長痔瘡的原因是什么

時間：2016-11-21 11:16:11 燕華761由分享

　　痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是一種比較常見的慢性疾病。痔瘡是有很多原因引發(fā)的，下面就詳細了解一下長痔瘡的原因。

　　長痔瘡的原因

　　解剖學原因：人在站立或坐位時，由于重力和臟器的壓迫，影響血液回流，所以經(jīng)常站立或坐位的人容易患痔瘡。

　　遺傳關系：靜脈壁先天性薄弱抗力減低不能耐受血管內(nèi)壓力因而逐漸擴張。

　　職業(yè)關系：人久站或久坐，長期負重遠行影響靜脈回流，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血引起痔靜脈過度充盈，而致擴大曲張。

　　腹內(nèi)壓力增加：飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內(nèi)壓增加。

　　治療痔瘡的方法

　　1.非手術治療

　　無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術治療為主。

　　(1)一般治療適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。

　　(2)局部用藥治療已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數(shù)含有中藥成分。

　　(3)口服藥物治療一般采用治療靜脈曲張的藥物。

　　(4)注射療法對Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

　　(5)物理療法激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。

　　(6)膠圈套扎套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內(nèi)痔，對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。

　　2.手術治療

　　(1)手術指征保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等;

　　(2)手術原則通過手術使脫垂肛墊復位，盡可能保留肛墊的結構，從而術后盡可能少地影響精細控便能力;

　　(3)術前準備內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫熱水坐浴保守治療，潰瘍愈合后再手術;做腸道準備。

　　(4)手術方式 ①血栓性外痔剝離術適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術即外剝內(nèi)扎術。③痔環(huán)切術(Whitehead術) 教科書上的經(jīng)典術式，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用。④PPH手術吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴重的II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應，使術后痔體萎縮。PPH手術與傳統(tǒng)痔切除術相比，手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發(fā)癥少，但器械的價格較昂貴。

　　(5)術后處理觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢。