半邊頭疼是什么原因引起的
半邊頭疼是一種常見的疾病,年輕的女性是高發(fā)人群,不過為什么會半邊頭疼呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編做的整理,希望對你們有用。
半邊頭疼的原因
1、遺傳因素:約60%的患者可問出家族史,部分病人家庭中可有癲癇病人,故認(rèn)為該病與遺傳有關(guān),但尚無一致的遺傳形式。
2、內(nèi)分泌因素:血管性偏頭痛多見于青春期女性。更年期后逐漸減輕或消失,月經(jīng)期發(fā)作頻繁,妊娠時發(fā)作停止,分娩后再發(fā),表明內(nèi)分泌因素是導(dǎo)致本病病因之一。
3、飲食因素:不少患者發(fā)作常與飲食有關(guān),如經(jīng)常食用奶酪、巧克力、刺激性食物、煙酒等均可產(chǎn)生血管性偏頭痛。
4、其他因素:情緒緊張、精神創(chuàng)傷、憂慮、焦慮、饑餓、失眠、外界環(huán)境差以及氣候變化均可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。
半邊頭疼的表現(xiàn)
無先兆偏頭痛
無先兆偏頭痛是最常見的偏頭痛類型,約占80%。發(fā)病前可沒有明顯的先兆癥狀,也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現(xiàn),女性月經(jīng)來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發(fā)疼痛。頭痛多呈緩慢加重,反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)額顳部疼痛,呈搏動性,疼痛持續(xù)時伴頸肌收縮可使癥狀復(fù)雜化。常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不適、頭皮觸痛等癥狀。 與有先兆偏頭痛相比,無先兆偏頭痛具有更高的發(fā)作頻率,可嚴(yán)重影響患者工作和生活,常需要頻繁應(yīng)用止痛藥治療,易合并出現(xiàn)一新的頭痛類型——“藥物過量使用性頭痛(medication-overuse headache)藥物過量使用性頭痛(medication-overuse headache)”。
有先兆偏頭痛
有先兆偏頭痛約占偏頭痛患者的10%。發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驅(qū)癥狀。在頭痛之前或頭痛發(fā)生時,常以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆,最常見為視覺先兆,如視物模糊、暗點(diǎn)、閃光、亮點(diǎn)亮線或視物變形;其次為感覺先兆,感覺癥狀多呈面-手區(qū)域分布;言語和運(yùn)動先兆少見。先兆癥狀一般在5~20分鐘內(nèi)逐漸形成,持續(xù)不超過60分鐘;不同先兆可以接連出現(xiàn)。頭痛在先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)額顳部或眶后搏動性頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲、蒼白或出汗、多尿、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等,可見頭面部水腫、顳動脈突出等?;顒幽苁诡^痛加重,睡眠后可緩解頭痛。疼痛一般在1~2小時達(dá)到高峰,持續(xù)4~6小時或十幾小時,重者可歷時數(shù)天,頭痛消退后常有疲勞、倦怠、煩躁、無力和食欲差等。(1)伴典型先兆的偏頭痛性頭痛:為最常見的有先兆偏頭痛類型,先兆表現(xiàn)為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀,但無肢體無力表現(xiàn)。與先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛,即為伴典型先兆的偏頭痛性頭痛。若與先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)發(fā)生的頭痛表現(xiàn)不符合偏頭痛特征,則稱為伴典型先兆的非偏頭痛性頭痛;當(dāng)先兆后60分鐘內(nèi)不出現(xiàn)頭痛,則稱為典型先兆不伴頭痛。后兩者應(yīng)注意與短暫性腦缺血性發(fā)作相鑒別。(2)偏癱性偏頭痛偏癱性偏頭痛:臨床少見。先兆除必須有運(yùn)動無力癥狀外,還應(yīng)包括視覺、感覺和言語三種先兆之一,先兆癥狀持續(xù)5分鐘至24小時,癥狀呈完全可逆性,在先兆同時或先兆60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛。如在偏癱性偏頭痛患者的一級或二級親屬中,至少有一人具有包括運(yùn)動無力的偏頭痛先兆,則為家族性偏癱性偏頭痛;若無,則稱為散發(fā)性偏癱性偏頭痛。(3)基底型偏頭痛:先兆癥狀明顯源自腦干和(或)兩側(cè)大腦半球,臨床可見構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退、復(fù)視、雙眼鼻側(cè)及顳側(cè)視野同時出現(xiàn)視覺癥狀、共濟(jì)失調(diào)、意識障礙、雙側(cè)同時出現(xiàn)感覺異常,但無運(yùn)動無力癥狀。在先兆同時或先兆60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛,常伴惡心、嘔吐。
