猝死最常見的原因有哪些_猝死是怎么病造成的
猝死最常見的原因有哪些_猝死是怎么病造成的
猝死是指平素似乎健康的人由于潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料的猝死而死亡的疾病。下面學(xué)習(xí)啦給大家分析猝死的原因,希望能幫到大家。
猝死的原因
內(nèi)因 內(nèi)因是指人的主要器官有潛在疾病、暴發(fā)疾病或異常體質(zhì)和過敏體質(zhì)而言。猝死約占全部急性死亡半數(shù);占所有自然性死亡的10%~15%。對(duì)成年人來說,由于心血管系統(tǒng)疾病引起的猝死占首位,其次為呼吸系統(tǒng)疾病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;小兒則以呼吸系統(tǒng)疾病占絕大多數(shù)。盡管引起猝死的器質(zhì)性病變多種多樣,但導(dǎo)致患者最后死亡的原因,歸納起來有以下幾類:心臟驟停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或腎功能衰竭,以及腦死亡等。
誘因 猝死可發(fā)生在談笑、看電影、聽故事、吵架、飲酒、吃飯、大小便、洗澡、性交、行路、乘車、勞動(dòng)、吸煙、睡眠等各種情況下;絕大多數(shù)死于醫(yī)院外,少數(shù)死于急診室或住院時(shí)
猝死的病因介紹
猝死是指平素似乎健康的人由于潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料的死亡。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為在1小時(shí)之內(nèi)不明原因的突然死亡都屬于猝死。男性發(fā)生率高于女性。發(fā)生猝死有兩個(gè)年齡高峰,一個(gè)是在嬰兒出生至6個(gè)月期間(嬰兒猝死綜合征),另一個(gè)是在65~75歲之間。在我國(guó)近年來猝死事件時(shí)有發(fā)生,而且從出現(xiàn)不適到死亡時(shí)間非常短。相當(dāng)數(shù)量的心臟病患者可能會(huì)以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。
常見的誘因
精神因素 在引起猝死的誘因中精神因素起著極其重要的作用。例如,當(dāng)狂歡、憤怒、緊張、恐懼等情緒激動(dòng)時(shí)或感到疼痛時(shí),大腦皮層內(nèi)會(huì)形成過強(qiáng)的興奮灶,可興奮延髓的心加速中樞和血管中樞,使交感—腎上腺活動(dòng)明顯增強(qiáng)。此時(shí),交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),不僅交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)介質(zhì)——去甲腎上腺素增多,而且腎上腺髓質(zhì)分泌入血的腎上腺素量也極大地增加。在交感神經(jīng)和腎上腺素的共同作用下,一方面心臟收縮加強(qiáng)、加快,心輸出量增多;另一方面,身體大部分區(qū)域的小血管收縮,外周阻力增大,于是血壓迅速升高。
但亦有些患者在情緒激動(dòng)時(shí)正相反,延髓的心抑制中樞興奮性增高,迷走神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)。迷走神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)——乙酰膽堿增多,結(jié)果心率減慢、變?nèi)?,心輸出量減少,血壓下降,甚至心跳停止。
情緒激動(dòng)所致的人體改變,對(duì)一般健康者可無(wú)嚴(yán)重后果,但對(duì)心血管、肺、腦以及內(nèi)分泌器官患有潛在性病變者,則能產(chǎn)生一定程度的不良影響,甚至導(dǎo)致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死,是通過神經(jīng)反射引起心室纖顫或心室停搏而造成的。
劇烈的體力活動(dòng)或過度疲勞 在從事過度的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)時(shí),由于肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等感受器發(fā)放大量沖動(dòng),經(jīng)感覺神經(jīng)傳入,使大腦皮層的興奮性增高,交感神經(jīng)的興奮性也相應(yīng)增高,副交感神經(jīng)的興奮性下降。交感神經(jīng)興奮又促使腎上腺髓質(zhì)分泌更多的腎上腺素和去甲腎上腺素。在交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)激素的作用下,可使心血管功能發(fā)生一系列變化,主要表現(xiàn)為心跳加快、加強(qiáng),心輸出量增加,動(dòng)脈壓增高。
此外,肌肉物質(zhì)代謝增強(qiáng),二氧化碳和乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量消耗,從而產(chǎn)生過度的疲勞。劇烈的體力活動(dòng)或者過度的疲勞,對(duì)患有冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈血栓形成、動(dòng)脈瘤、高血壓病、心肌梗死、心肌肥大、心肌纖維化、嚴(yán)重的心肌炎及瓣膜變形者說來,是十分危險(xiǎn)的,可因血循環(huán)障礙,引起心肺循環(huán)血量減少,心肌缺氧,心功能不全;或引起動(dòng)脈破裂而發(fā)生失血性休克;也可能引起腦動(dòng)脈破裂致腦出血而死亡。
吸煙 吸煙時(shí)煙堿被吸收,可導(dǎo)致心率增快,周圍血管及冠狀動(dòng)脈痙攣,血壓輕度增高,冠狀動(dòng)脈血流減慢。此外,吸煙時(shí)產(chǎn)生的一氧化碳使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)橐谎趸佳t蛋白,影響紅細(xì)胞的攜氧能力,從而引起心肌缺氧。大量吸煙可使一氧化碳血紅蛋白在血內(nèi)的含量高達(dá)15%。因此,吸煙對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病及心臟病等患者危害甚大,甚至可誘發(fā)心臟驟停而猝死。
飲酒 乙醇最主要的作用為抑制大腦皮層高級(jí)中樞的功能。高級(jí)中樞功能受到抑制后,可導(dǎo)致皮層下延髓的呼吸、循環(huán)中樞麻痹。對(duì)患有心臟、血管、肺臟、腦、肝臟及腎臟疾病者來說,飲酒容易引起這些臟器功能衰竭,也可引起血管破裂出血而死亡。
外傷或感染 一般是指輕微的外傷或感染而言。它們雖然不能直接致命,但可使原有病變惡化,進(jìn)而導(dǎo)致死亡。輕微的感染能使患者的抵抗力再度降低,促使原有潛在性疾病發(fā)作或加重而猝死。