單次尿量少是什么原因
單次尿量少是什么原因
單次尿量少隨著時(shí)間的推移，電解質(zhì)及代謝產(chǎn)物不能排出體外而引起嚴(yán)重危害。那么單次尿量少是什么原因引起的呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的單次尿量少的原因，希望對您有用。
單次尿量少的原因
腎前性
1)有效血容量減少：多種原因引起的休克、重度失水、大出血、腎病綜合征和肝腎綜合征，大量水分滲入組織間隙和漿膜腔，血容量減少，腎血流減少。
2)心臟排血功能下降：各種原因所致的心功能不全，嚴(yán)重的心律失常，心肺復(fù)蘇后體循環(huán)功能不穩(wěn)定。血壓下降所致腎血流減少。
3)腎血管病變：腎血管狹窄或炎癥，腎病綜合征，狼瘡性腎炎，長期臥床不起所致的腎動(dòng)脈栓塞血栓形成;高血壓危象，妊高癥等引起腎動(dòng)脈持續(xù)痙攣，腎缺血導(dǎo)致急性腎衰。
腎性
1)腎小球病變：重癥急性腎炎，急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎因嚴(yán)重感染，血壓持續(xù)增高或腎毒性藥物作用引起腎功能急劇惡化。
2)腎小管病變：急性間質(zhì)性腎炎包括藥物性和感染性間質(zhì)性腎炎;生物毒或重金屬及化學(xué)毒所致的急性腎小管壞死;嚴(yán)重的腎盂腎炎并發(fā)腎乳頭壞死。
腎后性
1)各種原因引起的機(jī)械性尿路梗阻：如結(jié)石，血凝塊，壞死組織阻塞輸尿管，膀胱進(jìn)出口或后尿道。
2)尿路的外壓：如腫瘤、腹膜后淋巴癌、特發(fā)性腹膜后纖維化、前列腺肥大。
3)其他：輸尿管手術(shù)后，結(jié)核或潰瘍愈合后瘢痕攣縮，腎嚴(yán)重下垂或游走腎所致的腎扭轉(zhuǎn)，神經(jīng)源性膀胱等。
單次尿量少怎么辦
(1)少尿已引起明顯水腫者應(yīng)嚴(yán)格限制水及鈉鹽的進(jìn)入量有時(shí)鹽限制于0.5～1克/日。
(2)少尿水腫較重時(shí)應(yīng)限制體力活動(dòng)因休息時(shí)可減少能量消耗增加腎血流量從而增加尿量。
(3)忌吃生冷瓜果戒煙酒忌吃肥膩油炸硬固食物。
(4)多吃清淡祛濕蔬菜如冬瓜蘿卜芹菜糖醋大蒜姜片等。
(5)如伴有腎功能損害時(shí)應(yīng)減少蛋白質(zhì)的進(jìn)量。
單次尿量少的表現(xiàn)
高鉀血癥
是本期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是引起病人早期死亡的最常見原因。腎臟不能排鉀，使鉀在體內(nèi)潴留，各種創(chuàng)傷因素破壞組織細(xì)胞，使大量鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)至細(xì)胞外，血清鉀急驟升高，可達(dá)6～6.5mol/L時(shí)，臨床上即可出現(xiàn)心律失常，心動(dòng)過緩，心電圖示T波尖而高。QRS間期延長，P波降低等改變，血鉀繼續(xù)升高，隨時(shí)可發(fā)生心臟驟停而死亡。
水潴留導(dǎo)致水中毒
腎臟排尿少或不排尿，水分在體內(nèi)潴留，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理稀釋細(xì)胞外液，使鈉降低，水分繼之滲入組織細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞水腫，最常見如肺水腫、腦水腫，前者發(fā)生呼吸困難，肺內(nèi)大量水泡音甚至有大量血性泡沫狀痰液，后者可導(dǎo)致顱壓增高、頭痛、嘔吐、昏迷甚至腦疝，突然出現(xiàn)呼吸停止而死亡。水中毒也是腎衰早期引起死亡最常見的主要原因。
代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂
腎功能衰竭后，排酸功能降低或停止，體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積，引起代謝性酸中毒。病人臨床表現(xiàn)如惡心、嘔吐、脈搏細(xì)微、呼氣中帶酮味，嚴(yán)重時(shí)昏迷，繼之可發(fā)生休克?；?yàn)檢查CO2CP下降。常見血中其他電解質(zhì)變化為血鎂升高，低血鈣，高血磷等，可出現(xiàn)嗜睡及神經(jīng)肌肉癥狀。
尿毒癥
腎衰的直接后果是代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的堆積，血中尿素氮，肌酐上升，臨床上出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、意識障礙或昏迷抽搐等癥狀，稱為尿毒癥。尿毒癥持續(xù)時(shí)間長時(shí)。預(yù)后不佳。
其他
感染、出血傾向、高血壓等，感染主要發(fā)生于傷口、肺部、尿路，感染也是腎衰的主要死亡原因。
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