導(dǎo)致精神分裂癥的原因是什么
精神分裂癥屬于一種非常嚴(yán)重的疾病,這種病出現(xiàn)的原因是非常復(fù)雜的,有些人甚至就因?yàn)樵谏町?dāng)中遇到一些不開(kāi)心的事兒,因?yàn)樾睦沓惺苣芰Φ停瑢?dǎo)致出現(xiàn)精神分裂的現(xiàn)象也比較普遍。那么,下面就讓學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹導(dǎo)致精神分裂癥的原因,希望對(duì)大家有幫助。
導(dǎo)致精神分裂癥的原因
1、遺傳因素:精神分裂癥屬于多基因遺傳的復(fù)雜性疾病,國(guó)內(nèi)外大量有關(guān)精神分裂癥的家系調(diào)查、雙生子及寄養(yǎng)子研究均發(fā)現(xiàn)遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用。與患者血源關(guān)系越近、親屬中患病的人數(shù)越多,則患病的風(fēng)險(xiǎn)度越大。單卵雙生子的同病率約為雙卵雙生子的3倍,為普通人群的35~60倍;寄養(yǎng)子(將單卵雙生子分開(kāi)撫養(yǎng),將精神分裂癥患者的子女由正常家庭撫養(yǎng),或?qū)⒄H说呐佑苫加芯穹至寻Y的父或母親的家庭撫養(yǎng)),研究亦提示遺傳因素在本病的發(fā)生中起主導(dǎo)作用。
精神分裂癥是一個(gè)遺傳學(xué)模式復(fù)雜、具有多種表現(xiàn)型的疾病,確切的遺傳模式不清。大量的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果提示,精神分裂癥可能是多基因遺傳,由若干基因的疊加作用。然而,究竟還有哪些基因參與了精神分裂癥的發(fā)生、這些基因之間是如何相互作用以及這些基因所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)是如何影響精神分裂癥的病理生理過(guò)程的,對(duì)于這類(lèi)問(wèn)題,至今尚無(wú)一致性結(jié)果。
2、神經(jīng)生化:
(1)多巴胺(dopamine,DA)假說(shuō):此假說(shuō)在20世紀(jì)60年代提出,即認(rèn)為精神分裂癥是中樞DA功能亢進(jìn),或由于DA受體增加導(dǎo)致對(duì)DA的敏感性增加所致。該假說(shuō)支持的證據(jù)主要包括:長(zhǎng)期使用促進(jìn)多巴胺釋放劑如苯丙胺,會(huì)使正常人產(chǎn)生幻覺(jué)和妄想;抗精神病藥物因拮抗多巴胺D2受體對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀有效;大量研究提示精神分裂癥患者血清DA主要代謝產(chǎn)物高香草酸(HVA)增高,尸體腦組織中DA或HVA高于對(duì)照組;PET研究發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗精神病藥物治療的患者紋狀體D2受體數(shù)量增加等。
(2)五-羥色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)假說(shuō):該假說(shuō)源于5-HT激動(dòng)劑麥角胺二乙酰胺(LSD)能導(dǎo)致幻覺(jué)。近年來(lái),由于非典型(新型)抗精神病藥,如利培酮、奧氮平等在臨床上的應(yīng)用,而使5-HT在精神分裂癥病理生理機(jī)制中的作用再次受到重視。這類(lèi)藥物除了對(duì)中樞DA受體有拮抗作用外,還對(duì)5-HT2A受體激動(dòng)劑可促進(jìn)DA的合成和釋放,而5-HT2A受體拮抗劑可使A10DA神經(jīng)元放電減少,并能減少中腦皮層及中腦邊緣系統(tǒng)DA的釋放,這與非典型抗精神病藥物的抗精神病作用及錐體外系反應(yīng)的減少均有關(guān)系。
