孩子聽(tīng)力障礙什么原因
聽(tīng)力障礙對(duì)兒童發(fā)展有著廣泛、深刻的影響，為什么孩子會(huì)有聽(tīng)力障礙，以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
孩子聽(tīng)力障礙的原因
1、兒童中耳炎引發(fā)聽(tīng)力障礙
兒童在傷風(fēng)感冒、平躺進(jìn)食或是惡心、嘔吐時(shí)，常常會(huì)引起中耳腔的細(xì)菌感染，發(fā)生急性化膿性中耳炎。當(dāng)中耳腔內(nèi)膿液不斷增多時(shí)，孩子會(huì)因耳痛加劇而大哭，如果不及時(shí)就醫(yī)或治療不徹底，容易造成慢性化膿性中耳炎，對(duì)聽(tīng)力的影響將日趨嚴(yán)重。
2、外傷引發(fā)聽(tīng)力障礙
兒童的耳朵受到外部損傷或是刺激(包括：噪音、受傷等)都會(huì)造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成聽(tīng)力減退。
3、藥物中毒引發(fā)聽(tīng)力障礙
如醫(yī)生盲目給孩子注射鏈霉素、慶大霉素，卡那霉素等耳毒性藥物用于治療傷風(fēng)感冒、頭痛發(fā)熱時(shí)，會(huì)導(dǎo)致少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)的孩子內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)器官中毒，聽(tīng)力明顯下降，甚至耳聾。
據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì)，因使用這類藥物引起的耳聾占藥物性耳聾的97%。因而，應(yīng)盡量避免使用這些耳毒性藥物。
4、勤于掏耳引發(fā)聽(tīng)力障礙
父母在給孩子耳朵盲目掏挖時(shí)，如有稍有疏忽或不慎被他人碰撞，極容易戳破孩子鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，使外耳與中耳腔直接相通，細(xì)菌也就乘虛而入引起感染，直接影響兒童聽(tīng)力。
5、耳周病變引發(fā)聽(tīng)力障礙
耳朵周?chē)徑鞴俚牟∽?，有時(shí)也會(huì)涉及到中耳腔，從而引起聽(tīng)力減退。
如何發(fā)現(xiàn)孩子聽(tīng)力障礙
1、呼之不應(yīng)或反應(yīng)下降
不同時(shí)期的嬰幼兒對(duì)聲音的反應(yīng)也有所不同，比如驚跳、眨眼、頭或身體轉(zhuǎn)向聲源等，如果發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)下降;若在與孩子交談時(shí)，孩子經(jīng)常問(wèn)“什么”或“你再說(shuō)一遍”，表現(xiàn)出沒(méi)有聽(tīng)清的狀態(tài)，或常要求對(duì)方提高音量時(shí)，應(yīng)引起足夠重視。
2、說(shuō)話晚或吐詞不清
大部分孩子的言語(yǔ)發(fā)育遵循一定的規(guī)律。新生兒1個(gè)月能哭，4個(gè)月可大聲發(fā)笑，咿呀作語(yǔ)，5~6個(gè)月發(fā)出單調(diào)的音節(jié)，7~8個(gè)月以后可聽(tīng)見(jiàn)別人說(shuō)話并模仿發(fā)聲，9~10個(gè)月的孩子能懂幾個(gè)較復(fù)雜的詞義，如“再見(jiàn)”等，11~12個(gè)月的孩子能說(shuō)出其中單音節(jié)詞，1歲半能正確說(shuō)出一些有意義的詞如“飯”“襪襪”，2歲時(shí)見(jiàn)不同的人會(huì)區(qū)別稱呼，如“阿姨”“叔叔”，3歲時(shí)會(huì)說(shuō)短的歌謠，4歲能用完整的句子表達(dá)愿望。如果發(fā)現(xiàn)孩子明顯的言語(yǔ)發(fā)育遲緩或吐詞不清，家長(zhǎng)不應(yīng)偏信“貴人語(yǔ)遲”。除關(guān)心孩子智力發(fā)育和發(fā)音器官外，同時(shí)需注意孩子聽(tīng)力問(wèn)題。
3、經(jīng)常無(wú)故跌倒
3歲以下小兒不懂表達(dá)其眩暈的主觀感受，如果您發(fā)現(xiàn)孩子常常無(wú)故跌倒，就需引起注意。在排除小腦腫瘤等疾病后，需請(qǐng)耳鼻喉醫(yī)生協(xié)助診治。內(nèi)耳畸形、梅尼埃病等多種疾病可引起聽(tīng)力下降伴眩暈。
4、經(jīng)常說(shuō)“耳朵嗡嗡”
“耳朵響”在醫(yī)學(xué)上稱為耳鳴。當(dāng)孩子告訴您他的耳朵響，您應(yīng)該注意了。往往很大一部分耳鳴患者都伴有或多或少的聽(tīng)力下降。而中耳炎、耳毒性藥物中毒等很多原因可引起耳鳴，不容忽視。
還有，日常生活中，如果孩子聽(tīng)人講話時(shí)喜歡盯著對(duì)方嘴巴看，看電視喜歡把音量調(diào)得很高，上課時(shí)回答問(wèn)題經(jīng)常答非所問(wèn)，成績(jī)下降等，這些都是聽(tīng)力障礙的危險(xiǎn)信號(hào)。
當(dāng)然，盡管家長(zhǎng)十分關(guān)注，仍然會(huì)遺漏部分聽(tīng)力損失的患兒，特別是輕中度聾及單側(cè)耳聾的患兒。因此，按期的聽(tīng)力篩查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)兒童聽(tīng)力問(wèn)題起著至關(guān)重要的作用，希望各位家長(zhǎng)引起重視。
如何預(yù)防孩子有聽(tīng)力障礙?
