腰疼的原因及治療方法有什么
腰痛是常見癥狀了,生活壓力加大的社會(huì)中,腰痛也時(shí)常伴隨著我們,而很多人卻對(duì)腰痛滿不在乎,結(jié)果造成久病成疾,為什么會(huì)腰疼呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于腰疼的相關(guān)資料,供你參考。
腰疼的原因:
1 腰椎間盤病變
按程度不同,腰椎間盤突出分為腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出。不管是腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出及腰椎間盤脫出,都會(huì)導(dǎo)致腰痛。較重的腰椎間盤突出及腰椎間盤脫出還會(huì)導(dǎo)致下肢放射性疼痛,這類患者不在這篇文章討論范圍(見下篇)。腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出等導(dǎo)致腰痛的原因包括:腰椎間盤內(nèi)壓力增高、纖維環(huán)破裂、炎癥因子刺激竇椎神經(jīng)等。此類腰痛的特點(diǎn)為:多見于青壯年、彎腰負(fù)重時(shí)加重、休息時(shí)緩解,腰椎CT或磁共振可確診。對(duì)于此類腰痛患者,一般的治療方法包括臥硬板床休息、口服鎮(zhèn)痛藥物、理療、牽引等。有些患者,經(jīng)過上述治療仍然無法緩解腰痛,可考慮行微創(chuàng)介入治療,比如腰椎間盤等離子消融術(shù),可以減輕腰椎間盤內(nèi)的壓力從而緩解疼痛。
2 腰肌勞損
腰肌勞損也是導(dǎo)致腰痛的常見原因。腰肌勞損常見于經(jīng)常彎腰工作、伏案工作的人群,現(xiàn)在也見于經(jīng)常熬夜上網(wǎng)的年輕人。腰肌勞損導(dǎo)致的腰痛的特點(diǎn)為勞累、變天后加重,休息后緩解,體檢發(fā)現(xiàn)腰部肌肉壓痛。較輕的腰肌勞損可以口服鎮(zhèn)痛藥物、肌肉松弛藥物,配合休息(臥硬板床)治療,長期的腰肌勞損可考慮痛點(diǎn)注射、射頻治療,效果更為滿意。
3 骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是引起腰痛的常見原因,常見于老年人。骨質(zhì)疏松特點(diǎn)是腰背部廣泛疼痛,夜間明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰背部棘突、棘突間隙廣泛壓痛,腰椎X線可明確診斷。其治療方法包括休息、補(bǔ)鈣,但起效慢。肌注降鈣素可抑制破骨細(xì)胞、促進(jìn)骨質(zhì)鈣吸收,快速鎮(zhèn)痛。
4 腰椎脊神經(jīng)后支綜合征
腰椎脊神經(jīng)后支從小關(guān)節(jié)和橫突結(jié)合處繞行,支配腰背部肌肉、關(guān)節(jié),此處容易受到卡壓,引起腰痛。這種類型腰痛的特點(diǎn)為:腰椎X線示腰椎退行性變;腰痛在活動(dòng)腰部、彎腰、翻身起床時(shí)加重;腰椎棘突旁壓痛;此型的腰痛在老年人常見。這種類型腰痛不容易治愈,常規(guī)理療、藥物效果欠佳。對(duì)于頑固性腰椎脊神經(jīng)后支綜合征患者,可考慮行腰椎脊神經(jīng)后支射頻熱凝治療,這種方法無創(chuàng)、安全,是目前唯一可徹底根治此類腰痛的方法。
5 腰L3橫突綜合征
腰3橫突是腰部最長、最肥大的橫突,上面附著著很多韌帶、肌腱,因此容易導(dǎo)致腰3橫突損傷,導(dǎo)致腰痛。此型腰痛的特點(diǎn)為:腰部活動(dòng)時(shí)加重;腰3橫突處壓痛;腰部X線示腰3橫突肥大。對(duì)于腰3橫突的治療,腰3橫突處痛點(diǎn)注射有明顯療效,而對(duì)于慢性腰3橫突綜合征患者,可行腰3橫突射頻治療,療效更為滿意。
6 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合征
腰椎小關(guān)節(jié)是固定腰椎的重要“零件”,一旦腰椎小關(guān)節(jié)受到損傷,將導(dǎo)致頑固性腰痛。此類腰痛的特點(diǎn)為:有些患者有明顯腰部扭傷史;疼痛在活動(dòng)腰部、翻身起床時(shí)明顯,并向臀部放射;腰椎小關(guān)節(jié)處壓痛明顯。此類腰痛最好的辦法是腰椎小關(guān)節(jié)注射,慢性患者最好行小關(guān)節(jié)射頻熱凝治療
7 盤源性腰痛
此處所說的盤源性腰痛和上面所說的由腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出引起的腰痛不一樣。此型腰痛的患者,其腰椎CT、磁共振(MRI)都未見明顯突出,只是腰椎MRI的某個(gè)椎間盤明顯黑變,局部有炎性信號(hào),因此容易誤診。此型腰痛的特征是:患者不能久坐、不能久站,坐位或站位超過15-30分鐘就腰痛不適,躺下則腰痛明顯緩解。此類患者的最佳治療方法是椎間盤內(nèi)纖維環(huán)熱凝成形術(shù),該方法無創(chuàng)安全,療效滿意。
