總膽汁酸偏高的原因是什么如何治療
總膽汁酸偏高的原因是什么如何治療
膽汁酸的生成代謝與肝臟的關(guān)系密不可分，血清膽汁酸水平是反映肝實質(zhì)損傷的一個重要指標(biāo)。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析總膽汁酸偏高的原因，希望能幫到大家。
總膽汁酸偏高的原因
1、肝臟受損：肝細(xì)胞對膽酸合成降低，鵝脫氧膽酸的合成jd升高。急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌時膽汁酸明顯升高。特別是肝硬化、肝癌時總膽汁酸的升高率(95%)，也大于丙氨酸轉(zhuǎn)氨基酶(ALT)20%。阻塞性黃疸時CA/CDCA比值大于1.0，肝實質(zhì)細(xì)胞損傷時，CA/CDCA比值小于1.0。
2、生理性的因素：正常人在飯后，在臨床癥狀或體征在短時間內(nèi)一次性會出現(xiàn)血清膽汁酸升高，此時不必?fù)?dān)心，屬正常現(xiàn)象。常專家提醒：檢測膽汁酸含量時需要空腹至少兩個小時，否則很容易造成誤差。
總膽汁酸的臨床意義
1、急性肝炎：急性肝炎時血清TBA顯著增高，可達正常人水平的10～100倍，甚至更高。
2、慢性肝炎：慢性活動性肝炎的F-TBA和P-TBA均顯著高于慢性遷延性肝炎。故血清TBA測定對慢性肝炎的鑒別以及監(jiān)測慢性活動性肝炎的預(yù)后和治療效果有重要意義。
3、肝硬化：肝硬化時，肝臟對膽汁酸的代謝能力減低，血清TBA在肝硬化的不同階段均增高，增高幅度一般高于慢性活動性肝炎，即使在肝硬化的晚期亦如此。當(dāng)肝病活動降至最低時，膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶等指標(biāo)轉(zhuǎn)為正常，但血清TBA仍維持在較高水平上。
4、乙醇性肝?。阂掖夹愿尾⊙錞BA可增高。當(dāng)乙醇性肝病(包括肝硬化)發(fā)生嚴(yán)重的肝損傷時，血清TBA明顯增高，而輕、中度損傷增高不明顯。
5、中毒性肝病：血清TBA測定對中毒性肝病的診斷優(yōu)于常規(guī)肝功能試驗。對臨床服用某些治療藥物而致肝中毒引起的急性肝損傷也有診斷意義。
6、膽汁淤積：血清TBA測定對膽汁淤積的診斷有較高靈敏度和特異性。肝外膽管阻塞及肝內(nèi)膽汁淤積包括急性肝炎、初期膽管性肝硬化、新生兒膽汁淤積、妊娠性膽汁淤積等均可引起TBA增高。在膽管阻塞的初期，膽汁分泌減少，使血清中的TBA顯著增高，且在阻塞的不同階段幾乎保持不變;而血清膽紅素水平則隨著不同階段而變化。膽汁淤積患者肝組織中的膽汁酸含量明顯高于正常人，CA增高8倍，CDCA增高4倍，DCA僅增加1.5%。肝外阻塞經(jīng)過引流緩解后，血清 TBA水平迅速下降，而其他指標(biāo)則緩慢恢復(fù)正常。
總膽汁酸偏高的飲食
一、玉米：含有豐富的鈣、磷、硒和卵磷脂、維生素E等具有降低血清膽固醇的作用。
二、大豆：大豆及大豆制品中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和磷脂，三者均可降低血中膽固醇。
三、海帶：可降低血及膽汁中的膽固醇 。
四、香菇：含腺嘌呤衍生物，具有降低血清膽固醇的作用，能有效地防止動肪硬化和血管變脆，同時還可降低血壓。
五、魚：魚的脂肪中不飽和脂肪酸高達70%-80%易被人體消化吸收，并且有降低血中膽固醇的作用，是植物油降脂效能的2-5倍。
六、姜：含有一種脂質(zhì)，具有明顯降低膽固醇的作用。
膽汁酸的功能介紹
1.促進脂類的消化吸收
膽汁酸分子內(nèi)既含親水性的羥基和羧基，又含疏水性的甲基及烴核。同時羥基、羧基的空間配位又全屬α型，故膽汁酸的主要構(gòu)型具有親水和疏水兩個側(cè)面，使分子具有界面活性分子的特征，能降低油和水兩相之間的表面張力，促進脂類乳化。
2.抑制膽固醇在膽汁中析出沉淀(結(jié)石)
膽汁酸還具有防止膽石生成作用。膽固醇難溶于水，隨膽汁排入膽囊貯存時，膽汁在膽囊中被濃縮，膽固醇易沉淀，但因膽汁中含膽汁酸鹽與卵磷脂，可使膽固醇分散形成可溶性微團而不易沉淀形成結(jié)石。
膽汁酸的生理功能可概括如下： 對膽汁分泌的影響; 對脂類吸收的作用; 對結(jié)腸功能的影響。
孕婦總膽汁酸偏高的原因
孕婦總膽汁酸正常值是0～10μmol/L的含量，孕婦在懷孕前并沒有任何的疾病，而且孕婦總膽汁酸稍微偏高時并沒有太大的影響，如果孕婦膽汁酸偏高過多，那么可能對胎兒造成一定的影響，因此，孕婦定期檢查很重要。
孕婦總膽汁酸偏高是由于膽汁酸代謝異常，孕期激素水平改變造成的，膽酸高的孕婦易發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積癥，如果該孕婦在懷孕前有肝膽疾病，那么，總膽汁酸升高與肝細(xì)胞損傷程度成正比，不過，生完寶寶后，孕婦的總膽汁酸會恢復(fù)正常，因此，孕婦最好最肝功能檢查。
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