ca199高是什么原因
ca199高是什么原因
CA199是一種腫瘤抗原。那ca199高有什么原因呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的ca199高的原因，一起來看看。
ca199高的原因
通常情況下，只有極少量的CA 19-9 抗原出現(xiàn)在正常人或良性疾病患者的血液中。
CA19-9抗原最初是在患直腸癌的病人中發(fā)現(xiàn)的，后來在患有胰腺癌、膽道癌、肝癌、胃癌和食道癌的病人中也鑒別出來了。會導(dǎo)致CA 19-9 水平上升的非癌癥情況包括硬化、膽道炎、肝炎、胰腺炎以及非惡性胃和腸方面的疾病。
CA19-9抗原水平可以用來幫助監(jiān)測治療的反應(yīng)。持續(xù)上升的CA 19-9 抗原水平可能和病情的發(fā)展有關(guān)。CA 19-9 抗原水平持續(xù)上升可能表明治療的反應(yīng)不是很好，而CA 19-9 抗原水平下降則表明積極的治療反應(yīng)。
1.消化道惡性腫瘤
胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌的CA 19-9均可升高，而陽性率以胰腺癌為最高，故CA19-9是胰腺癌較好的標(biāo)志;
2.其他惡性腫瘤
卵巢癌、淋巴瘤、乳腺癌也可升高，但陽性率較低。
3.其他原因低濃度增高、一過性增高可見于慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。
ca199高怎么辦
糖類相關(guān)抗原CA19-9(Carbohydrate Antigen 19-9)是一種唾液酸化的化的I型乳糖系巖藻五糖(Lewis.α血型抗原)，為非特異性抗原，屬于低聚糖腫瘤相關(guān)抗原，通常在胰腺和肝膽系統(tǒng)疾病以及眾多惡性腫瘤中表達(dá)并脫落，是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌、肺癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物。在胰腺癌患者中，血清CA19-9升高明顯，其升高程度與腫瘤大小、長期預(yù)后密切相關(guān)，連續(xù)監(jiān)測CA 19-9水平(每1-3月檢測1次有助于隨訪根治性手術(shù)后的患者和正在接受化療的晚期患者;復(fù)發(fā)腫瘤患者的CA 19-9水平升高通常早于放射學(xué)表現(xiàn)，腫瘤監(jiān)測上有一定價值，但要確認(rèn)疾病進(jìn)展應(yīng)依照影像學(xué)檢查和/或活檢結(jié)果。膽囊癌、膽管細(xì)胞性肝癌中CA199-9顯著升高。胃癌患者CA19-9水平可能會升高，但敏感性和特異性都較低，不能作為胃癌的診斷性檢查。美國臨床腫瘤學(xué)會專家組推薦，血清CA19-9水平不應(yīng)該用作結(jié)直腸癌的篩查或診斷性檢查。一項研究發(fā)現(xiàn)，血清CA19-9水平高于37U/mL是區(qū)分良惡性疾病的臨界值(在不患有膽管炎和膽汁淤積的患者中惡性疾病的敏感性及特異性僅有77%和87%)。對于血清CA19-9>1000U/mL高度提示為惡性疾病，往往累及腹膜。CA19-9也用于監(jiān)測已確診胃癌、胰腺癌、膽囊癌、膽管細(xì)胞癌或Vater壺腹腺癌患者對治療的反應(yīng)或癌癥的復(fù)發(fā)情況。
假陽性升高分析：胰腺炎、膽管炎、膽汁淤積、粘液囊腫、支氣管擴(kuò)張癥患者可以出現(xiàn)CA19-9顯著升高。一般膽汁淤積患者血清CA19-9<1000U/mL，支氣管擴(kuò)張癥患者血清CA19-9<500U/mL。在胃腸道疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、肝臟疾病、腎功能衰竭、間質(zhì)性肺病、結(jié)締組織疾病及風(fēng)濕性疾病患者中也會有升高。
假陰性分析：Lewis.α血型抗原表達(dá)陰性的個體。
在胰腺癌頻發(fā)的當(dāng)下，排除胰腺癌固然好，倘若不幸確診，也不必過于擔(dān)心，及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)化、綜合化治療，抑制病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量，延長生存期還是不成問題的。面對胰腺癌治療方法多樣化的局勢，治療胰腺癌建議首選綜合方案，以期在著重治療胰腺局部腫瘤的同時，從整體上對患者免疫進(jìn)行調(diào)節(jié)，改變腫瘤生存內(nèi)環(huán)境，幫助患者贏得理想預(yù)后。
ca199的臨床應(yīng)用
消化道惡性腫瘤
胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌的CA 19-9水平分別是正常均值的683、535、279、115倍。而陽性率以胰腺癌為最高，故CA19-9是胰腺癌較好的標(biāo)志;
胰腺癌診斷中的應(yīng)用：
大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高。如果以正常參考范圍上限(37 U / mL)為診斷標(biāo)準(zhǔn)，敏感性和特異性均可達(dá)90%以上;
CA19-9水平與腫瘤的階段有關(guān)，血清中含量的高低提示手術(shù)的難易程度;
術(shù)前CA19-9水平對預(yù)后有一定提示作用，低者預(yù)后較好;
術(shù)后CA19-9水平降至正常者生存期長于未下降者;
腫瘤復(fù)發(fā)時，CA19-9可再度升高，并且發(fā)生于影像學(xué)診斷之前。因此可用作監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)。
其他惡性腫瘤
卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的陽性率較低。應(yīng)用如下：
胃癌的陽性率約為25%-60%，且與腫瘤分期有關(guān)。對于胃癌患者，同時檢測CEA可提高陽性率;
直腸、結(jié)腸癌患者，陽性率為18%-58%，與腫瘤分期有關(guān)。同時測定CEA可提高敏感度，如果治療有效，CA19-9下降速度較CEA快;
膽囊癌、膽管癌、膽道癌的CA19-9陽性率較高，可用于區(qū)別胰腺癌、膽管癌合并的黃疸與阻塞性黃疸。后者的CA19-9水平較低。
非腫瘤性疾病
低濃度增高、一過性增高可見于慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。
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