尿酸偏低的原因
尿酸是人體代謝的產(chǎn)物,其在人體的產(chǎn)生量與排泄量大致是相等的,尿酸多與尿酸少都是異常的表現(xiàn)。很多人都知道尿酸偏高會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng),今天學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹尿酸偏低的原因,希望能夠幫到大家。
尿酸偏低的原因
1、如果長(zhǎng)期吃素也可能會(huì)出現(xiàn)尿酸偏低,因?yàn)槟蛩嶂饕筛咧?、高蛋白飲食代謝產(chǎn)生的。
2、某些礦物質(zhì)和維生素缺乏(比如鋅、鎂、維生素D、維生素B12)也可能導(dǎo)致尿酸過低。
3、肝臟疾病患者血清尿酸濃度降低,多因患肝病后肝細(xì)胞損傷,嘌呤合成減少或嘌呤氧化酶的活性受到抑制,不能將嘌呤氧化成尿酸,致使血液中尿酸濃度降低。
4、腎臟對(duì)尿酸的轉(zhuǎn)運(yùn)要經(jīng)過腎小球?yàn)V過、近端腎小管重吸收、分泌和分泌后重吸收4個(gè)步驟。若腎小管功能損傷,近端腎小管的重吸收減少或和分泌功能增加,會(huì)導(dǎo)致血液尿酸濃度降低而致腎性低尿酸血癥。
5、骨折術(shù)后病人血清尿酸濃度降低,與抗菌藥物大量使用有關(guān),頭孢菌素類和氨基糖苷類抗生素的毒副作用可引起肝腎功能的損傷,使血液尿酸濃度降低。而糖尿病引起低尿酸血癥大多是因腎臟對(duì)尿酸的排泄增加所致。
尿酸的正常值
尿酸是指人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,是血漿非蛋白氮的成分之一。健康人血清尿酸濃度參考值,男性為200~420umol/L,女性為147~360umol/L,絕經(jīng)后可達(dá)420umol/L。嘌呤的生產(chǎn)量,三分之一來自食物,其余是體內(nèi)自行合成。通常,嘌呤在肝臟氧化代謝后才變成尿酸,再由腎臟和腸道排出,三分之一由腸道隨糞便排出,更多的是經(jīng)腎臟隨尿液排出。
影響腎臟排泄尿酸的原因
通常情況下,影響腎臟對(duì)尿酸排泄的因素主要有以下幾種:
1、細(xì)胞外液量。當(dāng)細(xì)胞外液量增多時(shí),近端腎小管對(duì)尿酸的重吸收減少而分泌增加,使尿酸的排出量增加,血尿酸降低。如細(xì)胞外液量減少時(shí)。近端腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓升高,尿酸的重吸收增加,分泌量無變化,尿酸排出量減少,血尿酸升高。
2、年齡。小兒腎臟對(duì)尿酸的轉(zhuǎn)運(yùn)功能尚未完善,尤其是重吸收功能極低,故血尿酸水平較低。隨年齡增長(zhǎng),腎臟功能逐步完善,至成年時(shí)血尿酸排泄達(dá)到正常水平。
3、pH值。尿酸溶解度與血、尿的pH值密切相關(guān)。生理狀況下血pH值為7-35~7.45,此時(shí)尿酸鹽的最高溶解度為420微摩/升,血尿酸濃度超過500微摩/升時(shí),將沉積于組織。尿pH值影響因素多,變化較大,當(dāng)尿pH值高于7.0時(shí),尿酸鹽最高溶解度為12000O微摩/升,如尿pH值為4.5~5.0時(shí),尿酸呈非離子游離形式,溶解度明顯降低,僅為900微摩/升,易形成尿酸性結(jié)石。
4、酸中毒。無論是代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血癥,還是糖尿病酮癥酸中毒,均可使體內(nèi)有機(jī)酸增高,能直接抑制腎小管對(duì)尿酸鹽的排泄,故使尿酸的排泄減少,血尿酸升高。
5、激素。血管緊張素、去甲上腎上腺素可收縮腎血管,使腎血流量減少。尿酸清除率降低,引起血尿酸升高;而糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、雌激素可使尿酸排泄增多,血尿酸降低,故女性高尿酸血癥患者幾乎都出現(xiàn)于更年期后。
6、藥物。使血尿酸升高的藥物主要有小劑量的水楊酸、乙醇、甘露醇等,使血尿酸降低的藥物主要有大劑量的水楊酸、維生素c、造影劑和某些利尿劑等。
尿酸偏低的對(duì)策
若因飲食造成的尿酸過低,可以通過飲食調(diào)節(jié),再?gòu)?fù)查一次尿酸,觀察數(shù)值變化。但因某些疾病引起的繼發(fā)性低尿酸血癥則不應(yīng)忽視,慢性腎炎、肝炎、腎癌及骨折術(shù)后病人等都可能出現(xiàn)尿酸過低。所以,當(dāng)尿酸偏低時(shí),建議到內(nèi)分泌專科咨詢醫(yī)生,了解尿酸偏低的真正原因并進(jìn)行合理干預(yù)。