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不孕癥原因有那些

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  不孕癥是指以育齡期女子婚后或末次妊娠后,夫婦同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕為主要表現(xiàn)的疾病。為什么有的人會有不孕癥呢?下面是學習啦小編精心為你整理的不孕癥原因,一起來看看。

  不孕癥原因

  (一)男方因素:男性不育的病因較多,也較復雜,按其受精過程可分為以下幾類:

  1.精液異常如無精子或精子數(shù)過少、活力減弱和形態(tài)異常。常見原因有:

 ?、傧虑鹉X-垂體-睪丸性腺軸功能障礙,如先天性無睪丸或隱睪癥,睪丸發(fā)育不全,染色體異常,睪丸女性化綜合癥。

  ②全身性疾病,如長期營養(yǎng)不良、長期大量接觸X線,腎上腺、甲狀腺疾病,應用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉劑及腫瘤化療,大量吸煙、飲酒等均可影響精子生成。

 ?、劬植吭?,如幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎導致睪丸萎縮,睪丸結核使睪丸組織遭受破壞,精索靜脈曲張,睪丸局部高溫刺激等影響精子產生。

  2.精子運送障礙附睪及輸精管結核使輸精管道阻塞,各種原因引起的陽痿,逆向射精或不射精等影響精子進入陰道,或前列腺、精囊疾病可改變精液成分并影響精子活力均能造成不孕。

  (二)女方因素:

  1.卵巢功能障礙排卵障礙占25%。主要是由于卵巢功能紊亂導致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位癥等可致無排卵及排卵障礙。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、精神刺激、焦慮以及環(huán)境和氣候的驟然改變等均可導致下丘腦性排卵障礙;其他全身性疾病如甲狀腺和腎上腺皮質功能亢進或低下、重癥糖尿病、過度肥胖或嚴重營養(yǎng)不良、慢性中毒等均可影響卵巢的正常排卵功能而致不孕。

  2.輸卵管異常輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/3。外陰陰道發(fā)育異常、外陰陰道炎癥以及外陰陰道瘢痕均可阻礙精子進入子宮,或改變局部環(huán)境,不利于精子生存;宮頸黏液功能異常、宮頸炎癥及宮頸免疫學功能異常,影響精子通過,均可造成不孕;子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜炎、內膜結核、內膜息肉、宮腔粘連等子宮因素,均能影響受精卵著床,導致不孕;慢性輸卵管炎(淋菌、結核菌、沙眼衣原體等)引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時,輸卵管閉塞而導致不孕。此外,輸卵管發(fā)育不全(如纖毛運動及管壁蠕動功能喪失等)、盆腔粘連,也可導致不孕。

  3.子宮疾病先天性無子宮或子宮發(fā)育不良、子宮內膜結核、宮腔粘連、子宮內膜息肉、子宮黏膜下或肌壁間肌瘤、子宮畸形等均可影響受孕。

  4.子宮頸因素重度宮頸炎、子宮頸口狹窄、宮頸息肉或宮頸肌瘤等可影響精子生存與通過。

  5.外陰及陰道疾病處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無陰道及外陰畸形、陰道炎等均可因阻礙精子的通過或降低精子活力而影響受孕。

  (三)男女雙方因素:

  1.缺乏性生活知識或性生活不正常。

  2.免疫性因素男女雙方均可因體內產生抗精子抗體而致不孕。

  精子、精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體,射出的精子發(fā)生凝集,不能穿過子宮頸管而導致不孕。

  女方血液中或生殖道局部產生針對精液內多種蛋白的抗體,抗體對精子具有凝集或制動作用。近年來對免疫因素的研究,認為有兩種免疫情況影響受孕。①同種免疫:精子、精漿或受精卵是抗原物質,被陰道或子宮內膜吸收后,通過免疫反應產生抗體物質,使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床。

 ?、谧陨砻庖撸赫J為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體,與透明帶起反應后可阻止精子穿透卵子,因而影響受精。

  3.男女雙方盼孕焦慮造成的精神過度緊張,引發(fā)男方陽痿、早泄,女方陰道痙攣或性交痛等。近來心理因素對不孕患者的影響,愈來愈引起大家的注意。

  (四)原因不明不育癥:經(jīng)檢查無上述各項原因,也可多年不育。

  不孕癥的治療

  中藥治療

  適用于腎陰虛所致不孕癥

  1、

  【辨證】血瘀胞宮,沖任不暢。

  【治法】活血通絡,理氣調經(jīng)。

  【方名】疏管靈。

  【組成】雷丸20克,郁金20克,石見穿20克,百部15克,麥冬15克,檳榔15克,赤芍15克,桃仁15克,路路通15克,桂枝5克,細辛5克,丹皮10克,穿山甲10克,皂角刺10克。

  【用法】水煎服,每周4劑。

  【出處】楊宗孟方。

  2、

  【辨證】氣虛血虛。

  【治法】育陰生血。

  【組成】龜板25克,鱉甲25克,枸杞子25克,白芍25克,熟地25克,人參15克,白術15克,當歸15克,茯苓15克,五味子15克,遠志10克,甘草10克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。

  【出處】韓百靈方。

  3、

  【辨證】陰少精虧,腎虧血虛。

  【治法】補腎養(yǎng)血。

  【方名】養(yǎng)精種玉湯。

  【組成】大熟地(九蒸)30克,當歸(酒洗)15克,白芍(酒炒)15克,山萸肉(蒸熟)15克。

  【用法】水煎服,3個月有效。

  【出處】《傅青主女科》卷上。

  4、

  【辨證】肝郁氣滯。

  【治法】解肝脾心腎四經(jīng)之郁,開胞胎之門。

  【方名】開郁種玉湯。

  【組成】酒炒白芍30克,酒炒香附9克,酒洗丹皮9克,茯苓(去皮)9克,酒洗當歸150克,土炒白術150克,花粉6克。

  【用法】水煎服。

  【出處】《傅青主女科》卷上。

  五、

  【辨證】腎氣(陽)不足。

  【治法】補腎氣,兼補脾胃。

  【方名】并提湯。

  【組成】大熟地30克,巴戟30克(鹽水浸),土炒白術30克,人參15克,生黃芪15克,山萸肉9克,枸杞子6克,柴胡1.5克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  【出處】《傅青主女科》卷上。

  六、

  【辨證】陰陽兩虛。

  【治法】補益腎氣。

  【方名】補腎種子方。

  【組成】枸杞子12克,菟絲子12克,五味子12克,覆盆子12克,車前子12克,益智仁12克,烏藥12克,炙龜板12克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  【出處】《婦產科學》。

  穴位療法

  體針

  一、取穴

  主穴:子宮、中極。

  配穴:根據(jù)臨床分型辨證取穴,共分三型。腎虛型加腎俞、命門、關元、氣海、然谷、三陰交、血海、照海;肝郁型加三陰交、照海、血海、太沖;痰濕型加脾俞、胞宮、曲骨、商丘、豐隆、關元、足三里、中脘。

  二、治法

  均用毫針刺法,在月經(jīng)干凈后進行治療,每天一次,進針得氣后腎虛型用補,肝郁型和痰濕型均用瀉法。連續(xù)針刺15次為一療程。并配合中藥湯劑內服。

  三、療效評價

  療效判別標準:顯效:治療一療程懷孕并生育者;有效:懷孕后因故流產未能生育者;無效:癥狀及體征同治療前。

  共治療314例,結果顯效207例,占65.92%;有效86例,占27.39%;無效21例,占6.69%。總有效率為93.31%。

  電針

  一、取穴

  主穴:三陰交、中極、子宮、關元。

  配穴:大赫、血海、地機、足三里。

  二、治法

  每次取主穴2~3穴,配穴1~2穴。于兩次月經(jīng)中間連針3天,或在月經(jīng)周期第12至14天開始(閉經(jīng)者,在氣腹造影或腹腔鏡檢查完畢后1個月),亦為每日1次,連針3天。進針后,先采用平補平瀉手法,用中等強度刺激半分鐘,腹部穴要求針感向外生殖器放射。即通以電針儀,連續(xù)波,頻率為60~120/分;或用疏密波,頻率為16~18次。電流強度小于5毫安,或以病人感舒適為度。留針1小時。以電針2~7個周期為一療程。如效不顯,再繼續(xù)下一療程。

  綜合法

  一、取穴

  主穴:關元、子宮、秩邊、水道。

  配穴:內分泌、卵巢、腎上腺、緣中、三焦(耳穴)。

  子宮穴位置:臍下4寸旁開3寸。

  二、治法

  以主穴為主,每次選2~3穴,酌加配穴。其中耳穴,采用埋針法,每周2次,每次1側穴。在初診時用腹部穴,二診時用背部穴,可交替運用。體針于施手法后接通脈沖電針儀,頻率為60次/分,電流強度以可耐受為度,通電時間據(jù)癥情5~20分鐘不等。開始每日1次,連續(xù)3次后,可改為每周2~3次,10~12次為一療程,療程間隔5~7天。

  穴位埋植

  一、取穴

  主穴:三陰交。

  二、治法

  一般病人于月經(jīng)凈后3~7天進行治療,閉經(jīng)患者則在確診不排卵后開始。每次取雙側三陰交,用注線法作穴位埋植。以2厘米長之0號腸線,塞入腰穿針針孔內。穴位消毒局麻后,腰穿針垂直刺入,待得氣后,將羊腸線注入穴內。針眼貼以消毒敷料。埋線后,基礎體溫雙相而顯示黃體功能不足者,于下次月經(jīng)后,肌肉注射絨毛膜促性腺素(HCG)1000單位,每周2次?;A體溫上升后,每日肌注1000單位,共2天,以維持黃體功能。埋植1次無效者,可于1個月后,待穴區(qū)腸線全部吸收后,再埋植。

