眼球突出是什么原因呢
眼球突出是什么原因呢
眼眶的炎癥，水腫，腫瘤或外傷，海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和單側(cè)高度近視)皆可引起一眼或兩眼眼球突出。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
眼球突出的原因
眼眶是由顱頂骨和顱面骨構(gòu)成的無(wú)伸縮性的骨腔。前面開(kāi)口僅由眼球和眶隔封閉?？羟粌?nèi)含眼球、眼外肌、視神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)、交感和副交感神經(jīng)、血管、淚腺和纖維脂肪組織。眼球在眶內(nèi)的位置取決于眶內(nèi)軟組織互相制約的作用。如球后組織中的血管和脂肪、斜肌的正常張力，是將眼球推向前的力量。而眶隔及其平滑肌、四條直肌的張力及內(nèi)外眥韌帶有阻止眼球前突的作用。
眶腔與鄰近組織有密切關(guān)系?？艏饨?jīng)視神經(jīng)孔及眶上裂與顱腔相通，眶內(nèi)上、內(nèi)側(cè)及下側(cè)分別與額竇、篩竇和上頜竇相隔，且神經(jīng)血管相通。故炎癥、腫瘤、血管性病變，眼眶與顱內(nèi)可相互蔓延，而副鼻竇腫瘤和炎癥常向眶內(nèi)蔓延?？魞?nèi)靜脈回流向前經(jīng)眼靜脈顏面血管系統(tǒng);向后由眼上、下靜脈至海綿竇及腦血管系統(tǒng);向下經(jīng)眶下裂至翼狀靜脈叢。
顏面部靜脈無(wú)瓣膜，故顏面癤腫易侵犯眼眶及海綿竇。因此任何原因的眼眶容積縮小，眶骨畸形，眶內(nèi)組織水腫、淤血或占位性病變致眶內(nèi)容體積增多或眼外肌張力下降，均可導(dǎo)致眼球突出。
眼球突出的表現(xiàn)
內(nèi)分泌眼球突出癥
內(nèi)分泌性眼球突出癥又稱(chēng)Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫，眼球突出是其主要癥狀之一。本病病因目前尚未完全明瞭，一般認(rèn)為與垂體-甲狀腺功能失調(diào)有密切關(guān)系。臨床上本病可分為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的甲狀腺毒性 檢查診斷突眼癥和由垂體產(chǎn)生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼癥。
(一)甲狀腺毒性突眼癥： 本病起病較快，女性病人多見(jiàn)，雙側(cè)或單側(cè)眼球向正前方突出，造成眼球突出的機(jī)理認(rèn)為是自身免疫紊亂，眼外肌受淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)而腫脹，減少了對(duì)眼球向后牽拉的力量。另一方面由于交感神經(jīng)興奮，Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮，眼球向前移位，瞼裂明顯增大，眼球直向前看呈凝視狀態(tài);眼瞼腫脹肥厚，上瞼翻轉(zhuǎn)困難：當(dāng)病人向下視時(shí)，上瞼不隨同眼球下垂，角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目運(yùn)動(dòng)減少，輻輳能力減弱;眼外肌張力減退和出現(xiàn)不同程度的眼球運(yùn)動(dòng)障礙及復(fù)視;兩側(cè)瞳孔可不等大，瞳孔對(duì)腎上腺素滴眼反應(yīng)敏感，很易散大。此種突眼癥的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼，以手指按壓突眼可使它復(fù)原位，僅少數(shù)較嚴(yán)重病例能引起暴露性角膜炎及視網(wǎng)膜、視神經(jīng)病變。
