什么原因會(huì)造成死胎呢
什么原因會(huì)造成死胎呢
死胎(stillbirth)是指胎兒在娩出前死亡，表現(xiàn)為娩出后無(wú)任何生命跡象，即無(wú)呼吸、心跳、臍動(dòng)脈搏動(dòng)或自主肌運(yùn)動(dòng)，以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
死胎的原因：
母親生病
母體的疾病是影響胎兒健康正常發(fā)育的一個(gè)根本，胎兒的生長(zhǎng)都是母親的供給，母親的任何的一個(gè)身體的因素都有可能傳遞影響到胎兒。如果在懷孕期間母親有糖尿病、高血壓等疾病的話(huà)，而且這樣一個(gè)癥狀，不管是在孕前就有的，還是懷孕引起的妊娠高壓血等一些癥狀，都有可能阻礙胎兒氧氣及營(yíng)養(yǎng)成分的輸入，從而導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧等原因?qū)е绿核劳龌蛘唧w克。
胎兒本身問(wèn)題
胎兒的形成、發(fā)育是一個(gè)很奇特的、很奧妙的過(guò)程，會(huì)受到各種因素的影響，不僅母體的健康情況、健康指標(biāo)等一系列有影響，跟胎兒的形成染色體也是有著非常的關(guān)系，如果染色體異常，先天性畸形的話(huà)都有可能導(dǎo)致死胎的。還有就是胎兒受到病毒感染或是細(xì)菌感染，臍帶脫出等等都會(huì)導(dǎo)致死胎的。
胎盤(pán)的因素
胎盤(pán)胎兒所生長(zhǎng)的環(huán)境，環(huán)境也是影響胎兒健康成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)健因素。胎盤(pán)早剝的話(huà)也是導(dǎo)致死胎的一個(gè)常見(jiàn)的原因，外部撞擊等一些原因都會(huì)引起胎盤(pán)早剝的;胎盤(pán)功能不足，胎兒的環(huán)境胎盤(pán)如果功能不足的話(huà)，就會(huì)阻礙到胎兒的發(fā)育，所以如果胎盤(pán)功能不足的話(huà)，那么也是會(huì)導(dǎo)致死胎的;前置胎盤(pán)也是要特別注意的，這種情況也會(huì)致胎兒死亡;過(guò)期妊娠也會(huì)存在著一定的死胎兒險(xiǎn)，因?yàn)槿绻衅谶^(guò)長(zhǎng)了，也有可能導(dǎo)致胎兒窘迫致死胎。
分娩過(guò)程
在生產(chǎn)過(guò)程中也是要特別注意，在生產(chǎn)過(guò)程也可能產(chǎn)生胎兒窘迫或者是窒息，從而引起死胎。這種情況一般多發(fā)生于胎兒過(guò)大，生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在產(chǎn)道上滯留太久，一直分娩不出來(lái)。有的在生產(chǎn)過(guò)程中，用力不當(dāng)?shù)纫幌盗星闆r都有可能引起死胎的。
早期破水
由于各種原因?qū)е卵蛩缙谄频?，那么這樣的一個(gè)情況的話(huà)也很容易引起子宮內(nèi)發(fā)生感染，引起感染的話(huà)，如果情況嚴(yán)重的話(huà)就很有可能導(dǎo)致死胎。
難產(chǎn)
在發(fā)娩過(guò)程中也是會(huì)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，就是我們所說(shuō)的難產(chǎn)或者其它一些意外的產(chǎn)生，也可能引起胎兒窒息，不過(guò)以現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)來(lái)說(shuō)，難產(chǎn)而死的相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較少的。
環(huán)境污染
現(xiàn)在的環(huán)境污染太厲害，生活的環(huán)境也是會(huì)影響到胎兒的健康發(fā)育，還有就是在孕期一些藥物的使用，也是要特別注意的，都有可能存在著一定的死胎風(fēng)險(xiǎn)。
死胎的預(yù)測(cè)
1超聲影像監(jiān)測(cè)
