頸部淋巴結(jié)腫大的原因有什么
淋巴結(jié)是機體重要的免疫器官，是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)的場所，有過濾、增殖和免疫作用，為什么頸部淋巴結(jié)腫大，以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。
頸部淋巴結(jié)腫大的原因
引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因包括3個方面，即感染、腫瘤及其他因素。感染因素：細菌性-牙、扁桃體、面部或頭皮細菌感染，結(jié)核，梅毒，貓抓病，萊姆病;病毒性-皰疹性口炎，傳染性單核細胞增多癥，HIV感染(AIDS病);寄生蟲-弓形體病;原因不明：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎(菊池病)。腫瘤因素：原發(fā)性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白細胞特別是淋巴細胞型白血病;繼發(fā)性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部轉(zhuǎn)移性腫瘤)，惡性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他間葉腫瘤。其他因素：結(jié)節(jié)病，竇性組織細胞增多癥，血管濾泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒細胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關(guān)疾病)。
淋巴結(jié)遍布全身，只有比較表淺的部位才可觸及，位于頸部、下頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結(jié)最易觸到。當(dāng)淋巴結(jié)腫大時，可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結(jié)節(jié)。如在下頜下摸到腫大的淋巴結(jié)，多表示口腔有病變，如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。頸部出現(xiàn)成串的球狀隆起，首先應(yīng)考慮頸淋巴結(jié)核。鼻咽癌患者往往在頸深上出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。腋窩部淋巴結(jié)腫大，常提示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結(jié)腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。此外，人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)出現(xiàn)的病理反應(yīng)。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多提示腹腔內(nèi)有癌細胞沿胸導(dǎo)管向上轉(zhuǎn)移，如肝癌、胃癌、結(jié)腸癌等;右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，提示胸腔內(nèi)有癌細胞沿右側(cè)淋巴管向上轉(zhuǎn)移，如肺癌、食道癌等?；剂馨托园籽r，全身各處淋巴結(jié)均表現(xiàn)腫大。
從臨床表現(xiàn)判斷，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的就診年齡最大，無性別差異，病程較常，淋巴結(jié)較大。淋巴結(jié)核以女性多見，病程長。淋巴結(jié)炎患者多較年輕，平均病程短，淋巴結(jié)較小。惡性淋巴瘤男多于女，淋巴結(jié)腫大明顯，常伴發(fā)熱。淋巴結(jié)反應(yīng)性增生為多部位性，常有發(fā)熱，平均病程較短。組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎(菊池病)發(fā)病年齡小，伴高熱，淋巴結(jié)腫痛明顯。
頸部腫塊診斷80%規(guī)律可作為診斷分析的參考：頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾病;惡性腫瘤20%為頸部原發(fā)腫瘤，80%為轉(zhuǎn)移性腫瘤;轉(zhuǎn)移性腫瘤20%來源于胸腹部臟器，80%來源于頭頸部惡性腫瘤。轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤中，20%原發(fā)灶不明，80%可找到原發(fā)灶。值得注意的是，近年來，診斷為頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越來越多。常是不明原因的多部位淋巴結(jié)腫大，無或輕度不適。能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織及異物等。組織學(xué)上，淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的表現(xiàn)十分復(fù)雜，是介于良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生，則需注意惡變傾向，予以嚴密觀察。
掌握淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)，對于疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎癥，淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，能活動，與周圍組織和皮膚無黏連，有游離感，急性期有紅、腫、熱、痛等典型癥狀。如患淋巴結(jié)核，早期淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織無黏連，病情加重后淋巴結(jié)可繼續(xù)腫大，但一般不超過核桃大小，以后可黏連融合成片，發(fā)生液化，破潰，流出棕黃色膿液或干酪樣物質(zhì)。癌腫所致淋巴結(jié)腫大多呈石頭樣的堅硬感，表面凹凸不平，與皮膚可黏連一起，無疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病，腫大的淋巴結(jié)一般能活動、不黏連、光滑、不硬、不痛，也不化膿破潰。
