產婦泌乳不足的原因是什么
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產婦泌乳不足的原因
1.喂養(yǎng)不當
新生兒出生后沒有及早地吸吮乳房,也沒有按需哺乳,每24小時哺乳的次數(shù)及吸吮的時間不夠,吸吮的姿勢不正確;母嬰分離,使用奶瓶喂奶而造成“乳頭錯覺”,導致新生兒不愿吸吮母乳;乳頭疼痛而不愿讓新生兒吸吮;過早地增加輔食等因素,均可導致乳汁不足。
2.指導不當
醫(yī)務工作者沒有正確地指導哺乳,或由于一些客觀原因而使得媽媽產生自己乳汁不足的錯覺,導致新生兒對乳房吸吮刺激的減少,最終導致乳汁不足。
3.暫時性母乳供應減少
由于產婦過度緊張、憂慮、憤怒、驚恐等不良精神狀態(tài);或乳母疲勞、精神抑郁、對母乳喂養(yǎng)缺乏信心;媽媽或新生兒患病;媽媽月經恢復等因素均可使乳汁暫時性分泌不足。
4.飲食不平衡
媽媽由于飲食不平衡,如奶制品攝入不夠,或只吃肉類,不吃蔬菜水果,都有可能造成母乳不足。分娩后馬上開始豬蹄湯、鯽魚湯等高蛋白高脂肪飲食,會使初乳過分濃稠,引起排乳不暢。
5.哺乳期乳腺病
目前,哺乳期乳腺病導致乳腺管堵塞引起的“哺乳困難癥”在當今也很普遍,而哺乳期乳腺病易患人群最常見的就是長期處于緊張狀態(tài)的職業(yè)婦女、上班族和受教育程度高的婦女,此外,還見于在環(huán)境污染的地方生活和工作,有痛經、月經失調癥者;初產婦、剖腹產、乳頭短小內陷、哺乳失調者;有流產史、乳房腫塊、副乳癥、乳腺小葉增生癥'乳房有手術史者;遺傳因素:有哺乳期乳腺病及乳腺癌家族史者;曾用藥物或手術方法豐乳隆胸者。
6.初產婦
初產婦剖腹難產分娩,體質虛弱,或出血過多造成氣血虧虛,會引起乳絡阻滯,泌乳遲緩,生化乳汁不足或無泌乳。同時,麻醉劑和抗菌素藥物會抑制腦垂體催乳激素分泌乳汁。
7.自身有缺陷
有些媽媽乳房偏小和平坦,乳頭內陷和短小,卻未在產前進行適當保健,給產后哺乳帶來困難。明顯的副乳癥或巨乳癥,分娩前有乳房腫塊開刀史、手術或注射豐乳、隆胸史、乳房外傷史等均會造成排乳、哺乳困難。其他如:乳房發(fā)育不良、乳房手術、乳頭凹陷、再次妊娠、媽媽甲狀腺功能低下或使用了某些影響乳汁分泌的藥物,均可使乳汁分泌減少。
8.未及時吸乳
有些初產婦在泌乳量偏多時未及時吸空余乳,少乳時又聚奶延時哺喂,未正常按時(3小時內須有一次哺乳)哺喂。另外,哺乳中初產婦酣睡(吹奶)以及嬰兒出牙期咬傷乳頭感染等,都易發(fā)生乳汁淤積癥和乳腺炎,均會抑制腦垂體催乳激素分泌。
產婦泌乳不足怎么辦
消除或減少精神因素的影響 首先,控制剖宮產率和會陰切開率,因為傷口疼痛會影響產婦喂養(yǎng)的信心和姿勢,以致在生產后的第一時間嬰兒覓乳本能沒有得到充分的發(fā)揮,造成日后哺乳困難;其次,加強產后指導,教會產婦采用正確的哺乳方法及抱嬰姿勢,并提高產婦對母乳喂養(yǎng)的重要性的認識,穩(wěn)定情緒,使其心情舒暢;第三,對于擔心母乳喂養(yǎng)會影響體形美的那些產婦,醫(yī)護人員應及時糾正她們的錯誤想法,向產婦及家屬解釋,婦女懷孕后,不管是否采取母乳喂養(yǎng),乳房都會有所改變,而母乳喂養(yǎng)不但不會影響母親的體型,還能促進母親產后身體恢復,有利于減輕體重,因此擔心母乳喂養(yǎng)影響體形是一種誤解。并根據(jù)產婦恢復情況,指導產婦做產后康復操、乳房保健操,以滿足產婦的心理需求。
加強母乳喂養(yǎng)知識宣傳教育 通過孕婦學校普及母乳喂養(yǎng)知識,使孕婦普遍樹立母乳喂養(yǎng)意識;病區(qū)護士重點幫助產婦及其家屬建立母乳喂養(yǎng)的信心,宣教內容不僅包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及喂養(yǎng)的具體姿勢,而且還著重指導并幫助產婦及時做到早接觸、早吸吮、按需哺乳。護士應以真誠的態(tài)度、精湛的技術,密切護患關系,獲得產婦及家屬的信任,這樣有利于知識的傳授和感情的溝通,有利于產婦和家屬發(fā)揮主觀能動性,盡快熟練掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。在產婦進入母嬰同室病房后應首先評估產婦對母乳喂養(yǎng)及新生兒護理知識的掌握程度,及時指導產婦準確的哺乳技巧,使產婦樹立母乳喂養(yǎng)成功的信心。及時糾正產婦哺乳的錯誤方式,避免因姿勢不正確而造成含接困難和乳頭皸裂。
使產婦保持良好的精神狀態(tài) 護士應了解產婦心理活動,幫助產婦建立母乳喂養(yǎng)的自信心,并向產婦講解清楚,產后頭幾天,雖然奶量少,但少量初乳完全能滿足新生兒需要,要堅持母乳喂養(yǎng),而且讓嬰兒多吸吮,以刺激建立射乳反射。指導正確的哺喂方法;如調適產婦體位,身體放松,側臥位或坐位時,在產婦背部及抱嬰的手臂下墊適當高度的軟墊或布類,腳下墊一張高度適合的凳子,減少產婦的支撐力,減輕疲勞、緊張感。并與其家屬多溝通,尤其是丈夫要為產婦創(chuàng)造一個溫馨和諧的家庭環(huán)境,不能有性別歧視思想,讓產婦減輕心理負擔,保持精神愉快。
加強營養(yǎng) 多給予溫熱營養(yǎng)的飲食,多喝雞湯、魚湯或豬蹄湯,促進產婦泌乳。
糾正乳頭凹陷 產婦乳頭如果凹陷不明顯,只要喂奶的姿勢正確或在醫(yī)務人員的幫助指導下,嬰兒也會順利吸吮,關鍵是護士要做好家屬解釋工作,要贏得全家人的支持,不要因為嬰兒吸吮幾次沒吸到奶就放棄母乳喂養(yǎng)。因此,護士發(fā)現(xiàn)乳頭有凹陷者應告訴產婦解決方法:
①嬰兒饑餓時先吸凹陷的一側乳頭,此時嬰兒的吸吮力強而能吸出乳頭及大部分乳暈。
?、诳捎脙筛?0ml注射乳頭用細管聯(lián)結,其中去除一副注射的內栓,將空筒扣在乳頭部,抽吸另一副注射器,反復多次使用直到乳頭吸出后不再回縮為止。
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