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瘧疾的機理和造成貧血的原因

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  瘧疾是以周期性冷熱發(fā)作為最主要特征,脾腫大、貧血以及腦、肝、腎、心、腸、胃等受損引起的各種綜合征。瘧疾為什么會出現(xiàn)?瘧疾為什么會造成貧血?下面是學習啦小編精心為你整理的瘧疾的機理和造成貧血的原因,一起來看看。

  瘧疾的機理

  1.傳染源 病人和無癥狀的血中有配子體的人是瘧疾的傳染源。

  2.傳播媒介 為按蚊。按蚊共200種左右,但傳瘧者并不多,只有吸人血、對瘧原蟲易感、群體的數(shù)量大、生活期較長、子孢子可在其體內(nèi)發(fā)育成熟的蚊種才可成為媒介。而且一種按蚊在甲地起傳瘧作用,而在乙地則不一定。

  3、傳播方式 絕大多數(shù)為,被有傳染性的按蚊叮咬后而受染。罕見的情況下經(jīng)胎盤的先天性感染、輸血、麻醉藥成癮的人打麻醉針時針頭或注射器消毒不良等均可傳染。

  4、易感者 所有人對4種瘧原蟲均易感。但黑種人對間日瘧敏感性差。原因不明。   人感染瘧原蟲后可產(chǎn)生相當程度的免疫,所以在瘧區(qū),當?shù)厝擞捎谠缒甓嗷歼^瘧疾,均獲得相當程度的免疫力。而外地人由于無免疫力,進入全瘧區(qū)后,不被感染者極少。瘧區(qū)的嬰兒,降生后一個月內(nèi),由于受來自母體的抗體保護,一個月后,瘧疾的發(fā)病率與死亡率均很高。

  5.影響瘧疾流行的因素

  (1)自然因素主要為溫度、濕度、雨量、海拔等。   溫度對按蚊的生存和繁殖起重要作用。溫帶地區(qū)夏季按蚊滋生,瘧疾盛行。冬季按蚊滯育,傳瘧中斷。熱帶地區(qū),終年存在瘧疾的傳播和發(fā)病。溫度對按蚊的影響,包括:雌按蚊吸血后,血在蚊胃內(nèi)消化的快慢;瘧原蟲孢子增殖期的長短;按蚊卵巢成熟的早晚。、   海拔超過2,770米即無瘧,因為按蚊不能孳生,例如青藏高原。

  (2)社會因素 除了社會制度根本因素外,大量無免疫力的人員,例如軍人工人,進入瘧區(qū);水田灌溉,農(nóng)田水利工程如水庫等,擴大了按蚊的孳生面積;環(huán)境衛(wèi)生不良,積水過多;過度墾荒或開發(fā)森林,減少了野生動物等,都可使瘧疾發(fā)病增多。

  6.發(fā)病情況 在所有熱帶病中,以受瘧疾威脅的人數(shù)與發(fā)病數(shù)字為最多,居世界衛(wèi)生組織重點研究的六大熱帶病的首位。1978年WHO的報告,全球受瘧疾威脅的人口和地區(qū).輕度威脅者有15個國家和地區(qū),人口一億多,中度或高度威脅者計91個國家和地區(qū),人口十六億兩千萬。

  7.地理分布 瘧疾分布非常廣泛,見于北緯60。與南緯30。之間。不同種瘧原蟲引起的瘧疾,其分布也不同。間日瘧分布最廣,見于熱帶亞熱帶與部分溫帶地區(qū),是溫帶瘧疾的主要類型。惡性瘧在熱帶和亞熱帶的濕熱地區(qū)非常普遍,主要見于非洲、印度、東南亞、太平洋諸島、中南美洲、小亞細亞與南歐等地。三日瘧較少,見于非洲部分地區(qū)、斯里蘭卡與馬來亞等地。卵形瘧分布地區(qū)最小,病例報告來自東非、西非和南美等地。

  總之,各種瘧疾的嚴重地區(qū),主要為東南亞、南亞次大陸、阿拉伯半島、幾乎整個非洲、中美與南美大部。我國以間日瘧分布最廣,除青藏高原外,遍及全國。惡性瘧次之,分布于秦嶺一淮河以南,以云貴、兩廣與海南為最。三日瘧在長江南北各省均有散在病例。卵形瘧只在云南和廣東有少數(shù)病例報告。

  瘧疾造成貧血的原因

  瘧疾的重要病理過程為:

 ?、侬懺x對紅細胞的入侵與破壞;

  ②全身與局部的循環(huán)改變;

 ?、蹤C體的免疫反應。

  紅細胞一旦被瘧原蟲侵入后,即在瘧原蟲的孢子形成時期于裂殖子逸出時而被破壞。破壞的紅細胞在脾內(nèi)被網(wǎng)織內(nèi)皮細胞吞噬。有些衰老紅細胞雖并未被瘧原蟲侵入.但在有調(diào)理素效應的特異抗體作用下,也在脾內(nèi)被吞噬。在脾內(nèi),紅細胞內(nèi)瘧原蟲被清除后,一些仍然完整的紅細胞,還可重返血循環(huán)。

  貧血幾乎是瘧疾的必然結果,特別是惡性瘧貧血多更為嚴重,而且血管內(nèi)凝血(DIC)也較常見。紅細胞的破壞,在黑尿熱時最突出,可大量出現(xiàn)血管內(nèi)溶血,這主要是因為血內(nèi)出現(xiàn)免疫復合物,由于它的吸附作用促使溶血。

  瘧疾時循環(huán)系統(tǒng)的改變突出表現(xiàn)為寒戰(zhàn)期的血管收縮與發(fā)熱期的血管擴張。惡性瘧時周圍血管擴張常伴有低血壓、中心靜脈壓降低與醛固酮的排出量增加,這些均提示血管通透性增加。并可導致血液濃縮、血粘度增加、毛細血管阻塞和血管內(nèi)凝血,從而減少了腦、腎、肝、脾的血液灌注量,造成這些器官組織缺氧和壞死。 惡性瘧引起的急性一過性腎小球腎炎與三日瘧引起的慢性進行性腎病,都是由于腎小球基底膜有免疫復合體的沉積,可經(jīng)熒光抗體試驗證明。

瘧疾的機理和造成貧血的原因

瘧疾是以周期性冷熱發(fā)作為最主要特征,脾腫大、貧血以及腦、肝、腎、心、腸、胃等受損引起的各種綜合征。瘧疾為什么會出現(xiàn)?瘧疾為什么會造成貧血?下面是學習啦小編精心為你整理的瘧疾的機理和造成貧血的原因,一起來看看。 瘧疾的機理 1
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