ast高是什么原因
ast是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標，用來判斷肝臟是否受到損害。那么ast高是什么原因引起的呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的ast高的原因，一起來看看。
ast高的原因
轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外，其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)最為重要。
谷草轉(zhuǎn)氨酶是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。谷草轉(zhuǎn)氨酶以心臟中活力最大，其次為肝臟;GPT則以肝臟中活力最大，當肝臟細胞損傷時，GPT釋放到血液內(nèi)，于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標。如測定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高于正常人;而測定谷草轉(zhuǎn)氨酶活力則有助于對心臟病變的診斷，心肌梗塞時血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶活性顯示上升。
但是，一些外界因素也可使谷草轉(zhuǎn)氨酶一過性增高，如運動，進食，飲酒，熬夜，藥物(消炎藥即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區(qū)分開，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用后都有可能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶高)等。應(yīng)排除這些情況復(fù)查一次，若谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高。
ast高怎么辦
第一，選擇正確、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。
第二，療程一定要保證。當降酶藥物使谷草轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后，應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上，即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療。例如，使用靜脈點滴甘利欣降酶，肝功正常后，可將每日輸液改為隔日輸液，之后隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時，最好選用強效藥物如六味五靈片等，順利通過輸液改為口服的交接轉(zhuǎn)換。
第三，在保肝降酶的同時，必須針對病因采取“治本”的措施。例如，治療乙肝必須進行抗病毒及免疫調(diào)整治療。治療乙肝是一項世界難題，目前最好的辦法是聯(lián)合用藥、綜合治理，也就是所謂的“標本兼治”，抗病毒治療為治本之法，為治療之根本。乙肝治療尚無特效藥物問世，但是不乏一些有效的藥物，代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等，長效干擾素也是治療乙肝的主打藥物之一。乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時，需要配合抗病毒治療。經(jīng)過長期有效的治療，患者化驗檢查，乙肝病毒復(fù)制指標悉數(shù)轉(zhuǎn)陰，乙肝病毒e抗原、e抗體之間發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這就意味著病情獲得根本性好轉(zhuǎn)，谷草轉(zhuǎn)氨酶才有可能獲得長久性穩(wěn)定。治療丙型肝炎，首先考慮使用干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療，同時聯(lián)合保肝降酶藥物六味五靈片等，療程在1年以上。對于酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善飲食結(jié)構(gòu)，減肥，同時選用六味五靈片等保肝降酶藥物。總之，要想解決好谷草轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題，必須做到搞清原因，對癥下藥，方能見效。
ast的臨床意義
谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞線粒體內(nèi)，當肝臟發(fā)生嚴重壞死或破壞時，才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。臨床檢查中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值引的大小在判定病情發(fā)展程度時有重要意義。具體如下：
⒈早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下;
?、惨话銇碚f，病程短、肝細胞實質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者，通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著，谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;
?、巢〕涕L、慢性化程度高、肝細胞實質(zhì)損害重、預(yù)后較差者，通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。
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