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大便出血有哪些原因?qū)е碌?/h1>
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  大便出血的原因

  一、外感六淫

  濕熱之邪,侵及腸道,絡(luò)傷血溢,從下而瀉,可致大便出血。

  二、酒食不節(jié)

  飲酒過(guò)多或過(guò)食辛辣,一則濕熱蘊(yùn)積,損傷胃腸,熏灼血絡(luò),化火動(dòng)血,而致大便出血。二則酒食不節(jié),損傷脾胃,脾虛失攝,統(tǒng)血無(wú)權(quán),血溢脈外,也可導(dǎo)致出血。

  三、勞倦過(guò)度

  脾主肌肉,身勞傷脾。勞倦過(guò)度,可致脾氣損傷,氣虛失攝,可致血溢脈外而大便出血。

  四、病后誘發(fā)

  久病熱病之后,由于正氣損傷,氣虛失攝,血溢脈外而致出血。

  大便出血怎么辦

  1.腸道濕熱

  【主癥】便血鮮紅,大便不暢或稀溏,或有腹痛,口苦,苔黃膩,脈濡數(shù)。濕熱蘊(yùn)結(jié)腸道,腸道脈絡(luò)受損,以致便血。腸道傳化失常則大便不暢或稀溏,腸道氣機(jī)阻滯,則腹痛。苔黃膩,脈濡數(shù)為內(nèi)有濕熱之象。

  【治法】清化濕熱,涼血止血。

  【方藥】地榆散或槐角丸加減。地榆散以地榆、茜草涼血止血;梔子、黃芩、黃連清熱燥濕,瀉火解毒;茯苓淡滲利濕?;苯峭枰曰苯恰⒌赜軟鲅寡?黃芩清熱燥濕;防風(fēng)、枳殼、當(dāng)歸疏風(fēng)利氣活血。兩方相比較,地榆散清化濕熱之力較強(qiáng),而槐角丸則兼能補(bǔ)氣活血,可酌情選用。

  2.脾胃虛寒

  【主癥】便血紫黯,甚則黑色,腹部隱痛,喜熱飲,面色不華,神倦懶言,便溏,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。 脾胃虛寒,中氣不足,統(tǒng)血無(wú)力,血溢腸內(nèi),隨大便而下,故血色紫黯,甚至色黑。中虛有寒,寒凝氣滯,健運(yùn)失司,故腹部隱痛,汗熱飲,便溏。脾胃虛寒,氣血不足,故血色不華,神倦懶言,舌淡,脈細(xì)。

  【治法】 健脾溫中,養(yǎng)血止血。

  【方藥】黃土湯加減。方中以灶心土溫中止血;白術(shù)、附子、甘草溫中健脾;阿膠、地黃養(yǎng)血止血。黃芩苦寒堅(jiān)陰,起反佐作用??杉影总?、烏賊骨收斂止血,三七、花蕊石活血止血。陽(yáng)虛較甚,畏寒肢冷者,加鹿角霜、炮姜、艾葉等溫陽(yáng)止血。

  大便出血的辨證論治

  治療便血,應(yīng)針對(duì)各種便血的病因病機(jī),結(jié)合證候虛實(shí)及病情輕重而辨證論治。《景岳全書(shū)•血證》說(shuō):“凡治血證,須知其要,而血?jiǎng)又桑┗鹞舛?。故察火者但察其有火無(wú)火,察氣者但察其氣虛氣實(shí)。知此四者而得其所以,則治血之法無(wú)余義矣。”概而言之,對(duì)血證的治療可歸納為治火、治氣、治血三個(gè)原則。

  一、治火

  火熱熏灼,損傷脈絡(luò),是血證最常見(jiàn)的病機(jī),應(yīng)根據(jù)證候虛實(shí)的不同,實(shí)火當(dāng)清熱瀉火,虛火當(dāng)滋陰降火。并應(yīng)結(jié)合受病臟腑的不同,分別選用適當(dāng)?shù)姆剿帯?/p>

  二、治氣

  氣為血帥,氣能統(tǒng)血,血與氣密切相關(guān),故《醫(yī)貫•血癥論》說(shuō):“血隨乎氣,治血必先理氣。”對(duì)實(shí)證當(dāng)清氣降氣,虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣。

  三、治血

  要達(dá)到治血的目的,最主要的是根據(jù)各種證候的病因病機(jī)進(jìn)行辨證論治,其中包括適當(dāng)?shù)剡x用涼血止血、收斂止血或活血止血的方藥。 便血為胃腸脈絡(luò)受傷所致,臨床分腸道濕熱與脾胃虛寒兩類(lèi),其治療分別予以清熱化濕和健脾益陽(yáng)為基本原則。

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