視力障礙是什么原因
視力是視功能的具體表現(xiàn)之一。視力發(fā)生障礙,雖然很輕微,也說明視力功能受到了影響。那么,視力障礙是什么原因呢?
(1)突然視力下降,外觀正常:病因為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、急性球后視神經(jīng)炎(包括脫髓鞘病)、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,硯網(wǎng)膜靜脈周圍炎和糖尿病、白血病,眼底有大量出血時、閃輝性暗點(短時間可自行恢復)、視網(wǎng)膜脫離、缺血性視乳頭病變、視乳頭網(wǎng)膜炎、急件甲醇、奎寧類中毒、偽盲等。
(2)視力很快下降,伴有眼部充血或感染:病因為急性閉用性青光眼、急件虹膜睫狀體炎、重癥機械性眼外傷、熱燒傷、化學燒傷、角膜炎、角膜潰瘍、眼內(nèi)炎、全眼球膿炎等。
(3)逐漸視力下降,無充血:病因為白內(nèi)障、角膜變性、單純性青光眼、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脈絡膜炎、視神經(jīng)病、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、早期視網(wǎng)膜母細胞瘤、早期脈絡膜黑色素瘤、早期Coast氏病、近視眼、老視(老花眼)、弱視、偽盲等。
視力障礙
(4)慢性視力下降,眼充血:病因為角膜炎、角膜潰瘍、慢閉性青光眼、眼外傷、慢性虹睫炎、真菌性角膜炎、眼內(nèi)炎、結膜和角膜堿燒傷后期等。
視力體格檢查
視力障礙可由全身性疾病引起故全面體檢非常重要。尤其應注意神經(jīng)、心血管及內(nèi)分泌等系統(tǒng)的檢查眼部檢查:必須系統(tǒng)、全面地從眼外到眼內(nèi)進行檢查。會潭眹軮釾先右后左以防遺漏重要體征。
(一)視力
視力包括遠視力和近視力檢查以及對視力障礙有一個初步印象。遠視力不佳、近視力尚好可能為近視、散光等。近視力不佳遠視力良好,可能為遠視。40歲以上者考慮為老視遠、近視力均不佳,可為遠視或散光或是屈光間質(zhì)混濁,眼底或視神經(jīng)病變,顱內(nèi)病變等如有睫狀充血應考慮角膜炎,虹膜睫狀體炎,青光眼視力突然障礙,可能為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,缺血性視神經(jīng)病變數(shù)天內(nèi)視力迅速減退,可能為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離玻璃體出血、眼及顱腦外傷、中毒顱內(nèi)急性病變等。無光感可能系視神經(jīng)萎縮、眼球萎縮眼球密、絕對期青光眼、皮質(zhì)盲等對上述視力有了初步印象后,應按一定的步驟,從前向后逐步深入地檢查
(二)外眼檢查
1.眼瞼 一般眼瞼病變很少引起視力障礙只有當眼瞼病變引起刺激因素者,才會出現(xiàn)視力障礙。如眼瞼內(nèi)外翻,倒睫,結膜結石瞼緣炎,癲痕形成等。
2.眼眶與眼球 眼球突出與凹陷否?眼球位置有無異??魢芊裼|及腫物,眼球轉動是否受限。
3.角膜 大小有無血管翳、浸潤、潰瘍瘢痕、變性、異物畸形。
4.前房 深淺房水混濁程度,有無積膿。積血滲出物。
5.虹膜 顏色紋理,有無缺損(先天、手術)有無結節(jié)萎縮、前后粘連、新生血管(注意雙眼對比)。
6.瞳孔 形狀大小、邊緣、光反應(直接間接、輻輳)。瞳孔區(qū)有無滲出物色素等。
7.晶體 是否存在位置及透明度。
視力障礙是什么原因
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