(3)谷氨酸生化假說(shuō):該假說(shuō)認(rèn)為中樞谷氨酸功能不足可能是精神分裂癥的病因之一。該假說(shuō)源于谷氨酸受體拮抗劑如苯環(huán)己哌啶拮抗谷氨酸受體亞型N-甲基-D-天門(mén)冬氨酸受體可在受試者身上引起幻覺(jué)、妄想及情感淡漠、退縮等癥狀。谷氨酸是皮層神經(jīng)元重要的興奮性遞質(zhì),腦發(fā)育早期突觸的形成、突觸的維持及突觸的可塑性均受到谷氨酸系統(tǒng)的影響。相當(dāng)多的證據(jù)表明,與正常人群相比,精神分裂癥患者大腦某些區(qū)域(如中顳葉)谷氨酸受體亞型減少,抗精神病藥物的作用機(jī)制之一就是增加中樞谷氨酸功能。
除了上述3種主要的神經(jīng)遞質(zhì)外,精神分裂癥可能還與其他系統(tǒng)如r-氨基丁酸(GA-BA)、神經(jīng)肽、腎上腺素受體、乙酰膽堿、第二信使等的改變和/或這些系統(tǒng)間的相互作用有關(guān)。不過(guò),以上所述的神經(jīng)遞質(zhì)的變化是因、是果,是相關(guān)因素還是伴隨狀態(tài),至今尚無(wú)定論。
3、神經(jīng)發(fā)育:精神分裂癥的發(fā)生可能與神經(jīng)發(fā)育有關(guān)。精神分裂癥的神經(jīng)發(fā)育假說(shuō)認(rèn)為:由于遺傳因素(易患性)和某些神經(jīng)發(fā)育危險(xiǎn)因素(妊娠期與出生時(shí)的并發(fā)癥、懷孕期間暴露于流感病毒或母愛(ài)剝奪、Rhesus(Rh)因子不相容、冬季出生等)的相互作用,在胚胎期大腦發(fā)育過(guò)程就出現(xiàn)了某種神經(jīng)病理改變,主要是新皮質(zhì)形成期神經(jīng)細(xì)胞從大腦深部向皮層遷移過(guò)程中出現(xiàn)了紊亂,導(dǎo)致心理整合功能異常。其即刻效應(yīng)并不顯著,但隨著進(jìn)入青春期或成年早期,在外界環(huán)境因素的不良刺激下,導(dǎo)致了精神分裂癥癥狀的出現(xiàn)。
4、社會(huì)心理因素:盡管不少研究表明精神分裂癥的發(fā)生與心理社會(huì)因素有關(guān),但至今為止,尚未發(fā)現(xiàn)任何能決定是否發(fā)生精神分裂癥的心理社會(huì)因素。某些應(yīng)激事件確實(shí)使健康人導(dǎo)致了精神異常,但這種異常更多的是應(yīng)激所致精神障礙。目前的觀點(diǎn)認(rèn)為,社會(huì)、心理因素可以誘發(fā)精神分裂癥,但最終的病程演變常不受先前的心理因素所左右。
5、病前個(gè)性:許多精神分裂癥患者病前存在一些特殊的個(gè)性特征,在其親屬中也可見(jiàn)到類(lèi)似情況,有些學(xué)者將其稱(chēng)為分裂性人格。E.布魯勒將分裂人格描述為敏感、多疑、好賣(mài)弄學(xué)問(wèn)、漫不經(jīng)心、對(duì)人冷淡、羞怯、好幻想,孤獨(dú)、固執(zhí),國(guó)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)精神分裂癥約50%~60%存在分裂人格;國(guó)內(nèi)資料概括本病的病前個(gè)性為:積極性差,依賴性強(qiáng)、膽小、猶豫、孤僻、敏感、好幻想等,占70%。
6、生活事件:生活事件(一般都指引起不愉快的事件)能否引起精神分裂癥,在分析這一問(wèn)題時(shí)必須明確以下幾點(diǎn):
(1)某些生活事件確實(shí)可以影響癥狀的具體表現(xiàn),但不能因此就確定它是病因。
(2)必須區(qū)分某一生活事件是疾病的病因還是后果,大量生活事件的這種因果關(guān)系是很復(fù)雜的,只有少數(shù)生活事件(如地震、戰(zhàn)爭(zhēng))可以說(shuō)不是個(gè)人活動(dòng)的后果。