(1)遺傳性耳聾的預(yù)防
遺傳性耳聾是指由來(lái)自親代的致聾基因或新發(fā)生的突變致聾基因所導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙。
在遺傳性聾中，常染色體隱性遺傳性聾占絕大部分，只有在純合子基因型才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。要宣傳優(yōu)生優(yōu)育，做好計(jì)劃生育工作，依法杜絕近親結(jié)婚，加強(qiáng)遺傳咨詢，不斷完善基因診斷水平，開(kāi)展遺傳性聾的產(chǎn)前診斷，降低遺傳性聾的發(fā)病率。
疑有家族遺傳性耳聾史者，夫妻雙方要到醫(yī)院進(jìn)行遺傳咨詢，同時(shí)進(jìn)行染色體和遺傳基因的檢查，查清遺傳規(guī)律，提出預(yù)防措施，防止純合子的發(fā)生。聾人之間的婚配要有遺傳咨詢師的指導(dǎo)，避免再次生育一個(gè)聾兒。對(duì)于已經(jīng)有了一個(gè)聾兒的家長(zhǎng)，要第二胎之前，家長(zhǎng)及聾兒均應(yīng)進(jìn)行聾病基因檢測(cè)，這樣可以指導(dǎo)生育第二胎，獲得生育一個(gè)正常聽(tīng)力兒的機(jī)會(huì)。
孕婦應(yīng)在懷孕10周至12周時(shí)進(jìn)行胎兒耳聾基因檢測(cè)。在小兒感音神經(jīng)性耳聾中，有大約35%患兒為大前庭導(dǎo)水管綜合癥，本病可能與遺傳有一定的關(guān)系。表現(xiàn)為兒童期波動(dòng)性聽(tīng)力下降，外傷、噪聲、感冒發(fā)熱可導(dǎo)致聽(tīng)力突然下降，顳骨CT可明確診斷。這類患兒在日常生活中要盡量避免外傷、噪聲、感冒發(fā)熱等誘發(fā)因素，避免對(duì)抗性的體育活動(dòng)，在語(yǔ)言形成的關(guān)鍵期，盡量保護(hù)殘余聽(tīng)力，為患兒創(chuàng)造一個(gè)良好的聽(tīng)覺(jué)和語(yǔ)言能力。一旦耳聾突然加重，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，近期可按突發(fā)性聾治療，無(wú)效者要佩戴助聽(tīng)器，嚴(yán)重者需人工耳蝸植入。
((2)胎兒期的聽(tīng)力保健
人類的聽(tīng)覺(jué)器官最早發(fā)生于妊娠的第三周。到了妊娠三個(gè)月，鼓膜已經(jīng)形成。妊娠五個(gè)月時(shí)，中耳的聽(tīng)小骨及鼓室的發(fā)育已初步完成。胎兒滿六個(gè)月，就有聽(tīng)力了。
由于引起聽(tīng)力損傷的高危因素中，大多與圍產(chǎn)期的保健密切相關(guān)，所以聽(tīng)力保健的工作在妊娠期就應(yīng)該開(kāi)始。
避免近親結(jié)婚，計(jì)劃妊娠;避免母親慢性疾病或傳染病對(duì)早期胚胎的影響;禁煙酒;增強(qiáng)自身體質(zhì)，保證充足而全面的營(yíng)養(yǎng);適當(dāng)活動(dòng)，避免去過(guò)于擁擠的場(chǎng)所;保持良好的精神狀態(tài)，情緒穩(wěn)定，積極樂(lè)觀;避免接觸射線和噪音環(huán)境，一般不要接受預(yù)防注射;脫離有毒物品，如：農(nóng)藥、鉛、汞、鎘、麻醉劑等，尤其是染發(fā)劑;與寵物隔離。盡量避免使用各類藥物，如必須用藥時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁用耳毒性藥物。
避免孕期宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒、皰疹、弓形體病、風(fēng)疹、梅毒等，母親孕期感染是與新生兒聽(tīng)力損傷密切相關(guān)的重要高危因素，尤其在懷孕初期的2-3個(gè)月內(nèi)，因?yàn)檫@一時(shí)期是耳蝸發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在此期間內(nèi)，若母體感染，常導(dǎo)致孩子不可逆的聽(tīng)力損傷。病毒，特別是風(fēng)疹病毒感染，出生后耳聾發(fā)生率在50%左右。如孕婦在妊娠3-4個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹應(yīng)考慮流產(chǎn)。
