晨尿少是由什么原因引起的
晨尿少是由什么原因引起的
很多患者都有出現(xiàn)晨尿少的癥狀，這是什么原因造成的呢？下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的晨尿少的原因，一起來看看。
晨尿少的原因
正常人的排尿行為，是由大腦發(fā)號施令來控制的，如果是膀胱過動癥患者，由于膀胱不服從大腦的指揮，發(fā)生不隨意或過度收縮而導(dǎo)致尿頻、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的現(xiàn)象。一般發(fā)生膀胱過動癥的患者中，尿頻、尿量少有百分之八十是屬于心因性的毛病，而且各種年紀都有，主要是緊張的生活使神經(jīng)系統(tǒng)無法松弛，例如工作壓力、生活緊張焦慮等。
另一個原因，則是器官方面的原因，譬如大腦病變使控制小便開關(guān)的功能喪失，或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受傷，或是膀胱壁之彈性變差像是經(jīng)常憋尿的人尿量少，或是膀胱發(fā)生感染的人導(dǎo)致膀胱非常敏感尿量少，容尿量減少等等。
晨尿少的預(yù)防
(1)少尿已引起明顯水腫者，應(yīng)嚴格限制水及鈉鹽的進入量。
有時鹽限制于0.5～1克/日。
(2)少尿水腫較重時，應(yīng)限制體力活動，因休息時，可減少能量消耗，增加腎血流量，從而增加尿量。
(3)忌吃生冷瓜果，戒煙酒，忌吃肥膩油炸硬固食物。
(4)多吃清淡祛濕蔬菜，如冬瓜、蘿卜等。
(5)如伴有腎功能損害時，應(yīng)減少蛋白質(zhì)的進量。
晨尿少的鑒別
1.脫水與急性腎衰竭的鑒別 脫水引起的少尿無尿，一般有脫水史，大出血或燒傷史，此時尿少相對密度高可達1.024以上甚至1.030以上，而急性腎衰竭時尿少相對密度低而固定，一般為1.010-1.012。
補液試驗，脫水引起的少尿，補液后尿量立刻增加;急性腎衰竭補液不能使尿量增加，且易引起心力衰竭、肺水腫危及生命。
尿滲透壓不同，脫水尿滲透壓高，腎衰竭時尿滲透壓低。
尿鈉測定，脫水時尿鈉低，一般在20 ml以下;腎衰竭時尿鈉升高30~40ml。
腎衰竭指數(shù)兩者不同，腎衰竭時比值>1，脫水時比值<1。
脫水時血液濃縮，血紅蛋白高，紅細胞增多，紅細胞壓積高;急性腎功能衰竭時以上指標降低或正常。
2.急性腎小球腎炎 常常有鏈球菌感染史，鏈球菌感染后，潛伏期2~3周，臨床表現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿、管型尿，此時腎小球受累以致濾過率降低，而腎小管重吸收功能正常故尿量減少，尿中有形成分增加，因而尿比重高。
尿鈉測定小于20-30min/L，尿肌酐/血肌酐常超過20：1與急性腎衰竭引起的少尿不同。
3.肝腎綜合征 有慢性肝病史，肝硬化腹水的體征，部分患者有肝昏迷
脈高壓的臨床表現(xiàn)。
1.病史 著重詢問失水、失血、藥物過敏中毒史、休克史、腎臟疾病史、心血管疾病史用尿困難史、糖尿病史等。
注意尿量的詢問。
2.查體 注意脫水情況，血壓及末梢循環(huán)灌注情況，出血點、紫癲、皮疹等。下尿路梗阻著重檢查前列腺，膀胱積尿量以及腎臟的觸診等。
3.實驗室檢查 尿量應(yīng)逐日記錄，尿常規(guī)尿相對密度應(yīng)反復(fù)多次檢查，對診斷腎實質(zhì)性損害和腎衰竭以及判斷脫水有助。
血常規(guī)紅細胞壓積對血容量判斷有力，必要時鎖骨下穿刺測中心靜脈壓對血容量的判斷更可靠。
血生化檢查著重腎功能，酸堿平衡，電解質(zhì)的檢查，懷疑彌散性血管內(nèi)凝血時應(yīng)作DIC常規(guī)檢查。
4.器械檢查B超、CT、MRI檢查對確定結(jié)石月瘤、前列腺肥大、腎盂積水及結(jié)核等幫助大。
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