引起中風(fēng)的原因有哪些
腦中風(fēng)是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外、腦卒中。為什么會(huì)中風(fēng)呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
中風(fēng)的原因:
(1)高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化,是腦血管病最主要和常見(jiàn)的病因。有資料表明,腦出血患者有93%有高血壓病史,腦血栓形成患者也有86%有高血壓病史,70%的腦血管病患者有動(dòng)脈粥樣硬化病史。
(2)心臟病,是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,均有可能產(chǎn)生附壁血栓,當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí),促使血栓脫落,流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。由于栓子可以反復(fù)脫落,所以容易復(fù)發(fā)。
(3)顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見(jiàn)病因,且常多次破裂出血。
(4)某些炎癥可侵犯腦膜、腦血管,或單獨(dú)侵犯腦血管引起腦動(dòng)脈炎,如化膿性、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等,均可引起腦血管病。
(5)血液病如血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、白血病,常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。
(6)代謝病如糖尿病、高脂血癥等,均與腦血管病關(guān)系密切。據(jù)報(bào)道,腦血管病患者中有30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的動(dòng)脈硬化發(fā)生率較正常人高5倍,發(fā)生動(dòng)脈硬化的時(shí)間比正常人要早,動(dòng)脈硬化的程度亦較重。
(7)各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等,均可造成缺血性或出血性腦血管病。
中風(fēng)怎么辦?
中醫(yī)治療
【中經(jīng)絡(luò)】
1.風(fēng)痰入絡(luò)證
肌膚不仁,手足麻木,突然發(fā)生口眼歪斜,語(yǔ)言不利,口角流涎,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,甚則半身不遂,或兼見(jiàn)手足拘攣,關(guān)節(jié)酸痛等癥,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
證機(jī)概要:脈絡(luò)空虛,風(fēng)痰乘虛人中,氣血閉阻。
治法:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。
代表方:真方白丸子加減。該方化痰通絡(luò),用于治療風(fēng)痰入客經(jīng)絡(luò),癥見(jiàn)口眼歪斜,舌強(qiáng)不語(yǔ),手足不遂等癥。
常用藥:半夏、南星,白附子祛風(fēng)化痰;天麻、全蝎熄風(fēng)通絡(luò);當(dāng)歸,白芍,雞血藤、豨薟草養(yǎng)血祛風(fēng)。
語(yǔ)言不清者,再加菖蒲、遠(yuǎn)志祛痰宣竅;痰瘀交阻,舌紫有瘀斑,脈細(xì)澀者,可酌加丹參,桃仁,紅花,赤芍等活血化瘀。
2.風(fēng)陽(yáng)上擾證
平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼?斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,或手足重滯,甚則牛身不遂等癥,舌質(zhì)紅苔黃,脈弦。
證機(jī)概要:肝火偏旺,陽(yáng)亢化風(fēng),橫竄絡(luò)脈。
治法:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)。
代表方:天麻鉤藤飲加減。該方平肝熄風(fēng)鎮(zhèn)潛,用于陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),暈眩,肢麻等癥。
常用藥:天麻、鉤藤平肝熄風(fēng);珍珠母、石決明鎮(zhèn)肝潛陽(yáng);桑葉、菊花清肝泄熱;黃苓.山梔清肝瀉火;牛膝活血化瘀,引氣血下行。
夾有痰濁,胸悶,惡心,苔膩,加陳膽星、郁金;頭痛較重,加羚羊角、夏枯草以清肝熄風(fēng);腿足重滯,加杜仲,寄生補(bǔ)益肝腎。
3.陰虛風(fēng)動(dòng)證
平素頭暈耳鳴,腰酸,突然發(fā)生口眼歪斜,言語(yǔ)不利,手指瞤動(dòng),甚或半身不遂,舌質(zhì)紅,苔膩,脈弦細(xì)數(shù)。
證機(jī)慨要:肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng),風(fēng)痰瘀阻經(jīng)絡(luò)。
治法:滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)。
