背痛咳血是什么原因造成
背痛咳血是什么原因造成
有不少人常常會(huì)有背痛咳血的情況,背痛咳血是什么原因所致的?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的背痛咳血的原因,一起來(lái)看看。
背痛咳血的原因
(一)急、慢性損傷
1、急性損傷 如脊柱骨折,韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊的撕裂,急性椎間盤(pán)突出等。
2、慢性損傷 如韌帶炎,肌肉勞損,脊柱骨關(guān)節(jié)的增生和退變,脊柱滑脫等。
(二)炎性病變 炎性病變分為細(xì)菌性炎癥和非細(xì)菌性炎癥兩種。
1、細(xì)菌性炎癥 可分為化膿性和特異性感染如脊柱結(jié)核?;撔愿腥径嘁?jiàn)于椎間隙感染,硬膜外膿腫,椎體骨髓炎。
2、非細(xì)菌性炎癥 風(fēng)濕性肌纖維織炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,第3腰椎橫突綜合征,強(qiáng)直性脊柱炎,能儲(chǔ)關(guān)節(jié)致密性骨炎。 (
三)脊柱的退行性改變 如椎間盤(pán)退變,小關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)炎,繼發(fā)性椎管狹窄癥,老年性骨質(zhì)疏松癥,假性滑聰及脊柱不穩(wěn)定等。
(四)骨的發(fā)育異?!〖怪鶄?cè)凸畸形,半椎體,狹部不連性滑豚,駝背,能骼腰化或腰椎骰化,脊柱裂及鉤狀棘突,水平骰骨,下肢不等長(zhǎng),扁平足。
(五)姿勢(shì)不良 長(zhǎng)期伏案工作或彎腰工作,妊娠,肥胖所致的大腹便便。
(六)腫瘤 骨與軟組織腫瘤,骨髓或神經(jīng)腫瘤等。
(七)內(nèi)臟疾病引起的牽涉性痛 婦科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,腎臟疾病如結(jié)石J瘤、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜后疾病如膿腫,血腫等可引起腰背涌,肝股和心臟病可引起背部疼痛。
(八)精神因素 隨著社會(huì)進(jìn)展及節(jié)奏的加快,此類(lèi)疾病逐漸增多,如慢性疲勞綜合征,精神過(guò)敏的脊柱炎,神經(jīng)衰弱,瘟病,抑郁癥。
機(jī) 理
一、急性損傷 急性損傷可使組織小血管破裂出血,組織水腫,滲出。血腫可引起無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。H、 K、前列腺素、組胺、滲透壓被認(rèn)為是引起疼的主要因素。在骨折的血腫中pH值可達(dá)幼以下,呈酸性,具有較高的H濃度,因而引起疼痛。組織的水腫、滲出可使組織滲透膨高,同時(shí)組織細(xì)胞的破裂便細(xì)胞同谷物將撤呈酸性的溶菌酶釋放,從而引起疼痛。急性損傷可使韌帶及肌肉撕裂,關(guān)節(jié)囊損傷從而導(dǎo)近受損部位的疼痛,骨折脫位,血腫可壓迫脊髓或神經(jīng)而產(chǎn)生壓迫癥狀引起遠(yuǎn)端疼痛或麻木,嚴(yán)重者可引起癱瘓。
二、慢性勞損及退行性變引 慢性勞損及退變可使椎間盤(pán)、小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉發(fā)生一系列的改變而引起疼痛。
1、椎間盤(pán)的改變 成人椎間盤(pán)血液供應(yīng)只有纖維環(huán)表層有少量血液供應(yīng),其營(yíng)養(yǎng)主要依靠淋巴的滲透,又由于下腰椎間盤(pán)勞損多,負(fù)荷重,且位于活動(dòng)段與固定段的交界處,在20歲左右即可發(fā)生退變。Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎間盤(pán)內(nèi)壓力為100%,在坐位時(shí)為150%,若再向前傾斜則增為180%,站位稍前傾為150%,由此說(shuō)明長(zhǎng)期的坐位或站立有前傾位工作的人更易發(fā)生椎間盤(pán)退變,由于后側(cè)纖維環(huán)退變的最明顯,故易破裂而導(dǎo)致椎間盤(pán)突出,這樣首先可刺激竇椎神經(jīng)的在椎間盤(pán)后面的分支,引起腰痛,若壓迫刺激神經(jīng)根則引起靜脈回流受阻,神經(jīng)根水腫,發(fā)生無(wú)菌性炎癥,也有人認(rèn)為髓核內(nèi)的糖蛋白在蛋白和組胺可引起神經(jīng)根的化學(xué)性炎癥,這些均提高了疼痛的敏感性,引起放射性坐骨神經(jīng)痛。
2、小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變 此關(guān)節(jié)為典型的滑膜關(guān)節(jié),由于椎間盤(pán)的退變,其內(nèi)水分減少,椎間隙變窄,脊柱的壓力就由關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)承擔(dān),由于超生理耐受的壓應(yīng)力,使軟骨逐漸變?yōu)辄S色不透明,繼而出現(xiàn)粗糙不平,磨損脫落,壓迫竇椎神經(jīng)在其周?chē)姆种Ф鹧?,小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的滑膜炎癥也可引起腰部疼痛。
三、炎癥引起的腰背疼痛 炎癥中的一些物質(zhì)如H+、前列腺素、組胺、緩激肽等可作用于神經(jīng)的痛覺(jué)感受器引起疼痛,組織滲透壓的增高也可引起疼痛。組織缺血可使局部組織的酸性代謝物積聚,組織中H+濃度升高而引起疼痛。類(lèi)風(fēng)濕及創(chuàng)傷均可引起細(xì)胞損害和細(xì)胞解體,釋放出酸性的溶酶體酶而產(chǎn)生疼痛。細(xì)菌感染引起的化膿其膿汁呈酸性,而無(wú)痛性結(jié)核性膿腫中呈中性。炎癥還可引起組織充血、水腫,組織壓升高而引起疼痛。
四、淚瘤引起的疼痛 腫瘤的膨脹性生長(zhǎng)可使周?chē)纳窠?jīng)末梢或神經(jīng)干受到壓迫或刺激而產(chǎn)生疼痛,腫瘤的內(nèi)部為酸性也可引起疼痛。脊柱腫瘤還可擠壓神經(jīng)根而引起沿神經(jīng)走向的放射痛,壓迫脊髓可引起脊髓壓迫癥而引起受壓平面以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。
五、骨質(zhì)疏松引起的腰背痛 骨質(zhì)疏松與疼痛的關(guān)系尚不十分清楚。骨質(zhì)疏松可能引起椎體壓縮骨折從而引起腰背痛。
背痛咳血怎么辦
呈動(dòng)物爬行狀俯臥,雙手伸直撐地,雙膝跪地,頭朝下看向地面。注意挺直背部,放松雙肩 ,維持動(dòng)作呼吸3-5次。
平躺在地上,四肢自然置于地上。向上抬起伸直的雙腳,并慢慢將其往頭部靠過(guò)去,放在頭頂上方地面,額頭頂住雙腳。
雙手抵在腰間,頂住身體,并慢慢將雙腳抬離頭部。維持動(dòng)作呼吸3-5次,放松。
成動(dòng)物爬行狀跪在地上,雙膝著地,雙手垂直撐地。雙手向前推,使上身向前壓。
彎曲肘部,將肚子往下壓使其靠近地面。伸直肘部,還原。如此重復(fù),3-5次。
右手從肩膀上向后繞,左手從下面經(jīng)過(guò)向后繞,雙手互扣。維持動(dòng)作呼吸3-5次,放松,換手重復(fù)。
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