8 急性腰扭傷
急性腰扭傷患者腰痛劇烈,都有腰部急性扭傷病史,體檢發(fā)現(xiàn)患者腰部肌肉緊張,扭傷處壓痛明顯。急性腰扭傷治療最好的方法是腰部痛點(diǎn)注射,可立即消除疼痛,防止轉(zhuǎn)化為慢性疼痛。
9 對(duì)于老年人突發(fā)劇烈腰痛,都要警惕腰椎骨折的可能。此類腰痛在腰部活動(dòng)時(shí)加重,只能臥床休息。腰椎X線檢查可明確診斷。對(duì)于三個(gè)月內(nèi)的腰椎骨折,往骨折的腰椎內(nèi)注射骨水泥是最佳辦法。
10 輸尿管結(jié)石
典型的腎結(jié)石為腰背部劇烈絞痛,患者非常痛苦。另外,還有許多腎結(jié)石患者僅表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。腎臟、輸尿管B超可明確診斷。此類患者可以到泌尿外科??浦委?。
11 強(qiáng)直性脊柱炎
如果年輕患者長期腰痛,而無明顯的腰部損傷病史,需要警惕強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎腰痛特點(diǎn)為:患者都較年輕;腰痛在夜間明顯加重,休息后得不到緩解;X線發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)破壞。強(qiáng)直性脊柱炎患者首先應(yīng)該對(duì)其分期,然后指定規(guī)范的治療方案,以免日后出現(xiàn)殘疾。
12 女性盆腔炎癥
女性盆腔炎癥是引起腰痛的常見原因之一。此類腰痛特點(diǎn)為:腰部無明顯壓痛點(diǎn),患者多有婦科病史;婦科B超多可確診。此類患者治療需到婦科??浦委?。
13 腰椎結(jié)核
腰椎結(jié)核的患者,腰痛多非常劇烈,腰部叩擊痛明顯,且伴有低熱、乏力、明顯消瘦等,腰椎磁共振檢查多可明確診斷。此類患者首先需抗結(jié)核治療。
14 腰深部肌肉韌帶拉傷
對(duì)于酷愛激烈運(yùn)動(dòng)的青壯年,易伴發(fā)腰深部肌肉韌帶的拉傷。對(duì)于此型腰痛,由于損傷位置較深,常規(guī)體檢找不到壓痛點(diǎn),物理治療也不容易到達(dá)腰肌深部。因此,此型腰痛極易誤診,也較難治療。此型腰痛的特點(diǎn)是:有腰部受傷的病史;彎腰、活動(dòng)腰部、抬腿等不經(jīng)意的動(dòng)作??烧T發(fā)腰痛(就像腰部某根筋被劇烈牽扯)。此型腰痛最好的治療方法是射頻熱凝治療,將一根細(xì)射頻針穿刺進(jìn)入受損的肌肉韌帶處,利用射頻針對(duì)受損的肌肉韌帶進(jìn)行加熱凝固。該方法是目前治療此病最為滿意的治療方法。
15 腰椎腫瘤
腰椎腫瘤也是引起腰痛的原因,雖然并不常見,但應(yīng)引起重視。因此對(duì)于既往有其他部位腫瘤病史,近期突發(fā)腰痛伴發(fā)突然消瘦、乏力的患者,應(yīng)警惕腰椎腫瘤。腰椎X線、CT等檢查??擅鞔_診斷。治療上可以選擇抗腫瘤治療。
16 腹部腫瘤
腹部腫瘤也可放射到腰部引起疼痛,并不常見,但應(yīng)引起重視。對(duì)于近期突然消瘦、乏力,腰痛伴腹痛的患者,應(yīng)排除腹部腫瘤。腹部CT可明確診斷。治療上應(yīng)針對(duì)腹部腫瘤治療。
腰疼怎么辦?
第一,采取藥物方法進(jìn)行治療,很多的人會(huì)采取中藥的方法,中藥有助于補(bǔ)充氣血。很多的人都會(huì)選擇中藥方法治療,但是口服中藥會(huì)對(duì)肝膽,有一定的危害??梢圆扇↑S氏外用中藥治療,這樣對(duì)于緩解疼痛有幫助,而且沒有副作用,不會(huì)通過胃腸吸收,比較方便,治療腰疼效果很好。
第二,采取藥物治療,可以使用西藥進(jìn)行治療,有效的改善腰部力量。緩解肌肉疼痛感。有效的消炎止痛。
第三,采取冷熱敷治療。對(duì)于急性腰疼患者,炎癥發(fā)病比較急,疼痛感比較重,肌肉酸痛疲勞,這是一種慢性炎癥,可以采取熱敷的方法,有助于促進(jìn)血液循環(huán),但是對(duì)于坐骨神經(jīng)痛患者不應(yīng)該使用熱敷的方法。也可以采取冷敷方法治療。
第四,也可以利用健身球進(jìn)行治療,這樣對(duì)于腰部緩解有很大的幫助。很多的患者出現(xiàn)腰痛,是因?yàn)槠綍r(shí)鍛煉的時(shí)間少,這樣會(huì)造成于肌肉僵硬,可以選擇健身球進(jìn)行伸展,有效地進(jìn)行訓(xùn)練。這樣可以訓(xùn)練平衡?缺乏運(yùn)動(dòng)的人群可以考慮健身球來幫助緩解腰痛,達(dá)到靜態(tài)平衡,但是要注意避免跌倒。
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