根據(jù)腫大的淋巴結(jié)所在的部位，一般可大致了解致使淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶。但必要時還應(yīng)當(dāng)進行X線攝片、病理切片鏡檢、B超、CT以及免疫組化等特殊檢查。
頸部淋巴結(jié)腫大的診斷
一、扁桃體炎
急性扁桃體炎多具有典型臨床表現(xiàn)，不難診斷，但應(yīng)與咽白喉、文桑氏咽峽炎、白血病及猩紅熱等鑒別。慢性扁桃體炎目前尚無滿意的客觀診斷方法，主要根據(jù)反復(fù)急性發(fā)作的病史，再結(jié)合檢查可見扁桃體及舌腭弓慢性充血，扁桃體小窩口有黃白色栓塞物，壓擠舌腭弓有膿性物自小窩口排出，扁桃體肥大或縮小表面有瘢痕及粘連等，即可診斷。細菌培養(yǎng)、小窩內(nèi)脫落細胞學(xué)檢查及血清抗鏈球菌溶血素“ O”、抗透明質(zhì)酸酶及抗鏈激酶等的效價測定，皆可做為診斷的參考。慢性扁桃體炎應(yīng)與扁桃體生理性肥大(多見于兒童及青少年，無自覺癥狀及反復(fù)急性發(fā)作史)、扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤等鑒別。
二、梅毒
各期梅毒都有特殊的臨床癥狀和特點，若見下疳伴有淋巴結(jié)腫大，全身廣泛對稱，特別是同時在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無痛癢癥狀，或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊(扁平濕疣)并伴有全身性淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)考慮到早期梅毒的可能。若病人有不潔性交史，梅毒的可能性更大。此時應(yīng)進行實驗室檢查，實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應(yīng)檢查。臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法，梅毒螺旋體的螺旋緊密規(guī)則，折光強，運動活潑，易于辨認。發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助，特別是已出現(xiàn)下疳而血清梅毒反應(yīng)未轉(zhuǎn)為陽性前更有診斷意義。
在二期梅毒的粘膜斑、濕丘疹和扁平濕疣等病損內(nèi)也容易找到梅毒螺旋體。梅毒血清試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原(心擬脂抗原)和梅毒螺旋體抗原兩類。過去常用粗制牛心心擬脂抗原做沉淀試驗(卡恩氏試驗，曾譯康氏試驗等)和補體結(jié)合試驗(瓦瑟曼氏試驗等)。目前應(yīng)用的性病研究室(VDRL)玻片試驗則以純心擬脂作抗原，其成分純凈，試驗結(jié)果穩(wěn)定。以梅毒螺旋體作抗原的試驗，國際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗 (FTA-ABS)、蒼白螺旋體血凝試驗(TPHA)等，其特異性強，敏感度高。梅毒血清試驗對各期梅毒的診斷都很重要，早期梅毒常有強陽性反應(yīng)。潛伏梅毒和無癥狀神經(jīng)梅毒因無活動的臨床癥狀，主要靠梅毒血清試驗診斷，但應(yīng)注意梅毒血清試驗可以出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，一些非梅毒的疾病，如瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可出現(xiàn)陽性反應(yīng)，稱為生物學(xué)假陽性反應(yīng)。在下疳的早期，梅毒血清反應(yīng)常為陰性，晚期梅毒中也可陰性，特別是在晚期神經(jīng)梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30～50%。
淋巴結(jié)腫大吃什么?
馬齒莧菊花綠豆粥
綠豆浸泡半天，馬齒莧洗凈切碎，菊花焙干研末。綠豆半熟后人馬齒莧、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。該方法有清熱解毒利濕之藥效，可用于治療急性淋巴管炎，下肢傷口處出現(xiàn)一條或數(shù)條絲狀紅線，硬而有壓痛者。
荸薺粥
荸薺去皮切片，與淘洗干凈的粳米一同人鍋，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能夠清熱生津。主治急性淋巴管炎。附注：荸薺素對金黃色葡萄球菌有抑制作用。
雪羹湯
荸薺、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克，煎湯分2-3次飲下，此即清代名醫(yī)王士雄的“雪羹湯”，有清熱化痰、消積軟堅及降低血壓之效，可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結(jié)核和原發(fā)性高血壓等癥。
瓦楞子蒸雞肝
瓦楞子6-10克，于火上燒煅，研成細末與雞肝1-2具拌勻，同蒸熟食用。有消積化痰，補肝腎，養(yǎng)血作用。適用于淋巴結(jié)核，肺結(jié)核，小兒疳積等癥。
芋頭粉羹湯
用生芋頭3公斤，曬干研末，另用陳海蜇300克(洗去鹽)及馬蹄300克，兩味加水煮爛去渣，配入芋頭粉制成丸如綠豆大，用溫開水送服，每次6克，一日三次;或用鮮芋頭洗凈放鍋內(nèi)蒸熟剝?nèi)テ?，醬油調(diào)味，每日當(dāng)菜吃。治瘰疬，頸淋巴結(jié)核，耳后淋巴結(jié)炎等癥。附注：療愈閣有收藏治淋巴結(jié)腫大偏方。
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