在對(duì)胎兒進(jìn)行音樂(lè)胎教時(shí)不要將傳聲器直接放在孕婦肚皮上，最好離肚皮2cm左右。音頻應(yīng)該保持在2000Hz以下，音量保持在舒適的范圍內(nèi)，每次胎教的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。最好選擇聽(tīng)一些輕柔、優(yōu)美、舒緩的音樂(lè)。
(3)做好新生兒聽(tīng)力篩查工作
新生兒聽(tīng)力篩查主要是指所有嬰幼兒出生后都要接受使用客觀生理學(xué)測(cè)試方法的聽(tīng)力篩查，包括耳聲發(fā)射(OAE)和/ 或聽(tīng)性腦干反應(yīng)(ABR)，目前是兩者結(jié)合起來(lái)應(yīng)用于新生兒聽(tīng)力篩查。已初步形成一套規(guī)范的診斷流程，包括初篩、復(fù)篩、隨訪、確診、干預(yù)服務(wù)等。
初篩、復(fù)篩利用耳聲發(fā)射技術(shù)，初篩測(cè)試日齡為3-7日，在安靜環(huán)境中進(jìn)行，測(cè)試通過(guò)者進(jìn)入1-3歲隨訪組，未通過(guò)者于出生后42天進(jìn)行復(fù)篩，復(fù)篩通過(guò)進(jìn)入隨訪組，仍未通過(guò)者則到指定的診斷機(jī)構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科進(jìn)行全面的聽(tīng)力評(píng)估，包括腦干誘發(fā)電位、行為測(cè)聽(tīng)、聲阻抗、耳聲發(fā)射等診斷性檢查，明確聽(tīng)損傷的程度和性質(zhì)。
有些嬰幼兒在出生時(shí)并無(wú)聽(tīng)力損失，而是延遲發(fā)生的，如聽(tīng)力損失家族史、胎糞吸入綜合癥、呼吸窘迫綜合癥、腦膜炎等，則在隨訪時(shí)要加以注意，盡早地發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性聽(tīng)力損失。特別對(duì)于有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒更應(yīng)給予足夠的重視。
有研究表明，有聽(tīng)力障礙高危因素的新生兒比無(wú)聽(tīng)力障礙高危因素者高10-100倍。新生兒聽(tīng)力篩查一旦發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失患兒，則要早期確診，早期干預(yù)。
在聽(tīng)損傷患兒出生后6個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行干預(yù)，可獲得與其發(fā)育年齡相當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)能力。
(4)預(yù)防感染性耳聾
感染性耳聾是指某些致病微生物感染后所引起的感音神經(jīng)性聾。如流腦、乙腦、麻疹、水痘、猩紅熱、流行性腮腺炎等，多發(fā)生于兒童，是導(dǎo)致兒童后天性聾的常見(jiàn)原因之一。
因此，要按時(shí)接種預(yù)防這些傳染病的疫苗，積極防治各種急慢性傳染病。一旦患病，要盡早確診，及時(shí)給予抗感染及對(duì)癥治療，適當(dāng)選用血管擴(kuò)張劑、維生素、能量合劑、皮質(zhì)類固醇等藥，以爭(zhēng)取恢復(fù)聽(tīng)力。
(5)關(guān)注孩子的聽(tīng)力發(fā)育
家長(zhǎng)應(yīng)了解不同年齡嬰幼兒的聽(tīng)力發(fā)育情況，以便早期發(fā)現(xiàn)患兒的聽(tīng)力障礙。
一般正常的嬰兒，出生3個(gè)月后，聽(tīng)到聲音便會(huì)尋找聲源，對(duì)母親的聲音有反應(yīng)。6個(gè)月時(shí)已有對(duì)聲源的定向能力。9個(gè)月開(kāi)始模仿大人的語(yǔ)聲，并說(shuō)出單字。12個(gè)月會(huì)說(shuō)1-2個(gè)有意義的字。18個(gè)月會(huì)清楚說(shuō)一些單詞。2歲以上能說(shuō)出有意義的詞匯或短語(yǔ)。
如果孩子沒(méi)有達(dá)到上述正常嬰幼兒的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)檢查。
同時(shí)避免噪聲、外傷、慎用耳毒性藥物、糾正不良的挖耳習(xí)慣等。
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