咳嗽是由什么原因引起的
咳嗽是由什么原因引起的
咳嗽是常見的呼吸道癥狀,咳嗽通常按時(shí)間分為3類:急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。什么原因引起咳嗽呢？咳嗽是由什么原因引起的呢？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么原因引起咳嗽，歡迎閱讀。
人會(huì)咳嗽的原因
空氣里含有很多灰塵和細(xì)菌，人吸入了這樣的空氣，或者經(jīng)常抽煙，有害的東西就會(huì)落在氣管壁上。氣管壁上有粘液，可以把這些東西粘住。這時(shí)，大腦感受到刺激，就告訴氣管咳嗽，把有害的東西排出來。排出來的就是痰。
引起咳嗽的原因
元兇一：嗜酸細(xì)胞性支氣管炎
癥狀表現(xiàn)：患者會(huì)有刺激性的干咳之癥，在白天亦或是夜間的時(shí)候都可出現(xiàn)，偶爾會(huì)有少許的黏痰，多是由于吸入刺激物而導(dǎo)致的，通常多發(fā)生于吸煙者身上。部分的病患對油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感，這些都屬于咳嗽的誘發(fā)因素。
檢查：這類患者在做X線、CT胸部檢查亦或是肺功能檢查的時(shí)候都無異常，需要采用一種特殊的檢查方式，也就是誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查才能夠診斷。
元兇二：鼻后滴流綜合征
癥狀表現(xiàn)：多在白天發(fā)生，入睡之后較少咳嗽。除了咳嗽、咳痰等癥外，鼻后滴流綜合征的病患可能還會(huì)有咽喉部滴流感、口咽異物感或“漿糊黏著咽喉”等癥狀，還可能會(huì)有頻繁清喉、咽癢不適或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。病患發(fā)病常因感冒誘導(dǎo)亦或是加重，有時(shí)病患還有聲音嘶啞的感覺，甚至在講話的時(shí)候也會(huì)誘發(fā)咳嗽。
元兇三：咳嗽變異性哮喘
癥狀表現(xiàn)：每到換季的時(shí)節(jié)，有部分患者就會(huì)開始咳嗽，在夜間亦或是凌晨的時(shí)候最為明顯，而且久治不愈，同時(shí)還會(huì)伴隨有一些“感冒”的癥狀，如打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞等，還通常會(huì)有鼻子、眼睛癢的情況，并常由于吸入冷空氣、煙霧、油煙及大笑等誘發(fā)亦或是加劇咳嗽。通常在這種時(shí)候，大部分的人會(huì)以為是感冒，不過在服用感冒藥、止咳藥后，癥狀依然沒有減輕。
元兇四：變應(yīng)性咳嗽
癥狀表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為干咳，沒有痰，總是感覺喉嚨發(fā)癢，不會(huì)有發(fā)燒之癥。若是遇到異味、煙霧亦或是冷空氣等的刺激，就會(huì)出現(xiàn)嗆咳的現(xiàn)象。
咳嗽是由什么原因引起的
引起咳嗽癥狀的疾病很多，根據(jù)病因不同，主要分以下幾類
(一)感染因素
1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[竇炎、扁桃體炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性會(huì)厭炎、喉結(jié)核等。
2、氣管、支氣管疾患 急 性及慢性支氣管炎，、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等。
3、肺、胸膜疾患 肺炎 (細(xì)菌性、病毒性、支原體性)、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合并感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。
4、傳染病、寄生蟲病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲病、肺包蟲病、鉤蟲病等。
(二)物理因素
凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽。
1、呼吸道阻塞 氣管或支氣管異物，支氣管狹窄(常見于結(jié)核)、支氣管腫瘤、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺泡蛋白沉積癥，肺泡微結(jié)石癥，肺泡癌等。
2、呼吸道受壓迫 肺門或支氣管淋巴結(jié)核、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大，胸骨后甲狀腺腫大、食管憩室、食管腫瘤、肺腫瘤、肺充血彌漫性間質(zhì)性肺纖維化、肺囊腫、結(jié)節(jié)病、塵肺、氣胸、胸腔積液、心包積液、胸膜腫瘤等。
(三)化學(xué)因素
呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道引起咳嗽。常見的有吸煙、飲煙、有刺激工業(yè)氣體如氨、氯、二氧化流、臭氧、光氣、氮氧化物等，也見于硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發(fā)出的霧氣等。
(四)過敏因素
過敏性鼻炎、支氣管哮喘、棉塵肺、熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥、呂弗琉綜合征、枯草熱、血管神經(jīng)性水腫等。
(五)其他因素
膈下膿腫、膈疝、食道氣管瘺、Wegener 肉芽腫病、白血病、霍奇金病、尿毒癥和結(jié)締組織病等所致肺浸潤等。
咳嗽應(yīng)該如何診斷
一、病史
病史癥狀和咳嗽的性質(zhì)對于提示診斷線索很有幫助。
1、咳嗽伴發(fā)高熱 咳嗽伴發(fā)高熱的呼患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。