(3)某一生活事件對(duì)這個(gè)人有致病作用,對(duì)另一個(gè)人不一定有致病作用;在此時(shí)有致病作用,在另外的時(shí)候不一定有致病作用,不能一概而論。
因此,在分析生活事件的意義時(shí),必須考慮到個(gè)人的過(guò)去經(jīng)歷、性格特點(diǎn)、當(dāng)時(shí)處境、軀體情況和社會(huì)文化背景等??偟膩?lái)說(shuō),目前傾向于認(rèn)為生活事件作為單一的因素,不是精神分裂癥的病因。
精神分裂癥的危害
人一旦患上精神分裂癥,首先是思想意識(shí)上的混亂,對(duì)原本駕輕就熟的一切感到茫然無(wú)知,甚至覺(jué)得面前的一切都是傷害自己的東西。于是會(huì)在發(fā)病的時(shí)候傷害別人。精神分裂癥危害的社會(huì)化已經(jīng)露出可怕的面目。
精神分裂癥患者對(duì)身邊的人和事缺乏基本的判斷力。隨著時(shí)間的推進(jìn),反應(yīng)會(huì)越來(lái)越遲鈍。社交能力退化,甚至整日獨(dú)處一室,不愿意見(jiàn)人。家庭中,患者發(fā)病出現(xiàn)的精神分裂癥危害也不可小覷。比如:又打又罵,又哭又笑的舉動(dòng),還會(huì)出現(xiàn)亂砸東西,沒(méi)有任何顧忌的搞破壞等等。病情被控制住的時(shí)候,他們對(duì)自己發(fā)病時(shí)的所做所為卻渾然不知。
隨著思想意識(shí)上懶散,患者逐漸失去自理能力。這時(shí)候家屬承受的精神分裂癥危害之一就是需要犧牲大量時(shí)間和金錢(qián)照料患者。其次是患者行為動(dòng)作上的反常表現(xiàn),相比于意識(shí)上的平靜變化,這時(shí)候精神分裂癥危害出現(xiàn)的更直接、更激烈。精神分裂癥患者在病情嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)妄想癥,主要類(lèi)型是被害妄想癥、自大妄想癥和關(guān)系妄想癥。
有些患者會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、幻觸情況,那些在病情發(fā)作期間自言自語(yǔ)、打扮古怪甚至哭天喊地的患者,可能就是此種情況導(dǎo)致的。精神分裂癥危害傷害的不僅有家人。他們?cè)跊](méi)有人看管的情況下走出家門(mén),一旦疾病癥狀發(fā)作,傷害的將是更多素不相識(shí)的陌生人,對(duì)社會(huì)的安全穩(wěn)定是一種大威脅。
患者病情一旦發(fā)作,大多時(shí)候會(huì)失去自控力,傷人毀物的情況并不稀奇。這不僅帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的損失,還會(huì)造成情感上的裂痕。總之,精神分裂癥危害害人不淺。
對(duì)精神分裂癥患者的注意事項(xiàng)
1對(duì)于精神分裂癥的患者來(lái)說(shuō),在治療的過(guò)程中要注意他們的情感變化,還有就是意志、行為和對(duì)社會(huì)功能的障礙,所以對(duì)于精神分裂癥的后續(xù)治療除了繼續(xù)用適當(dāng)?shù)目咕竦乃幬?,還需要注意他們的心理治理,這是不可忽視的。
2精神分裂癥的患者是非常令人同情的,對(duì)于此類(lèi)患者可進(jìn)行行為療法,同時(shí)行為療法是比較有效的,可以適當(dāng)?shù)娜ス膭?lì)他們,調(diào)到患者的積極性,可以適當(dāng)?shù)呢S富他們精神世界,活躍他們的情緒。
3對(duì)于患有精神分裂癥的的患者來(lái)說(shuō),是非常需要家人的關(guān)心的,在醫(yī)治這個(gè)病的同時(shí)是需要家人的積極的配合的,要配合家庭治理,醫(yī)生也需要對(duì)患者的家人進(jìn)行心理教育,要把患者的病情和對(duì)患者的治療方法告訴家人,讓家人積極的配合,這樣是比較有效的。