血壓高是什么原因引起的

　　高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴重危害著人類的健康，因此提高對高血壓病的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義。

　　病因：

　　是遺傳、營養(yǎng)不均衡、體重、吸煙、精神及社會心理等多種因素綜合作用的結果。多數(shù)學者認為高級神經功能失調在發(fā)病中，占主導地位。體液、內分泌因素、腎臟也參與發(fā)病過程。

　　病理：

　　高血壓病最重要的病理改變是細小動脈痙攣，持續(xù)進展即可引起小動脈管壁重構，加之胰島素抵抗和代謝紊亂的長期存在，血粘度高，血脂高，血流速度減慢，膽固醇等在血管壁沉積，導致重要靶器官，心、腦、腎缺血損傷，累及全身大、中、小動脈硬化。

　　　高血壓病常用的治療藥物目前主要有六大類：

　　1)利尿劑：如，安體疏通、氫氯噻嗪(雙克)、呋塞米(速尿)、壽比山等通過抑制腎小管對鈉的吸收，使血容量減少，心排量下降而降壓。常作為基礎藥物,用于治療輕、中度高血壓。

　　缺點：易發(fā)生電解質紊亂，如低血鉀、糖耐量降低、室性早搏、脂質異常等，有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用。

　　2)β-受體阻滯劑：代表藥物為心得安、倍他洛克，減慢心率，降低心排血量，早期高血壓，尤其是心肌損害，心肌缺氧的情況較為合適。

　　缺點：因其有收縮支氣管和外周血管的作用，因此對呼吸道阻塞性疾病和患有周圍血管疾病的人群應避免使用;支氣管哮喘，代謝混亂，包括糖尿病、高脂血癥、痛風、心動過緩及心臟疾病中一些傳導阻滯現(xiàn)象不宜使用。

　　3)血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡托普利(巰甲丙脯酸)、依那普利、開博通、雅施達，通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的產生而降低血壓。

　　缺點：孕婦、哺乳期婦女及嚴重腎功能不良者或雙側腎動脈狹窄者忌用。常見的不良反應有咳嗽、高血鉀、低血壓、斑丘疹、白細胞減少等。

　　4)鈣通道阻滯劑：代表有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定、異搏定等，阻滯鈣離子進入平滑肌細胞，使心肌收縮性降低，外周血管擴張而降壓。

　　缺點：除可引起頭痛、顏面潮紅等副作用外還可導致反射性心動過速，不利于心絞痛的控制。尤其以頭痛和踝部水腫最為常見;

　　5)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：代表有科素亞、代文，降壓作用明顯，但目前尚無可靠證據(jù)表明其能減少高血壓患者心血管疾病的危險性;

　　6)α--腎上腺能阻滯劑：近幾年剛被推為一線降壓藥，通過擴張血管來進行降壓。

　　缺點：有頭痛、頭暈、心悸、無力等癥狀，容易出現(xiàn)周圍性水腫和體重增加及體位性低血壓，尤其是老年人更易發(fā)生。