正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開(kāi)始逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者，稱為羊水過(guò)多。那么孕婦羊水過(guò)多是怎么回事呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。

　　孕婦羊水過(guò)多的原因：

　　1.胎兒畸形 羊水過(guò)多孕婦中，約20%～50%合并胎兒畸形，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見(jiàn)。無(wú)腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒，腦脊膜裸露，脈絡(luò)膜組織增殖，滲出液增加，導(dǎo)致羊水過(guò)多。無(wú)腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒，由于缺乏中樞吞咽功能，無(wú)吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過(guò)多;食管或小腸閉鎖、肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水，均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過(guò)多。

　　2.多胎妊娠 多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多是單胎妊娠的10倍，尤以單卵雙胎居多，且常發(fā)生在其中的一個(gè)體重較大的胎兒，系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能，占優(yōu)勢(shì)的胎兒，循環(huán)血量多，尿量增加，致使羊水過(guò)多。

　　3.孕婦和胎兒的各種疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì)增高，引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時(shí)，胎盤(pán)較重，有報(bào)道胎盤(pán)重量超過(guò)800g時(shí)，40%合并羊水過(guò)多，絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ)。

　　4.胎盤(pán)臍帶病變 胎盤(pán)絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時(shí)也可引起羊水過(guò)多。

　　5.特發(fā)性羊水過(guò)多 約占30%，不合并任何孕婦、胎兒或胎盤(pán)異常，其原因不明。

　　如何預(yù)防孕婦羊水過(guò)多?

　　1注意休息，低鹽飲食。

　　2可服利尿劑雙氫克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水溫陽(yáng)化氣的中藥。

　　3注意預(yù)防胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血。

　　關(guān)于羊水的疑惑解答：

　　1、羊水就等于胎兒的小便?

　　當(dāng)精子與卵子結(jié)合時(shí)，受精卵即開(kāi)始發(fā)育成許多細(xì)胞，這些細(xì)胞一部分形成胎兒，另一部分則成為羊膜及胎盤(pán)等;換言之，準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi)，除了胎兒外，尚有胎盤(pán)、羊水等重要物質(zhì)。

　　在懷孕過(guò)程中，羊膜會(huì)形成一個(gè)充滿液體的羊膜囊包圍著胚胎(胎兒)，此中間的液體便是羊水。

　　最初，一些羊水可能是由母親羊膜的細(xì)胞所分泌，然而，大多數(shù)液體源自于經(jīng)由擴(kuò)散穿過(guò)羊膜的母體組織液;此外，胎兒呼吸道也會(huì)分泌一些液體，連同胎兒的小便也都對(duì)羊水的形成有所貢獻(xiàn)。所以有人會(huì)說(shuō)，羊水就等于胎兒的小便，不過(guò)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，胎兒的小便只是構(gòu)成羊水的主要成分之一。

　　2、羊水循環(huán)咋回事?

　　“羊水”位于羊膜腔內(nèi)包圍著胎兒的液體，讓胚胎在其中能長(zhǎng)大。在16周以前，這些液體是由胎兒的皮膚、胎盤(pán)表面、臍帶表面所分泌的液體占大部分;但是滿16周以后，主要的羊水來(lái)源就來(lái)自胎兒腎臟排出的尿液，胎兒也會(huì)吞下這些液體，經(jīng)由吸收并且把這些液體吞到消化道，構(gòu)成所謂的“羊水循環(huán)”。

　　3、羊水不只驗(yàn)唐氏癥

　　由于，胎兒長(zhǎng)時(shí)間的泡在羊水內(nèi)，因此，醫(yī)師可以從羊水得到從胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等游離細(xì)胞，利用這些游離細(xì)胞進(jìn)一步分析胎兒的染色體是否異常等現(xiàn)象。因此，抽取羊水主要是分析“胎兒的染色體”組成，其中最重要且常見(jiàn)的就是“唐氏癥”。有些單基因疾病，例如：乙型海洋性貧血，血友病等，可以檢驗(yàn)羊水細(xì)胞內(nèi)的基因(DNA組成)得到診斷。此外，有一些胎兒體表上的重大缺陷，例如：脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開(kāi)等，也可以定量羊水內(nèi)的“甲型胎兒蛋白”，得到相當(dāng)不錯(cuò)的參考價(jià)值。不僅如此，羊水還可以提供一些生化物質(zhì)，了解胎兒肺部的成熟度。