視網(wǎng)膜性偏頭痛
視網(wǎng)膜性偏頭痛為反復(fù)發(fā)生的完全可逆的單眼視覺障礙,包括閃爍、暗點(diǎn)或失明,并伴偏頭痛發(fā)作,在發(fā)作間期眼科檢查正常。與基底型偏頭痛視覺先兆癥狀常累及雙眼不同,視網(wǎng)膜性偏頭痛視覺癥狀僅局限于單眼,且缺乏起源于腦干或大腦半球的神經(jīng)缺失或刺激癥狀。
兒童周期性綜合征
常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征可視為偏頭痛等位癥,臨床可見周期性嘔吐、反復(fù)發(fā)作的腹部疼痛伴惡心嘔吐即腹型偏頭痛、良性兒童期發(fā)作性眩暈。發(fā)作時不伴有頭痛,隨著時間的推移可發(fā)生偏頭痛。
偏頭痛并發(fā)癥
(1)慢性偏頭痛:偏頭痛每月頭痛發(fā)作超過15天,連續(xù)3個月或3個月以上,并排除藥物過量引起的頭痛,可考慮為慢性偏頭痛。(2)偏頭痛持續(xù)狀態(tài):偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間≥72小時,而且疼痛程度較嚴(yán)重,但其間可有因睡眠或藥物應(yīng)用獲得的短暫緩解期。(3)無梗死的持續(xù)先兆:指有先兆偏頭痛患者在一次發(fā)作中出現(xiàn)一種先兆或多種先兆癥狀持續(xù)1周以上,多為雙側(cè)性;本次發(fā)作其他癥狀與以往發(fā)作類似;須神經(jīng)影像學(xué)排除腦梗死病灶。(4)偏頭痛性梗死:極少數(shù)情況下在偏頭痛先兆癥狀后出現(xiàn)顱內(nèi)相應(yīng)供血區(qū)域的缺血性梗死,此先兆癥狀常持續(xù)60分鐘以上,而且缺血性梗死病灶為神經(jīng)影像學(xué)所證實,稱為偏頭痛性梗死。(5)偏頭痛誘發(fā)的癇樣發(fā)作:極少數(shù)情況下偏頭痛先兆癥狀可觸發(fā)癇性發(fā)作,且癇性發(fā)作發(fā)生在先兆癥狀中或后1小時以內(nèi)。
眼肌麻痹性偏頭痛
眼肌麻痹性偏頭痛(ophthalmoplegic migraine) 臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏頭痛樣頭痛(migraine-like headache) ,頭痛發(fā)作同時或4天內(nèi)出現(xiàn)頭痛側(cè)眼肌麻痹,動眼神經(jīng)最常受累,常有上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大,部分病例可同時累及滑車和展神經(jīng)。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持續(xù)1周或1周以上,頭痛至出現(xiàn)眼肌麻痹的潛伏期可長達(dá)4天,部分病例MRI增強(qiáng)掃描可提示受累動眼神經(jīng)有反復(fù)發(fā)作的脫髓鞘改變。因此,目前已傾向不將眼肌麻痹型偏頭痛視為偏頭痛的亞型或變異型。
半邊頭疼怎么辦?
遠(yuǎn)離酪胺酸類食物
酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因易導(dǎo)致頭痛發(fā)作,這類食物包括:奶酪 、巧克力、柑橘類食物,以及腌漬沙丁魚、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等。
減少攝酒
所有酒精類飲料都會引發(fā)頭痛,特別是紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學(xué)物質(zhì)。如果一定要喝,最好選擇伏特加、白酒這類無色酒。
學(xué)會減壓
放松心情,選擇泡泡溫水浴,做瑜伽等放松運(yùn)動可以避免頭痛。
規(guī)律運(yùn)動
對有偏頭痛的人來說,著重呼吸訓(xùn)練、調(diào)息的運(yùn)動(例如瑜伽、氣功),可幫助患者穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng)、減緩焦慮、肌肉緊繃等癥狀。
生活規(guī)律
營造安靜的環(huán)境,維持規(guī)律的作息,即使在假日也定時上床、起床。
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