病人動(dòng)手術(shù)前不讓吃東西的原因
病人動(dòng)手術(shù)前不讓吃東西的原因
因?yàn)樵谑中g(shù)時(shí),手術(shù)的刺激會(huì)使我們的胃腸功能減弱,吃進(jìn)去的食物不容易被消化,會(huì)儲(chǔ)存在胃腸道里。而在麻醉狀態(tài)下時(shí),很多生理反應(yīng)和肌肉功能被抑制,人很容易惡心嘔吐。通常,我們嘔吐以后,會(huì)厭會(huì)像一個(gè)蓋子一樣把聲門(氣管的入口)蓋住。這樣,嘔吐物就不容易進(jìn)入氣管。但在麻醉狀態(tài)下,這個(gè)生理反應(yīng)變?nèi)趸蛘咧苯泳拖Я恕_@使得嘔吐物能夠順利進(jìn)入氣管和肺部,醫(yī)學(xué)上稱為返流誤吸。進(jìn)入氣管的嘔吐物將氣管完全或不完全的堵住,氣體無(wú)法進(jìn)入人體,人就被自己的嘔吐物給“淹死”了。即使只是很少的嘔吐物進(jìn)入氣管,沒(méi)有導(dǎo)致氣管堵塞,也有危險(xiǎn)。我們的胃腸內(nèi)存在大量的胃腸液。
這些液體是強(qiáng)酸或堿性的。嘔吐的時(shí)候,嘔吐物里含有大量這些酸性或堿性的液體。當(dāng)嘔吐物進(jìn)入氣管,這些液體順著氣管就進(jìn)入肺部,對(duì)肺部造成化學(xué)性的損傷。肺部損傷以后無(wú)法打開(kāi)(化學(xué)性的肺不張),氣體即使能通過(guò)氣管到達(dá)肺部,也無(wú)法與血液進(jìn)行交換,人體仍然缺氧,最終造成組織和器官的壞死。一但出現(xiàn)了返流誤吸,搶救起來(lái)是非常困難的。
只有當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn),立刻進(jìn)行氣管吸引,肺部支氣管灌洗等緊急措施,盡快的把嘔吐物從氣管和肺部盡可能多的清理出來(lái),才有可能保住生命。但即便是這樣,也無(wú)法保證病人能順利出院。因?yàn)槿四X對(duì)于缺氧是相當(dāng)敏感的。國(guó)際上公認(rèn)的大腦可以承受的缺氧時(shí)間是5分鐘。而5分鐘內(nèi)要完成那么多的搶救措施,幾乎是不可能的。因此,返流誤吸的搶救成功率是0.5%(指可以生存下來(lái)的),而幾乎100%的病人都將留下大腦損傷,具體出現(xiàn)什么樣和什么程度的后遺癥,就看返流誤吸的嚴(yán)重程度和搶救過(guò)程中嘔吐物的清理程度了