代表方:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。該方既補(bǔ)肝腎之陰,又能熄風(fēng)潛陽(yáng),用于陰虛風(fēng)動(dòng)之眩暈,頭痛,舌強(qiáng),肢顫等。
常用藥:白芍,天冬,玄參,枸杞子滋陰柔肝熄風(fēng);龍骨,牡蠣、龜板、代赭石鎮(zhèn)肝潛陽(yáng);牛膝.當(dāng)歸活血化瘀,且引血下行;天麻,鉤藤乎肝熄風(fēng)。
痰熱較重,苔黃膩,泛惡,加膽星、竹瀝、川貝母清熱化痰;陰虛陽(yáng)亢,肝火偏旺,心中煩熱,加梔子、黃芩清熱除煩。
【中腑臟】
1.閉證
閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開(kāi),兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙。
(1)痰熱腑實(shí)證
素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發(fā)病,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇或不語(yǔ),神識(shí)欠清或昏糊,肢體強(qiáng)急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,舌質(zhì)暗紅,或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。
證機(jī)概要:痰熱阻滯,風(fēng)痰上擾,腑氣不通。治法:通腑泄熱,熄風(fēng)化痰。
代表方:桃仁承氣湯加減。該方功能通腑泄熱,順降氣血,治療腑熱內(nèi)結(jié),腹脹便秘等癥,可用于中風(fēng)急性期痰熱腑實(shí)之證。
常用藥:桃仁、大黃、芒硝、枳實(shí)通腑泄熱,涼血化瘀;陳膽星、黃芩、全瓜蔞清熱化痰,桃仁、赤芍、丹皮涼血化瘀;牛膝引氣血下行。
頭痛,眩暈嚴(yán)重者,加鉤藤,菊花、珍珠母平肝降逆。煩躁不安,徹夜不眠加生地、沙參、夜交藤養(yǎng)陰安神。
(2)痰火瘀閉證
除上述閉證的癥狀外,還有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。
證機(jī)概要:肝陽(yáng)暴張,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),痰火壅盛,氣血上逆,神竅閉阻。
治法:熄風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅。
代表方:羚羊鉤藤湯加減。該方功能涼肝熄風(fēng),清熱化痰,養(yǎng)陰舒筋,用于風(fēng)陽(yáng)上擾,
蒙蔽清竅而見(jiàn)眩暈,痙厥和抽搐等癥者,另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開(kāi)竅。亦可用醒腦靜或清開(kāi)靈注射液靜脈滴注。
常用藥:羚羊角(或山羊角),鉤藤,珍珠母、石決明平肝熄風(fēng);膽星,竹瀝,半夏,天竺黃、黃連清熱化痰;菖蒲、郁金化痰開(kāi)竅。
若痰熱阻于氣道,喉間痰鳴轆轆,可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮(zhèn)驚;肝火旺盛:面紅目赤,脈弦勁有力,宜酌加龍膽草、山梔、夏枯草、代赭石、磁石等清肝鎮(zhèn)攝之品;腑實(shí)熱結(jié),腹脹便秘,苔黃厚,宜加生大黃、元明粉、枳實(shí);痰熱傷津,舌質(zhì)干紅,苔黃糙者,宜加沙參,麥冬、石斛、生地。
(3)痰濁瘀閉證
除上述閉證的癥狀外,還有面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑緩。
證機(jī)慨要:痰濁偏盛,上壅清竅,內(nèi)蒙心神,神機(jī)閉塞。
治法:化痰熄風(fēng),宜郁開(kāi)竅:
代表方:滌痰湯加減。該方化痰開(kāi)竅,用于痰蒙心竅,神志呆滯不清者。另可用為;合香九宜郁開(kāi)竅:
常用藥:半夏.茯苓,橘紅,竹茹化痰;郁金、菖捕、膽星豁痰開(kāi)竅;天麻、鉤藤,僵蠶熄風(fēng)化痰。
兼有動(dòng)風(fēng)者,加天麻,鉤藤以平熄內(nèi)風(fēng);有化熱之象者,加黃芩、黃連;見(jiàn)戴陽(yáng)證者,屬病情惡化,宜急進(jìn)參附湯、白通加豬膽汁湯救治。
2.脫證(陰竭陽(yáng)亡)
突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遺,肢體軟癱,舌痿,脈細(xì)弱或脈微欲絕。
證機(jī)慨要:正不勝邪,元?dú)馑ノ?,陰?yáng)欲絕。
代表方:參附湯合生脈散加味。參附湯補(bǔ)氣回陽(yáng),用于陽(yáng)氣衰微,汗出肢冷欲脫;生脈散益氣養(yǎng)陰,用于津氣耗竭。兩方同用功能益氣回陽(yáng),救陰固脫,主治陰竭陽(yáng)亡之證。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。
常用藥:人參、附子補(bǔ)氣回陽(yáng);麥冬,五味子、山萸肉滋陰斂陽(yáng)。
陰不戀陽(yáng),陽(yáng)浮于外,津液不能內(nèi)守,汗泄過(guò)多者,可加龍骨,牡蠣斂汗回陽(yáng);陰精耗傷,舌干,脈微者,加玉竹、黃精以救陰護(hù)津。