Porat等[4]按中孕期超聲檢查，將研究病例分為：高危組：超聲測(cè)量最大胎盤(pán)厚度值中位數(shù)55 mm，波動(dòng)范圍40～75 mm;中危組：超聲測(cè)量最大胎盤(pán)厚度值中位數(shù)27 mm，波動(dòng)范圍22～41 mm;低危組：超聲測(cè)量最大胎盤(pán)厚度值中位數(shù)26 mm，波動(dòng)范圍23～36 mm。高危組的不良圍生期結(jié)局發(fā)生率和胎盤(pán)大體病理特征性改變發(fā)生率顯著高于中危組及低危組。中孕期妊娠超聲測(cè)量最大胎盤(pán)厚度異常增加提示胎盤(pán)發(fā)生病理改變，與嚴(yán)重的不良圍生期結(jié)局相關(guān)。病理觀察顯示，胎盤(pán)增厚是由于胎盤(pán)含母血的絨毛間隙過(guò)度膨脹，但胎盤(pán)有功能的絨毛組織并未增加。超聲檢查還可測(cè)量羊水指數(shù)和胎動(dòng)，評(píng)價(jià)胎兒狀態(tài)。對(duì)不同類(lèi)型高危妊娠選擇不同監(jiān)測(cè)策略，單絨毛膜雙胎在孕16～26周可能發(fā)生雙胎輸血綜合征等，宜每2～4周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。
2超聲多普勒監(jiān)測(cè)
有研究分析包括 10 225例孕婦的16個(gè)研究結(jié)果，結(jié)果顯示對(duì)高危孕婦應(yīng)用多普勒監(jiān)測(cè)可降低圍產(chǎn)兒死亡率，監(jiān)測(cè)組和對(duì)照組圍產(chǎn)兒死亡率分別為1.2%和1.7%,提示對(duì)高危妊娠孕婦應(yīng)用多普勒超聲能降低圍產(chǎn)兒死亡率[5]。通常監(jiān)測(cè)子宮動(dòng)脈、胎兒臍動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈血流。在孕早期和中期監(jiān)測(cè)子宮動(dòng)脈血流可預(yù)測(cè)子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限和不良妊娠結(jié)局。
3胎動(dòng)監(jiān)測(cè)
胎動(dòng)異常包括胎動(dòng)減少、增多或規(guī)律改變，孕婦感覺(jué)胎動(dòng)異常與死胎發(fā)生率增高有關(guān)，胎動(dòng)異常妊娠存在胎盤(pán)缺氧的病理和超聲影像學(xué)改變以及超聲多普勒胎兒臍動(dòng)脈改變。孕婦感覺(jué)胎動(dòng)異常還與不良妊娠結(jié)局發(fā)生相關(guān)。胎動(dòng)監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防死胎和其他不良妊娠結(jié)局有重要意義。
4胎心電子監(jiān)護(hù)
大多數(shù)醫(yī)院在產(chǎn)前常規(guī)開(kāi)展胎心電子監(jiān)護(hù)，并將其和超聲影像學(xué)監(jiān)測(cè)、超聲多普勒監(jiān)測(cè)和胎動(dòng)監(jiān)測(cè)聯(lián)合應(yīng)用。盡管現(xiàn)有研究沒(méi)有證明產(chǎn)前胎心電子監(jiān)護(hù)可降低死胎發(fā)生率，但作為聯(lián)合監(jiān)測(cè)方法之一，產(chǎn)前胎心電子監(jiān)護(hù)在高危妊娠監(jiān)測(cè)方面仍有其不可取代的價(jià)值[6]。
5抗凝治療
有研究觀察超過(guò)20 000例孕婦口服小劑量阿司匹林(60~80 mg/d)預(yù)防子癇前期及其對(duì)妊娠的影響，發(fā)現(xiàn)在高?；颊呖诜┝堪⑺酒チ挚筛纳迫焉锝Y(jié)局。小劑量阿司匹林單獨(dú)或聯(lián)合肝素(或低分子肝素0.4 mL/d)對(duì)預(yù)防其他胎盤(pán)源性疾病如胎兒生長(zhǎng)受限、妊娠期抗磷脂綜合征和反復(fù)流產(chǎn)或死胎也有一定作用[7]。抗凝治療宜盡早開(kāi)始，為降低胎兒畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，在妊娠早期可選擇肝素，在妊娠中后期選擇口服阿司匹林。
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