2、咳嗽伴發(fā)胸痛 咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應(yīng)考慮胸膜疾患，或者是肺部和其他臟器疾患峭認(rèn)膜者，如肺癌、肺炎及肺梗死等。
3、咳嗽伴咳痰 咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等如果咳大量膿痰者多考慮肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰者應(yīng)考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。
4、咳嗽伴發(fā)咯血 咯血大量者應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張或空洞性肺結(jié)核，小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結(jié)核等。
5、咳嗽的性質(zhì) 干咳或刺激性咳嗽多見于慢性喉炎、喉癌、支氣管炎、支卸管異物、支氣管腫瘤、氣管受壓或外耳道受刺激等，濕性多痰的咳嗽多見于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫 、肺結(jié)核有空洞者或肺寄生蟲病等; 單聲微咳者多見于肺結(jié)核 、喉炎、咽炎、氣管炎陣發(fā)性痙攣性咳嗽多見于支氣管哮喘，百日咳，呼吸道異物吸入、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤等。短促的輕咳或咳而不爽者多見于干性胸膜炎，肺炎球菌肺炎，胸腹部創(chuàng)傷或術(shù)后患者;犬吠樣咳嗽多見于喉頭疾患，聲帶腫脹，氣管展覽 的，氣管腫瘤或氣管受壓等;嘶啞性咳嗽多見于聲帶炎癥或縱隔腫溜撻喉返神經(jīng)所致聲帶麻痹。
6、職業(yè) 礦工和長期接觸有害粉塵者應(yīng)考慮塵肺。
二、體格檢查
首先檢查氣管的位置，慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結(jié)核、肺不張等疾病氣管移向患側(cè)，氣胸或大量胸腔積液時(shí)氣管推向健側(cè)，上腔靜脈綜合征口才提示縱隔腫或溝瘤，鎖骨上淋巴結(jié)腫大者應(yīng)考慮支氣管肺癌，頸部出現(xiàn)皮下氣腫時(shí)常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起;肺一側(cè)叩診過度反響多見于氣胸，兩側(cè)過度反響多見阻塞性肺氣腫，肺上部叩濁音要注意肺結(jié)核，下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實(shí)變，聽診雙側(cè)干性啰音多考慮慢性支氣管炎，肺部任何部位聽到局限性溫室性啰音提示有肺部炎背水一戰(zhàn) 或空洞，局限性肺下野持續(xù)存在中等濕性啰音考慮有支氣擴(kuò)張的可能;肺氣腫體征的呼患者同時(shí)在全黨估下有明顯心搏者應(yīng)考慮肺源性心臟病的存在。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
了解痰的量、色、氣味及性質(zhì)有診斷意義。痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病有幫助痰顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體，夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助，痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病，發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病，找到阿米巴滋養(yǎng)體可診斷肺阿米巴病等，痰的細(xì)菌學(xué)檢查(涂片、培養(yǎng)、動(dòng)物接種)對肺結(jié)核 、肺真菌病等有重要意義義痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞能明確支氣管肺癌的診斷;結(jié)核蓖素試驗(yàn)對兒童淋巴結(jié)結(jié)核有一定意義。
四、器械檢查
由于肺臟有良好的天然對比，普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶，根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時(shí)也可確定其性質(zhì)，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結(jié)核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線體層攝片，CT.MRI檢查，CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無影像重疊，能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶。 支氣管造影可直接診斷支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)，也可音接診斷支氣管肺癌，膈疝患者須用鋇餐檢查加以確診。支氣管鏡可以診斷支氣管內(nèi)異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤;縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴腫大。鎵掃描在肺部炎癥病灶和結(jié)節(jié)冰現(xiàn)呈陽性，故不能作為監(jiān)別肺癌與肺炎病灶和結(jié)節(jié)病的手段。
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