視力是視功能的具體表現(xiàn)之一。視力發(fā)生障礙，雖然很輕微，也說(shuō)明視力功能受到了影響。那么，視力障礙是什么原因呢?

　　(1)突然視力下降，外觀正常：病因?yàn)橐暰W(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、急性球后視神經(jīng)炎(包括脫髓鞘病)、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，硯網(wǎng)膜靜脈周?chē)缀吞悄虿?、白血病，眼底有大量出血時(shí)、閃輝性暗點(diǎn)(短時(shí)間可自行恢復(fù))、視網(wǎng)膜脫離、缺血性視乳頭病變、視乳頭網(wǎng)膜炎、急件甲醇、奎寧類(lèi)中毒、偽盲等。

　　(2)視力很快下降，伴有眼部充血或感染：病因?yàn)榧毙蚤]用性青光眼、急件虹膜睫狀體炎、重癥機(jī)械性眼外傷、熱燒傷、化學(xué)燒傷、角膜炎、角膜潰瘍、眼內(nèi)炎、全眼球膿炎等。

　　(3)逐漸視力下降，無(wú)充血：病因?yàn)榘變?nèi)障、角膜變性、單純性青光眼、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)病、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、早期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、早期脈絡(luò)膜黑色素瘤、早期Coast氏病、近視眼、老視(老花眼)、弱視、偽盲等。

視力障礙

　　(4)慢性視力下降，眼充血：病因?yàn)榻悄ぱ?、角膜潰瘍、慢閉性青光眼、眼外傷、慢性虹睫炎、真菌性角膜炎、眼內(nèi)炎、結(jié)膜和角膜堿燒傷后期等。

　　視力體格檢查

　　視力障礙可由全身性疾病引起故全面體檢非常重要。尤其應(yīng)注意神經(jīng)、心血管及內(nèi)分泌等系統(tǒng)的檢查眼部檢查：必須系統(tǒng)、全面地從眼外到眼內(nèi)進(jìn)行檢查。會(huì)潭眹軮釾先右后左以防遺漏重要體征。

　　(一)視力

　　視力包括遠(yuǎn)視力和近視力檢查以及對(duì)視力障礙有一個(gè)初步印象。遠(yuǎn)視力不佳、近視力尚好可能為近視、散光等。近視力不佳遠(yuǎn)視力良好，可能為遠(yuǎn)視。40歲以上者考慮為老視遠(yuǎn)、近視力均不佳，可為遠(yuǎn)視或散光或是屈光間質(zhì)混濁，眼底或視神經(jīng)病變，顱內(nèi)病變等如有睫狀充血應(yīng)考慮角膜炎，虹膜睫狀體炎，青光眼視力突然障礙，可能為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，缺血性視神經(jīng)病變數(shù)天內(nèi)視力迅速減退，可能為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離玻璃體出血、眼及顱腦外傷、中毒顱內(nèi)急性病變等。無(wú)光感可能系視神經(jīng)萎縮、眼球萎縮眼球密、絕對(duì)期青光眼、皮質(zhì)盲等對(duì)上述視力有了初步印象后，應(yīng)按一定的步驟，從前向后逐步深入地檢查

　　(二)外眼檢查

　　1.眼瞼 一般眼瞼病變很少引起視力障礙只有當(dāng)眼瞼病變引起刺激因素者，才會(huì)出現(xiàn)視力障礙。如眼瞼內(nèi)外翻，倒睫，結(jié)膜結(jié)石瞼緣炎，癲痕形成等。

　　2.眼眶與眼球 眼球突出與凹陷否?眼球位置有無(wú)異?？魢芊裼|及腫物，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)是否受限。

　　3.角膜 大小有無(wú)血管翳、浸潤(rùn)、潰瘍瘢痕、變性、異物畸形。

　　4.前房 深淺房水混濁程度，有無(wú)積膿。積血滲出物。

　　5.虹膜 顏色紋理，有無(wú)缺損(先天、手術(shù))有無(wú)結(jié)節(jié)萎縮、前后粘連、新生血管(注意雙眼對(duì)比)。

　　6.瞳孔 形狀大小、邊緣、光反應(yīng)(直接間接、輻輳)。瞳孔區(qū)有無(wú)滲出物色素等。

　　7.晶體 是否存在位置及透明度。