(二)促甲狀 CT掃描腺素性突眼： 本病亦稱(chēng)惡性突眼癥或垂體性突眼癥，眼部癥狀較全身的中毒癥狀顯著，中年男性病人居多。它的發(fā)病基礎(chǔ)和癥狀特點(diǎn)可分三類(lèi)：1.甲狀腺內(nèi)分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多。眼球突出，眼瞼及結(jié)膜水腫，基礎(chǔ)代謝率低于正常。2.甲狀腺內(nèi)分泌素增多，基礎(chǔ)代謝亢進(jìn)。正常情況下，甲狀腺素和促甲腺素之間，通過(guò)反饋?zhàn)饔枚_(dá)到平衡，作甲狀腺部分切除后其功能減退，削弱了對(duì)垂體前葉的促甲狀腺素的抑制作用，代之以促甲狀腺素增多。 眼球突出，眼瞼腫脹，結(jié)膜水腫，眼外肌麻痹，基礎(chǔ)代謝率術(shù)前與術(shù)后變化較大，術(shù)后常顯著減低。3.甲狀腺內(nèi)分泌素及促甲狀腺素同時(shí)增多。有甲狀腺中毒癥狀及較劇烈的眼球突出，基礎(chǔ)代謝率高于正常。 本病由于眼球后組織水腫，眼外肌肥厚變性，圓細(xì)胞浸潤(rùn)，眶內(nèi)壓力增加，將眼球推向前，壓之不能復(fù)原位。眼部癥狀較甲狀腺素性突眼癥明顯加劇，常伴有暴露性角膜炎，以及視網(wǎng)膜和視神經(jīng)水腫，并有流淚、畏光、燒灼感、眼球脹痛和復(fù)視等癥狀，但本病有自愈的趨勢(shì)。
搏動(dòng)性眼球突出癥
搏動(dòng)性眼球突出癥常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇血管瘺，因頸內(nèi)動(dòng)脈通過(guò)海綿竇，為發(fā)生動(dòng)靜脈瘺的常見(jiàn)部位。此病發(fā)生原因可分為二類(lèi)：1.損傷性：見(jiàn)于顱底骨折或穿通傷。2.特發(fā)性：較少見(jiàn)，發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈硬化病人，多為單側(cè)性。
間歇性眼球突出癥
(一)病因間歇性眼球突出癥多為單側(cè)性，左眼發(fā)病率高于右眼，男性病人多見(jiàn)。突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈，尤其是眶上靜脈曲張所致。無(wú)外傷及其他病史。
(二)臨床表現(xiàn)
1.一時(shí)性眼球突出為本病重要特征，其突出程度可隨頭位的變化而增減，持續(xù)時(shí)間不等，常發(fā)作或偶然發(fā)作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時(shí)，都能激起一時(shí)性眼球突出，同時(shí)也顯示：上瞼下垂、瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和眼壓升高。
2.發(fā)作時(shí)眼部有緊張感、偶有復(fù)視及暫時(shí)視力減退，并有眩暈，冰痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側(cè)顳、面部靜脈擴(kuò)張。
3.發(fā)作過(guò)后，眼球恢復(fù)原位，以上諸癥狀全部消退，但常顯示眼球內(nèi)陷，乃因血管擴(kuò)張、眶內(nèi)脂肪組織長(zhǎng)期被壓迫引起萎縮之故。
如何預(yù)防眼球突出?
1、禁食乳制品至少3個(gè)月禁用咖啡茶尼古丁和刺激性飲料食品。
2、甲亢患者可常吃花生蘇子等具有抑制甲狀腺素合成的食物?；鹗⒄呖捎梦鞴?、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。陰虛者可用有滋陰功能的食物，如木耳、桑椹、甲魚(yú)、鴨等。脾虛者可用健脾止瀉的食物，如山藥、芡實(shí)、蘋(píng)果、大棗、芥菜等。
3、多吃含鉀高的食物也應(yīng)食用富含鈣和磷的食物
4、患者除要忌用含碘高的食物外飲食中還要忌溫?zé)嵝猎锏氖澄?，如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等?/p>
5、限制食物纖維應(yīng)少吃糠麩卷心菜、蘋(píng)果、胡蘿卜等含食物纖維多的食物。甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀。
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