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寶寶喉支氣管炎是什么原因?qū)е碌?/h1>
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  寶寶喉支氣管炎的原因

  病毒感染:副流感病毒、腺病毒、合胞病毒。

  繼發(fā)于細(xì)菌感染:以嗜血流感桿菌為主要病原菌,其他有溶血性鏈球菌、肺炎球菌及金黃色葡萄球菌等。

  繼發(fā)于急性傳染病:小兒患麻疹、流感、猩紅熱等。

  寶寶喉支氣管炎怎么辦

  主要原則是保持呼吸道通暢,控制感染,維持水電解質(zhì)平衡及預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。

  1.保持呼吸道通暢 濕化氣道,利于分泌物的排出。及時供氧,給予霧化吸入稀化痰液,并及時吸出。嚴(yán)密觀察病情變化,并著重注意氣道阻塞癥狀,其中對呼吸頻率及輔助呼吸肌異?;顒拥谋O(jiān)測是一項(xiàng)基本措施。

  2.藥物治療 抗生素雖對病毒感染的病例無效,但由于病情發(fā)展迅速,較重病例大多合并細(xì)菌感染。一般可給抗生素治療包括青霉素類、紅霉素類、氨基糖苷類或頭孢菌素類。待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)得出結(jié)果后,再選擇敏感藥物治療。激素的應(yīng)用目前仍有爭議。反對者認(rèn)為對機(jī)體產(chǎn)生抗病毒抗體不利,可能引起病毒感染擴(kuò)散。但近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為激素治療對于減輕阻塞、避免氣管切開等有明顯的作用。其理論基礎(chǔ)為減輕炎癥水腫,防止上皮纖毛的破壞。

  聯(lián)合運(yùn)用抗生素和類固醇激素:可用先鋒霉素5.0g加地塞米松5~10mg靜脈滴注,或用青霉素加氫化考的松靜脈滴注,以達(dá)控制感染、抗炎消腫的功效。

  可使用抗生素合和固醇激素超聲霧化吸入。用慶大霉素8萬單位加地塞米松2m g,用生理鹽水20~50ml稀釋后超聲霧化吸入,以達(dá)到迅速減輕喉粘膜水腫,分泌物滲出減少,緩解局部癥狀的目的。

  3.氣管切開術(shù)經(jīng)保守治療無效,喉梗阻仍無緩解或明顯減輕則應(yīng)及時進(jìn)行氣管切開術(shù)。有報道在嚴(yán)重麻疹及A型流感病毒流行時合并有本病者,需氣管切開病人的比例比較多。術(shù)后每半小時于氣管內(nèi)滴入生理鹽水、抗生素液或糜蛋白酶液,隨后吸除之。痂皮、纖維蛋白樣偽膜不能吸出時,可經(jīng)氣管切開口插入支氣管鏡鉗出和吸除。

  4.支持治療 包括適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液以維持水,電解質(zhì)平衡,并避免氣管內(nèi)分泌物變干。另外可用小量輸血或血漿等方法治療以增加抵抗力。治療時忌用嗎啡及阿托品類藥物??菇M胺類藥物也宜少用或不用,這是因?yàn)樗鼈円种坪粑老袤w的分泌使黏膜和分泌物干燥,可加重呼吸困難。

  寶寶喉支氣管炎預(yù)防護(hù)理

  預(yù)防

  作好急性呼吸道傳染病的預(yù)防工作是減少本病的關(guān)鍵,一旦患病應(yīng)早期積極治療。

  護(hù)理

  患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1~2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。

  家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上。

  應(yīng)注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補(bǔ)充,也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要。但不宜多飲果汁,不利于新陳代謝和藥物療效的發(fā)揮。

  所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。

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