中性粒細(xì)胞偏高的原因有哪些
中性粒細(xì)胞偏高的原因有哪些
中性粒細(xì)胞是血常規(guī)化驗(yàn)其中的一項(xiàng)，其在血液中起著十分重要的作用。中性粒細(xì)胞比值偏高預(yù)示著身體出現(xiàn)了某些問(wèn)題。那么，中性粒細(xì)胞偏高的原因有哪些呢？下面學(xué)習(xí)啦小編為你解答。
中性粒細(xì)胞偏高的原因
1、急性中毒
外源性中毒(如化學(xué)物質(zhì)、汞、鉛、安眠藥、昆蟲(chóng)毒、蛇毒、毒蕈等)、內(nèi)源性中毒(如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、子癇、內(nèi)分泌疾病危象等)。以中性分葉核粒細(xì)胞增高為主。
2、急性溶血
紅細(xì)胞大量破壞、紅細(xì)胞分解產(chǎn)物刺激骨髓貯備池中粒細(xì)胞釋放。
3、急性失血
如急性大出血、消化道大量出血、內(nèi)臟破裂(如脾破裂或輸卵管妊娠破裂等)。急性大出血，WBC在1～2h內(nèi)迅速增高，達(dá)(10～20)×10 9/L，中性分葉核粒細(xì)胞增多。消化道大出血、內(nèi)臟破裂，WBC增高，PLT也增高，與骨髓貯備池中細(xì)胞釋放有關(guān)，但此時(shí)RBC和Hb仍可正常，與體內(nèi)血漿和血細(xì)胞比值尚未改變有關(guān)，所以，WBC增高可作為早期診斷內(nèi)出血的指標(biāo)之一。
4、急性感染或炎癥
如化膿性球菌、某些桿菌(如大腸桿菌和綠膿桿菌等)、真菌、放線菌、病毒(如流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等)、立克次體如斑疹傷寒、螺旋體(如鉤端螺旋體和梅毒等)、寄生蟲(chóng)(如肺吸蟲(chóng)等)。
增高程度與病原體種類(lèi)、感染部位、感染程度、機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)。如急性化膿性膽囊炎，WBC>20×10 9/L可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。如急性胰腺炎，WBC、中性粒細(xì)胞增高與炎癥程度成正比，WBC>10×10 9/L時(shí)，水腫性急性胰腺炎占67.5%，壞死性急性胰腺炎達(dá)78.6%，中性粒細(xì)胞>85%時(shí)，水腫性急性胰腺炎占86.2%，壞死性急性胰腺炎占88.5%，死亡率高達(dá)100%.如腸缺血、壞死破裂，WBC>10×10 9/L可作為早期壞死指標(biāo)之一。
如輕度感染，WBC可正常，但中性粒細(xì)胞百分率增高;中度感染，WBC可達(dá)(10～20)×10 9/L，中性粒細(xì)胞百分率增高，并伴有核左移;嚴(yán)重感染(如菌血癥、敗血癥、膿毒血癥)，WBC明顯增高可達(dá)(20～30)×10 9/L，中性粒細(xì)胞百分率明顯增高，并伴明顯核左移和中毒改變;上述情況說(shuō)明機(jī)體反應(yīng)良好。如感染過(guò)重，WBC不高，但核左移明顯，患者可能處于中毒性休克狀態(tài)，原因是白細(xì)胞再分布，聚集于內(nèi)臟血管內(nèi);或白細(xì)胞大量逸出血管壁，趨向病患部位;或骨髓暫時(shí)供應(yīng)不足。
5、廣泛組織損傷或壞死
如嚴(yán)重外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、大面積燒傷、凍傷、血管栓塞(如心肌梗死和肺梗死等)。在12～36h內(nèi)WBC增高，達(dá)l0×10 9/L以上，中性分葉核粒細(xì)胞增高。
6、惡性腫瘤
如非造血系統(tǒng)惡性腫瘤，WBC持續(xù)增高，以中性分葉核粒細(xì)胞增多為主，主要機(jī)制為：腫瘤組織壞死分解產(chǎn)物刺激骨髓粒細(xì)胞釋放;某些腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生促粒細(xì)胞生成因子;腫瘤細(xì)胞骨髓轉(zhuǎn)移，破壞骨髓對(duì)粒細(xì)胞釋放的調(diào)控作用。
7、其他原因
如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風(fēng)、嚴(yán)重缺氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素、氯化鋰等。
中性粒細(xì)胞的作用
中性粒細(xì)胞在血液的非特異性細(xì)胞免疫系統(tǒng)中起著十分重要的作用，它處于機(jī)體抵御微生物病原體，特別是在化膿性細(xì)菌入侵的第一線，當(dāng)炎癥發(fā)生時(shí)，它們被趨化性物質(zhì)吸引到炎癥部位。由于它們是藉糖酵解獲得能量，因此在腫脹并血流不暢的缺氧情況下仍能夠生存，它們?cè)谶@里形成細(xì)胞毒存在破壞細(xì)菌和附近組織的細(xì)胞膜。
由于中性粒細(xì)胞內(nèi)含有大量溶酶體酶，因此能將吞噬入細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌和組織碎片分解，這樣，入侵的細(xì)菌被包圍在一個(gè)局部，并消滅，防止病原微生物在體內(nèi)擴(kuò)散。當(dāng)中性粒細(xì)胞本身解體時(shí)，釋出各溶酶體酶類(lèi)能溶解周?chē)M織而形成膿腫。
中性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜能釋放出一種不飽和脂肪酸——花生四烯酸，在酶的作用下，由它再進(jìn)一步生成一組旁分泌激素物質(zhì)，如血栓素和前列腺素等，這類(lèi)物質(zhì)對(duì)調(diào)節(jié)血管口徑和通透性有明顯的作用，還能引起炎癥反應(yīng)和疼痛，并影響血液凝固。
中性粒細(xì)胞偏高怎么治療
中性粒細(xì)胞偏高多見(jiàn)于化膿性球菌感染，如一些膿腫，呼吸道，消化道，泌尿生殖器感染等，故應(yīng)積極查明病因，再做相應(yīng)的治療，治療可選用青霉素，紅霉素等抗生素，日常應(yīng)合理飲食，多飲水，增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素等，經(jīng)以上措施，多可好轉(zhuǎn)恢復(fù)的，其外，還應(yīng)考慮一些血液疾病，應(yīng)檢查排除。
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