中性粒細胞偏高的原因有哪些

時間：2016-12-08 11:35:16 燕華761由分享

中性粒細胞偏高的原因有哪些

　　中性粒細胞是血常規(guī)化驗其中的一項，其在血液中起著十分重要的作用。中性粒細胞比值偏高預示著身體出現了某些問題。那么，中性粒細胞偏高的原因有哪些呢？下面學習啦小編為你解答。

　　中性粒細胞偏高的原因

　　1、急性中毒

　　外源性中毒(如化學物質、汞、鉛、安眠藥、昆蟲毒、蛇毒、毒蕈等)、內源性中毒(如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、子癇、內分泌疾病危象等)。以中性分葉核粒細胞增高為主。

　　2、急性溶血

　　紅細胞大量破壞、紅細胞分解產物刺激骨髓貯備池中粒細胞釋放。

　　3、急性失血

　　如急性大出血、消化道大量出血、內臟破裂(如脾破裂或輸卵管妊娠破裂等)。急性大出血，WBC在1～2h內迅速增高，達(10～20)×10 9/L，中性分葉核粒細胞增多。消化道大出血、內臟破裂，WBC增高，PLT也增高，與骨髓貯備池中細胞釋放有關，但此時RBC和Hb仍可正常，與體內血漿和血細胞比值尚未改變有關，所以，WBC增高可作為早期診斷內出血的指標之一。

　　4、急性感染或炎癥

　　如化膿性球菌、某些桿菌(如大腸桿菌和綠膿桿菌等)、真菌、放線菌、病毒(如流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等)、立克次體如斑疹傷寒、螺旋體(如鉤端螺旋體和梅毒等)、寄生蟲(如肺吸蟲等)。

　　增高程度與病原體種類、感染部位、感染程度、機體反應性有關。如急性化膿性膽囊炎，WBC>20×10 9/L可作為診斷標準之一。如急性胰腺炎，WBC、中性粒細胞增高與炎癥程度成正比，WBC>10×10 9/L時，水腫性急性胰腺炎占67.5%，壞死性急性胰腺炎達78.6%，中性粒細胞>85%時，水腫性急性胰腺炎占86.2%，壞死性急性胰腺炎占88.5%，死亡率高達100%.如腸缺血、壞死破裂，WBC>10×10 9/L可作為早期壞死指標之一。

　　如輕度感染，WBC可正常，但中性粒細胞百分率增高;中度感染，WBC可達(10～20)×10 9/L，中性粒細胞百分率增高，并伴有核左移;嚴重感染(如菌血癥、敗血癥、膿毒血癥)，WBC明顯增高可達(20～30)×10 9/L，中性粒細胞百分率明顯增高，并伴明顯核左移和中毒改變;上述情況說明機體反應良好。如感染過重，WBC不高，但核左移明顯，患者可能處于中毒性休克狀態(tài)，原因是白細胞再分布，聚集于內臟血管內;或白細胞大量逸出血管壁，趨向病患部位;或骨髓暫時供應不足。

　　5、廣泛組織損傷或壞死

　　如嚴重外傷、手術創(chuàng)傷、大面積燒傷、凍傷、血管栓塞(如心肌梗死和肺梗死等)。在12～36h內WBC增高，達l0×10 9/L以上，中性分葉核粒細胞增高。

　　6、惡性腫瘤

　　如非造血系統(tǒng)惡性腫瘤，WBC持續(xù)增高，以中性分葉核粒細胞增多為主，主要機制為：腫瘤組織壞死分解產物刺激骨髓粒細胞釋放;某些腫瘤細胞產生促粒細胞生成因子;腫瘤細胞骨髓轉移，破壞骨髓對粒細胞釋放的調控作用。

　　7、其他原因

　　如類風濕性關節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風、嚴重缺氧、應用皮質激素、腎上腺素、氯化鋰等。

　　中性粒細胞的作用

　　中性粒細胞在血液的非特異性細胞免疫系統(tǒng)中起著十分重要的作用，它處于機體抵御微生物病原體，特別是在化膿性細菌入侵的第一線，當炎癥發(fā)生時，它們被趨化性物質吸引到炎癥部位。由于它們是藉糖酵解獲得能量，因此在腫脹并血流不暢的缺氧情況下仍能夠生存，它們在這里形成細胞毒存在破壞細菌和附近組織的細胞膜。

　　由于中性粒細胞內含有大量溶酶體酶，因此能將吞噬入細胞內的細菌和組織碎片分解，這樣，入侵的細菌被包圍在一個局部，并消滅，防止病原微生物在體內擴散。當中性粒細胞本身解體時，釋出各溶酶體酶類能溶解周圍組織而形成膿腫。

　　中性粒細胞的細胞膜能釋放出一種不飽和脂肪酸——花生四烯酸，在酶的作用下，由它再進一步生成一組旁分泌激素物質，如血栓素和前列腺素等，這類物質對調節(jié)血管口徑和通透性有明顯的作用，還能引起炎癥反應和疼痛，并影響血液凝固。