皮膚的黃染。
(4)淋巴結(jié)腫大：是血液病，特別是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤如白血病和淋巴瘤等的常見體征之一。應(yīng)當(dāng)對腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行仔細(xì)檢查。首先，注意其部位，是全身淺表淋巴結(jié)普遍都有不同程度某個(gè)或某些區(qū)域;其次，應(yīng)檢查腫大淋巴結(jié)的數(shù)量、大小、硬度、表面溫度，以及它與鄰近組織如肌肉、結(jié)締組織和表皮的關(guān)系;再次，問診時(shí)應(yīng)盡量搞清楚它們出現(xiàn)的時(shí)間和出現(xiàn)腫大的時(shí)間順序，以及它們是否伴有紅、腫、痛和其它全身的癥狀。
(5)肝、脾腫大：肝、脾腫大，特別是明顯的腫大，應(yīng)警惕血液病的可能性。肝、脾在胎兒階段是主要的造血器官;嬰幼兒以及成人在應(yīng)激條件下或病理情況下，肝、脾可成為髓外造血的場所。脾臟是紅細(xì)胞破壞場所，紅細(xì)胞的碎片和病變的紅細(xì)胞可以被脾的巨噬細(xì)胞所吞噬。
(6)骨、關(guān)節(jié)及其相關(guān)的癥狀和體征：骨髓是造血的組織器官，因此不難理解在血液病時(shí)會產(chǎn)生骨骼與關(guān)節(jié)的癥狀。
(7)口腔及粘膜的病變：扁桃體及舌根部和鼻咽部，即咽淋巴環(huán)過于腫大時(shí)，應(yīng)考慮惡性淋巴瘤的可能?？谇徽衬兒蛪乃?，以及齒齦高度增生，有時(shí)合并出血和感染，它們可能提示急性白血病。舌苔光滑或伴有舌痛，常見于缺鐵性貧血或營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。巨舌可能提示多發(fā)性骨髓瘤合并淀粉樣變性。
(8)皮膚病變：皮膚瘙癢常見于霍奇金病。皮膚皮層被組織淋巴細(xì)胞浸潤可產(chǎn)生脫屑性紅皮癥，可合并脫發(fā)、水腫、角化過度，見于Sezary綜合征。出現(xiàn)紫紺應(yīng)想到高鐵血紅蛋白癥及硫化血紅蛋白血癥等。
(9)原因不明的發(fā)熱：經(jīng)過相當(dāng)仔細(xì)的診斷和治療仍未能查明原因的發(fā)熱，應(yīng)考慮惡性腫瘤存在的可能性，尤其是造血系統(tǒng)惡性疾病。周期性高熱是霍奇金病的典型癥狀之一。不規(guī)則的高熱經(jīng)久不退時(shí)，應(yīng)考慮惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病，晚期白血病等。
血液病的種類：
紅細(xì)胞疾病
缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、藥物性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、急性失血性貧血、慢性病貧血、血色病等;
白細(xì)胞疾病
白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、傳染性單核細(xì)胞增多癥、惡性組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤等;
出血性疾病
單純性紫癜、過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、血友病、獲得性凝血機(jī)制障礙性疾病等;
骨髓增生性疾病
真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥等。
血液生成和功能
血液是血管中流動著的粘稠液體，分為液體成分和有形成分。液體成分指血漿(50～60%)，有形成分指血細(xì)胞(40～50%)。從胎兒期開始就開始生成原始的血細(xì)胞，出生后骨髓成為唯一的造血器官。血液細(xì)胞主要指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及各種免疫細(xì)胞。紅細(xì)胞主要運(yùn)輸氧和二氧化碳，緩沖體內(nèi)的酸堿平衡。白細(xì)胞則是炎癥反應(yīng)的第一線的衛(wèi)士，聚集、游走到炎癥部位進(jìn)行吞噬作用。而對于較大的細(xì)菌、寄生蟲等則靠體內(nèi)的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)來完成。血小板參與人體的血凝、抗凝及纖溶的過程。血液中各細(xì)胞各司其職，共同使血液系統(tǒng)處于正常的動態(tài)穩(wěn)定的狀態(tài)。
如何預(yù)防血液病的發(fā)生：
1.皮膚護(hù)理：皮膚是條件致病菌的隱藏所，因此應(yīng)每天用0.5%洗必泰液擦浴，尤其要注意腋下、肚臍、腹股溝等皺折處的清洗。注射部位及靜脈插管處要用碘伏消毒，后者應(yīng)每日換藥一次。
2.五官孔竅的消毒：口腔護(hù)理特別重要，應(yīng)每日4次用0.5%洗必泰液沖擊性漱口，并應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地做口腔護(hù)理，一旦出現(xiàn)潰瘍和感染應(yīng)給予碘伏外涂。用氯霉素及利福平眼藥水每日4次點(diǎn)眼及滴鼻，以預(yù)防結(jié)膜炎及眼瞼附近的蜂窩組織炎和鼻腔及副鼻竇的感染。便后須用洗必泰液清洗會陰部，并坐浴15分鐘，而后肛門及其周圍涂以碘伏。咽部可用洗必泰液噴霧或霧化，有利于咽及肺部感染的預(yù)防。
3.腸道消毒：腸道是內(nèi)源性感染的主要門戶，為減少腸道內(nèi)微生物，避免腸道內(nèi)條件致病菌的感染，應(yīng)進(jìn)無菌飲食，水果等不易高壓消毒的食品應(yīng)使用洗必泰液消毒?？诜槍-菌及霉菌的腸道消毒劑，如黃連素、慶大霉素、氟哌酸或環(huán)丙氟哌酸、制霉菌素、氟康唑等。
4.保護(hù)性隔離：為預(yù)防外源性感染，采用不同級別的無菌防護(hù)措施十分必要。可根據(jù)不同的醫(yī)療條件采用不同的防護(hù)措施。一般有如下設(shè)置可共選用：
(1)保護(hù)性單人隔離病房：室內(nèi)需定期進(jìn)行噴霧消毒和紫外線照射，醫(yī)務(wù)人員入室前應(yīng)洗手，更換托鞋，戴帽及口罩.此種隔離可減少交叉感染，適用于惡性血液病的化療及伴有輕度粒細(xì)胞缺乏癥的血液病患者。
(2)無菌隔離床：為密閉塑料帳篷罩在病床上，空氣通過過濾器吹入罩內(nèi)，罩內(nèi)空氣從帳篷下地面流出，進(jìn)入帳篷內(nèi)的一切物品均需經(jīng)高壓消毒或用消毒劑浸泡消毒。患者先經(jīng)藥浴后進(jìn)入無菌隔離床中。醫(yī)務(wù)人員通過帳篷孔戴手套接觸病人。它的優(yōu)點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)，醫(yī)務(wù)人員觀察病人較方便。不利因素為病人僅能在床上活動，檢查治療不便。本設(shè)置適用于大劑量化療及嚴(yán)重粒細(xì)胞缺患者。
(3)空氣層流室或?qū)恿鞔玻捍嗽O(shè)置為空氣通過高效過濾器送入病房或病床內(nèi)，潔凈度達(dá)到百級，多采用水平層流方式。患者必須先經(jīng)藥浴后方可進(jìn)入，患者處于全環(huán)境保護(hù)之中。進(jìn)入室內(nèi)的一切物品也必需先經(jīng)消毒，醫(yī)務(wù)人員入室時(shí)必須穿戴無菌隔離衣、襪、帽及口罩，接觸病人時(shí)還應(yīng)戴無菌手套。層流室或床主要適用于骨髓移植的防護(hù)。
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