宮外孕的原因是怎么引起的
宮外孕的原因是怎么引起的
很多女性患上宮外孕后,百思不得其解,明明自己的生活習慣挺健康,備孕時也是小心翼翼,為何宮外孕還會出現(xiàn)呢?接下來,我們就一起來了解一下宮外孕的形成原因。
宮外孕的原因
1、輸卵管炎癥
可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。
2、輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長,肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送。
3、輸卵管手術(shù)
輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù);因不孕接受過輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù),如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等,再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%~20%。
4、受精卵游走
卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側(cè)輸卵管,稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
5、輔助生育技術(shù)
從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用,以及體外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等,均有異位妊娠發(fā)生,且發(fā)生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。其相關易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。
6、其他
輸卵管因周圍腫瘤,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。也有研究認為,胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關。
哪些人容易發(fā)生宮外孕
闌尾炎穿孔的女性:這是引發(fā)宮外孕的另一高危因素。闌尾穿孔后周圍組織會發(fā)生腫大、發(fā)炎,位于附近的輸卵管自然難逃噩運,甚至會將輸卵管完全堵塞,使宮外孕的危險性增加兩倍。
有過宮外孕的女性:有過一次宮外孕的女性,再次發(fā)生宮外孕的幾率就很高了,宮外孕治療后保留輸卵管的女性,再發(fā)生宮外孕的幾率仍然很高,但重復宮外孕時常發(fā)生在對側(cè)輸卵管。
做過人工流產(chǎn)的女性:人工流產(chǎn)與宮外孕關系密切,人流次數(shù)越多,宮外孕的危險越大,女人要懂得保護自己,沒有準備要寶寶時一定要做好避孕措施。
吸煙者:近年來專家認為,吸煙可能是發(fā)生宮外孕的一個獨立的危險因素。尼古丁打亂輸卵管的正常生活,不僅阻止乖寶寶順利進入子宮,而且還增加女性患盆腔炎的危險性,導致輸卵管周圍的環(huán)境改變。雖然我們生活壓力越來越大,但還是找其他釋放心情的方式吧。
患慢性輸卵管炎的婦女:正常情況下,輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔?;加新暂斅压苎椎膵D女,由于炎癥及病變,使得孕卵到達宮腔發(fā)生困難。
輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女:輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達宮腔。
怎樣預防宮外孕
1、預防宮外孕的原則是積極防治盆腔炎等疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率;
2、有輸卵管手術(shù)史的患者,有妊娠意愿時,要密切監(jiān)護,在醫(yī)生的指導下試孕;
3、采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕的婦女,應按要求定期檢查,發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥后,及時治療;
4、合并生殖器官腫瘤者,應明確腫瘤的部位和性質(zhì),遵照醫(yī)生的意見,合理治療腫瘤,以爭取最好的生殖預后。
5、嘗試“體外受孕”:如果你曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性也會比較大,為了降低宮外孕的風險,你可以選擇體外受孕,精子和卵子在體外受孕之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
6、注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染,如果已經(jīng)發(fā)病應該及時去醫(yī)院輸液輸血同時立即做剖腹探察手術(shù)。
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