牙髓炎是一種慢性的牙髓破壞性疾病，病損區(qū)域已經深達牙髓，會引起神經疼痛癥狀。為什么會牙髓炎呢?以下就是學習啦小編給你做的整理，希望對你有用。

　　牙髓炎的原因：

　　1、微生物感染

　　細菌是牙髓炎最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如放線菌、鏈球菌、乳桿菌等。

　　2、化學刺激

　　(1)充填料刺激深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

　　(2)藥物刺激制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

　　3、物理刺激

　　(1)創(chuàng)傷如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓炎極少見。

　　(2)氣壓變化的影響在高空飛機或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓炎變急性發(fā)作。

　　(3)電流刺激口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產生電位差，對牙髓有一定刺激。

　　(4)溫度刺激制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。

　　牙髓炎的種類：

　　急性牙髓炎

　　急性牙髓炎(acute pulpitis)可由牙髓充血發(fā)展而來，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來。

　　依炎癥發(fā)展過程，急性牙髓炎又可分為漿液期和化膿期。

　　1.急性漿液性牙髓炎

　　常為牙髓充血的繼續(xù)發(fā)展。病變范圍局限在冠部牙髓為局部性漿液性牙髓炎。病變波及根髓時，則為全部性漿液性牙髓炎。

　　2.急性化膿性牙髓炎

　　急性漿液性牙髓炎病程較短，在牙髓炎短暫的漿液期中，滲出的白細胞不斷壞死、液化，形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎。

　　慢性牙髓炎

　　慢性牙髓炎(chronic pulpitis)是臨床上最常見的一型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性痛。若侵入牙髓的細菌毒力低，而機體的抵抗力較強時，牙髓組織的炎癥多半表現為慢性過程。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時，也可轉化為慢性炎癥。反之，若機體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會轉化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

　　1.慢性閉鎖性牙髓炎(chronic closed pulpitis)

　　牙髓尚未暴露，但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患，去凈腐敗壞死物質后無肉眼可見的露髓孔。如果細菌的毒力沒有增強，外界又無新的感染侵入時，被包繞的病變暫時不會向外發(fā)展，所以，慢性炎癥可以維持較長時間。臨床上沒有明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛，但是幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。

　　2.慢性潰瘍性牙髓炎(chronic ulcerative pulpitis)

　　牙髓組織已暴露，表面形成潰瘍。一般沒有明顯的自發(fā)痛，但當食物嵌入患牙洞內時會出現劇烈的疼痛?；颊哂捎谂峦炊L期廢用患牙，以至大量軟垢、牙石堆積?；颊叱Ｓ凶园l(fā)痛的病史，另一典型癥狀是當冷、熱刺激激惹患牙時，會產生劇痛。

　　3.慢性增生性牙髓炎(chronic hyperplastic pulpitis)

　　多發(fā)生于年輕人，牙髓已暴露，由于經受輕度而持久的刺激，引起增生反應。患牙大而深的齲洞中有紅色的“蘑菇”形狀的肉芽組織牙髓息肉，可充滿整個洞內并達咬合面，探之無痛但極易出血。一般無自發(fā)痛，有時進食時患牙感疼痛或有進食出血現象，因此，長期不敢用患側咀嚼食物。由于長期的廢用，?？梢娀佳兰捌溧徰烙醒朗逊e。

　　牙髓炎的預防：

　　1、防強身體鍛煉，勞逸結合，使體質健壯，御邪在外。

　　2、保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口是個重要環(huán)節(jié);口腔良好的衛(wèi)生環(huán)境可減少牙石的積聚和細菌的繁殖。采用合理的刷牙方法，可減少牙垢和牙石，正確的刷牙方法是：順著牙縫的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的里面外面和咀嚼面都刷刷。

　　3、定期清除牙頸部的結石，使牙頸部保持清潔、光滑，食物殘渣不易再附著。牙髓炎的預防保健并在牙里面涂上碘甘油，引起消炎收斂作用，減少膿性膿性分泌物，縮小齦袋。

　　4、牙髓炎的預防保健要注意病后應以調整理腎本為主，可根據患者身體情況，選用金匱腎氣丸或六味地黃丸，以調胃臟陰陽平衡，健骨固齒。

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