導(dǎo)致孩子腦積水的原因
隨著社會的快速發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，隨之疾病的種類也越來越多，其中比較常見的就是腦積水。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析導(dǎo)致孩子腦積水的原因，希望能幫到大家。
孩子腦積水的原因
腦脊液循環(huán)通道受阻
⑴先天畸形：可能與父母接觸了某些化學(xué)放射物質(zhì)，孕早期發(fā)熱、服用某些藥物、胎位異常、羊水過多等有關(guān)。較多見的畸形有脊柱裂、中腦導(dǎo)水管狹窄等。
?、聘腥荆喝缁撔阅X膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦室炎等，由于增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道，特別多見于第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔粘連而發(fā)生腦積水。
?、浅鲅猴B內(nèi)出血后纖維增生可引起腦積水，產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血吸收不良，也是新生兒腦積水的常見原因，且往往易被忽視。腦外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血致蛛網(wǎng)膜粘連而發(fā)生腦積水。
⑷腫瘤：顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)通路的任何一部分，較多見于第四腦室附近，新生兒期難得遇見腫瘤，以后可發(fā)生神經(jīng)膠質(zhì)瘤，腦室脈絡(luò)叢乳頭狀瘤及室管膜瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
腦脊液分泌過多
先天性腦積水的病因?qū)W說較多，公認(rèn)的學(xué)說則為側(cè)腦室脈絡(luò)叢增生，分泌旺盛，引起腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液功能紊亂，從而發(fā)生腦積水。
腦脊液吸收障礙
如胎兒期腦膜炎等所致腦脊液吸收障礙而發(fā)生腦積水。
孩子腦積水的表現(xiàn)
第一：頭圍增大,常在產(chǎn)時或產(chǎn)后不久出現(xiàn)，大多數(shù)在生后數(shù)周或數(shù)月開始，頭圍呈進(jìn)行性擴(kuò)展?；純侯i部因頭重而不能直立。
第二：囟門增寬,主要表現(xiàn)為前囪增寬，張力增高，部分患兒后囪或側(cè)囪亦可裂開，嚴(yán)重者顱縫哆開，顱骨變薄。叩打前囪附近顱蓋骨有破壺音。
第三：落日眼征,由于顱內(nèi)壓增高系雙眼上視受限，兩眼球下轉(zhuǎn)，眼球下半部沉落到下眼瞼下方(落日眼征)，此為重要的體征。如腦積水靜止，是每一個好轉(zhuǎn)的征象，也是兩眼球下沉開始改善。
第四：顱內(nèi)壓增高癥狀,由于嬰幼兒骨縫未閉合，雖然病兒顱內(nèi)壓逐漸增加，但顱縫隨之?dāng)U大，因此顱內(nèi)壓增高癥狀得以代償，故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，僅在腦積水進(jìn)展迅速者發(fā)生。隨著顱內(nèi)壓增高，晚期則出現(xiàn)錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強(qiáng)直、眼底視神經(jīng)萎縮和視力減退、表情呆滯、智力遲鈍，腦積水末期可能會引起孩子智力以及各項功能的障礙。
腦積水的護(hù)理措施
室溫保持在18～21℃，濕度55%為宜，定時通風(fēng)換氣，保持病房空氣流通，為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。
飲食應(yīng)以開腦竅、通經(jīng)絡(luò)、健脾益腎、填精益腦、強(qiáng)身易消化的食物為主。
做好心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情、家庭、社會環(huán)境，幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，變被動為主動，創(chuàng)造出一個接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。
定時測量患兒頭部，詢問有無惡心、嘔吐等病史。
顱內(nèi)壓增高時嚴(yán)密觀察生命體征變化，特別是意識、瞳孔的變化，有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護(hù)記錄，記出入量。
應(yīng)用甘露醇降壓時一定要快速滴入，在半小時內(nèi)滴完，不可漏入皮下，以防局部皮膚組織壞死。
預(yù)防并發(fā)癥，顱內(nèi)壓增高時避免搬動，頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15～30°，及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢，昏迷時注意保護(hù)角膜，預(yù)防褥瘡。
危重病人做好搶救準(zhǔn)備(器械、藥品)，必要時氣管切開。
對癥護(hù)理，抽搐時通知醫(yī)生給鎮(zhèn)靜劑，有缺氧指征時吸氧，高熱時退熱處理。
指導(dǎo)家長或協(xié)助病員做功能訓(xùn)練，以主動運(yùn)動為主。
針對疾病病因及康復(fù)治療原則治療，做好出院指導(dǎo)以保療。
腦積水的預(yù)防方法
1、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生,腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑,由于明顯的腦積水,在孕12-18周即可通過B超查出,所以要加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用,及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生,降低先天性腦積水的出生率。
2、宣傳優(yōu)生知識,減少胎次,據(jù)有關(guān)資料表明,胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高,兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升,因此,宣傳優(yōu)生知識,減少胎次,是防止腦積水兒的途徑之一。
3、提倡適當(dāng)年齡生育從有關(guān)資料顯示,腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢,一般25—29歲組發(fā)生率最低,但差異無顯著性,30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢。
4、加強(qiáng)優(yōu)生教育,提高人口文化素質(zhì),據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料提示,腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關(guān),孕婦文化程度越低發(fā)生率越高,文盲與半文盲者后代的患病率最高。
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