　　4、誤將破水視為正常分泌物

　　雖然懷孕期間其陰道、子宮頸的分泌物會(huì)比較多，但其分泌物的量不至于會(huì)超過(guò)50元硬幣的大小，若超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)可能是“破水”的現(xiàn)象，應(yīng)立即至醫(yī)院檢查，此外，若準(zhǔn)媽媽無(wú)法辨別，那么也可以到醫(yī)院檢查，利用“試紙測(cè)試”就能馬上知道是否為破水的問(wèn)題。通常如果是持續(xù)、或走動(dòng)一下就會(huì)有水流出時(shí)，而且這個(gè)水不是呈黏液狀，就要懷疑是否為“破水”的問(wèn)題道。

　　5、羊水檢查不影響正常羊水量

　　至于，有些準(zhǔn)媽媽會(huì)擔(dān)心抽取羊水后會(huì)不會(huì)來(lái)不及制造羊水的問(wèn)題，懷孕中期時(shí)，羊水量至少都在300c.c。左右，羊水穿刺時(shí)，一般抽取約20 c.c。左右的羊水，占整體羊水量比例很低，準(zhǔn)媽媽不需要太擔(dān)心上述的問(wèn)題。唯一需要注意的是做完羊水穿刺后應(yīng)多休息，千萬(wàn)不要趴趴走，避免子宮收縮太厲害，隔天，即可恢復(fù)正常的作息。

　　哪些人適合做羊水穿刺?

　　何謂羊水穿刺—在超音波導(dǎo)引之下，將一根細(xì)長(zhǎng)針穿過(guò)孕婦的肚皮，子宮壁，進(jìn)入羊水腔，抽取一些羊水的過(guò)程叫作“羊水穿刺”。

　　對(duì)象：

　　1)34歲以上的高齡孕婦;

　　2)家族史有唐氏癥等;

　　3)母血唐氏癥機(jī)率偏高者，即大于1/270者;

　　4)頸部透明帶異常者;

　　5)超音波檢查異常者。

　　時(shí)機(jī)：

　　羊水穿刺的最佳時(shí)機(jī)，于懷孕四個(gè)月左右，也就是16~18周。小于15周的話，羊水量較少，羊水穿刺的困難度較高;而周數(shù)太大的話，例如超過(guò)22周以后，確定為唐氏兒若要中止懷孕的話，會(huì)造成很多的困擾和較多的傷害。比抽血還不痛—羊水穿刺所用的針雖然較長(zhǎng)(大約10公分)不過(guò)管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細(xì)，而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏，所以對(duì)針扎的感覺(jué)較不敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一樣，不會(huì)很痛的，所以準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要因?yàn)閾?dān)心怕痛，而拒絕羊水穿刺檢查。何時(shí)看報(bào)告：大約2~3周。

　　6、判定羊水多少的方法

　　截至目前為止，還不清楚哪些孕婦容易造成羊水過(guò)多或過(guò)少等問(wèn)題，目前已可知道的是羊水過(guò)多或過(guò)少的可能與胎兒有先天畸形的問(wèn)題相關(guān)，如：十二指腸閉損、食道閉損或是早期破水、胎盤(pán)功能不良……。至于，羊水的量要多少，才叫正常?羊水的多寡可以用下列幾個(gè)方式評(píng)估：

　　方法1：

　　評(píng)估準(zhǔn)媽媽的肚子大小，不過(guò)這個(gè)方式并不是很準(zhǔn)確，因此并不建議，也并不常用。

　　方法2：

　　超音波測(cè)量羊水的深度(最常用的是測(cè)量AFI值)，AFI值應(yīng)介于5~25cm，即為為正常的羊水量。

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