  穴位激光照射

  一、取穴

  主穴:氣海、關元。

  配穴:大赫、氣穴、水道、歸來、子宮。

  二、治法

  主穴為主,酌加配穴。每次選4~5穴,均取患側。以氦氖激光治療儀照射,光纖末端輸出功率為5毫瓦,光斑直徑2毫米,每日照射5分鐘,每日1次,于月經(jīng)干凈3~5日后照射,與月經(jīng)同期同步,15~20日為一療程。須治1~3個療程。

  微波針

  一、取穴

  主穴:歸來。

  配穴:中極、關元、子宮。

  5、治法

  主穴必取,加1~2個配穴,須能配對成雙。以28號2~3寸毫針針剌得氣后,套上線圈,接通微波針灸儀,電量開至25~28V,留針20分鐘。每日或隔日1次,10~15次為一療程,療程間隔5天。

  偏方:

  1.紫石英、黨參、川斷各15克,仙靈脾9—15克,黃岑、徐長卿、菟絲子、當歸、白芍、白術、云苓、炙甘草各9克,熟地12克,川椒1.5克,鹿角霜、川芎各6克。水煎服,每月從月經(jīng)第七天開始服藥,每日服1劑,連服3天,停藥1天,再服3劑,每月共服6劑,6劑服完后方可交合(服完藥恰好是排卵期)。

  2.紫石英、黨參、川斷各15克,仙靈脾9—15克,黃岑、徐長卿、菟絲子、當歸、白芍、白術、云苓、炙甘草各9克,熟地12克,川椒1.5克,鹿角霜、川芎各6克。水煎服,每月從月經(jīng)第七天開始服藥,每日服1劑,連服3天,停藥1天,再服3劑,每月共服6劑,6劑服完后方可交合(服完藥恰好是排卵期)。

  3.血虛型不孕方

  熟地15g山藥10g當歸10g白芍10g枸杞子10g甘草5g山芋肉10g丹皮10g紫河車25g龜板15g鱉甲10g牛膝10g杜仲10g海螵蛸10g菟絲子10

  蟲草1g西洋參10g

  4.輸卵管阻塞不孕方

  小茴香3g官桂5g川芎10g干姜10g西洋參10g玄胡10g荔枝核15g赤芍10g當歸10g木香5g柴胡10g香附10g紫河車10g恙活10g益母草15g

  蟲草2g炮甲15g路路通30g桃仁10g紅花10g

  5.腎陽虛型不孕方

  沉香6g茯苓15g當歸15g制附子5g鹿角片10g益母草30g官桂10g

  首烏20g川芎15g紫石英10g枸杞子10g赤芍10g白芍10g丹皮10g

  熟地20g仙靈脾30g山芋肉15g巴吉天10g西洋參15g蟲草1g

  6.腎陰虛型不孕方

  生地15g熟地15g龜板10g桑寄生15g枸杞子15g銀柴胡10g山藥20g當歸10g

  澤瀉10g地骨皮10g山芋肉15g海螵蛸6g黃柏10g川斷15g阿膠15g茯苓10g川芎10g仙靈脾30g赤芍10g白芍10g白薇10g丹皮15g蟲草5g蛤蚧1對

  7.氣滯血瘀型不孕方

  元胡10g川芎10g桃仁10g丹參10g制半夏10g益母草30g柴胡10g紅花6g當歸10g仙靈脾20g小茴香10g補骨脂30g郁金10g枳殼15g沉香10g五靈脂20g赤芍10g白芍10g炮甲15g西洋參15g

  8.痰濕內阻型不孕方

  茯苓10g當歸10g香附10g茺蔚子10g姜半夏10g蒼術10g白術10g仙茅10g川芎10g益母草30g仙靈脾10g川貝母10g青皮10g陳皮10g菟絲子10g膽南星10g蟲草1g紫河車15g

  9.脾腎氣虛型不孕方(溫腎健脾養(yǎng)血益氣、調補沖任)

  肉桂5g附子3g熟地15g山藥20g茯苓10g炒白術15g菟絲子15g鹿角霜15g當歸10g杜仲15g巴吉天15g仙靈脾10g黨參15g西洋參10g蟲草2g龜板15g紫河車15g

  10.排卵湯

  柴胡6g白芍10g赤芍10g澤蘭10g益母草10g雞血藤10g牛膝10g蘇木10g劉寄奴10g生地10g女貞子10g覆盆子10g菟絲子10g枸杞子10g龜板10g氅甲15g蟲草3g西洋參15g紫河車15g

不孕癥原因有那些

不孕癥是指以育齡期女子婚后或末次妊娠后,夫婦同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕為主要表現(xiàn)的疾
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