膽紅素偏高什么原因
膽紅素偏高什么原因
最近有很多患者被不明原因的膽紅素升高(黃疸)而困擾，那么膽紅素偏高有什么原因呢?下面是學習啦小編為你整理的膽紅素偏高的原因，希望對您有用。
膽紅素偏高的原因
1.溶血性黃疸 凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血的疾病，都能引起溶血性黃疸。常見疾病有以下兩大類。
(1)先天性溶血性貧血：如地中海貧血(血紅蛋白病)、遺傳性球形紅細胞增多癥。
(2)后天性獲得性溶血性貧血：如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(蠶豆病)、異型輸血后溶血、新生兒溶血、惡性瘧疾、伯氨奎林等藥物、蛇毒、毒蕈中毒、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
溶血性黃疸的特點是以間接膽紅素升高為主，黃疸一般為輕度，沒有皮膚瘙癢，但有原發(fā)病的表現(xiàn)。如急性溶血時可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、頭痛、嘔吐，并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(醬油色尿)，嚴重者甚至發(fā)生腎功能衰竭;慢性溶血可有貧血和脾腫大。治療主要以原發(fā)病為主。
2.肝細胞性黃疸 各種肝臟疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝病、遺傳代謝性肝病、自身免疫性肝炎、各型肝硬化、原發(fā)與繼發(fā)性肝癌、敗血癥及鉤端螺旋體病等，都可因肝細胞發(fā)生彌漫損害而引起黃疸。
該類黃疸的特點是直接和間接膽紅素均升高，另外還有肝功損害的其他表現(xiàn)如各種肝酶的升高、白蛋白的降低(白/球比值的倒置)、凝血機制的障礙等。膽紅素的高低直接反映了肝臟炎癥和壞死的程度，進行性的膽紅素升高有可能是肝功能衰竭的表現(xiàn)，該類黃疸以病因和保肝治療為主。
3.阻塞性黃疸(膽汁郁積性黃疸) 根據(jù)阻塞的部位可分為肝外膽管及肝內膽管阻塞兩類。
(1)引起肝外膽管阻塞的常見疾病，有膽總管結石、狹窄、炎性水腫、蛔蟲、腫瘤及先天性膽道閉鎖等;引起膽管外壓迫而導致膽總管阻塞的常見疾病或原因，有胰頭癌、胰頭增大的慢性胰腺炎、乏特壺腹癌、膽總管癌、肝癌以及肝門部或膽總管周圍腫大的淋巴結(癌腫轉移)等。
(2)肝內膽管阻塞又可分為肝內阻塞性膽汁郁積與肝內膽汁郁積。前者常見于肝內膽管泥沙樣結石、癌栓(多為肝癌)、華支睪吸蟲病等;后者常見于毛細膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁郁積癥(如氯丙嗪、甲睪酮、口服避孕藥等)、細菌性膿毒血癥、妊娠期復發(fā)性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化及少數(shù)心臟或腹部手術后等。
阻塞性黃疸(膽汁郁積性黃疸)的特點是直接膽紅素升高為主同時伴有皮膚瘙癢，肝功指標中堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶明顯升高，阻塞嚴重者大便顏色變淺或呈白陶土色。后期隨著肝功能損害的加重，間接膽紅素也會明顯升高。該類黃疸的治療以解除梗阻、利膽、抗炎、保肝為主。
4.先天性非溶血性黃疸 系指膽紅素的代謝有先天性的缺陷，發(fā)病多見于嬰、幼兒和青年，常有家族史。常在感冒或運動、感染、疲勞后誘發(fā)，但患者一般健康狀況良好。這類黃疸臨床上較少見，有時易誤診為肝膽疾病。屬這類黃疸的常見疾病有以下幾種。
(1)Gilbert綜合征：發(fā)生黃疸的機制是肝細胞攝取非結合膽紅素障礙(輕型，是臨床上最常見的一種家族性黃疸)及肝細胞微粒體中葡萄糖醛酸轉移酶不足所致。本病特征為除黃疸外，其他肝功能試驗正常，血清內非結合膽紅素濃度增高，一般無需治療，這也是臨床上最常見的引起單純間接膽紅素升高的原因之一。
(2)Dubin-Johnson綜合征：引起黃疸的原因是非結合膽紅素在肝細胞內轉化為結合膽紅素后，結合膽紅素的轉運及向毛細膽管排泌功能發(fā)生障礙。本病特征為血清結合膽紅素增高，預后良好。
(3)Rotor綜合征：發(fā)生黃疸的原因是肝細胞攝取非結合膽紅素以及結合膽紅素向毛細膽管排泌均有部分障礙所致。本病特征為血清非結合與結合膽紅素都增高，該病肝活體組織檢查正常。預后一般良好。
(4)Crigler-Najjar綜合征：發(fā)生黃疸的原因是肝細胞微粒體內缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，使非結合膽紅素不能轉化為結合膽紅素。本綜合征可分為重型或輕型，前者因血液中非結合膽紅素濃度很高，與腦組織中脂肪組織有極強的親和力，故易發(fā)生膽紅素腦病(核黃疸)，多見于新生兒，其預后極差，多在出生后1年內死亡;后者系肝細胞微粒體內部分缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，故其癥狀較輕，預后比重型稍好。
膽紅素偏高的食療方法
洋蔥炒肉絲
[ 用料 ] 洋蔥 200 克，豬前腿肉 100 克，色拉油 50 毫升。 A 料：姜末、鹽、味精、淀粉、醬油各少量。
[ 制作 ]
?、?將洋蔥去老皮，洗凈，切成絲備用。
?、?將豬肉切絲，加 A 料拌 勻。
?、蹖⒊村仧?，加入油后，立刻倒入肉絲炒過油，待肉絲一變色即鏟起，余油留在鍋中。
④ 大火燒熱余油，加入姜末和鹽，倒入洋蔥絲，大火炒至自己喜歡的軟度，再放入肉絲均勻加入各調味料即可。
[ 功效 ] 益氣養(yǎng)血，降脂開胃，具有降低血膽固醇、預防動脈硬化的作用。
[ 備注 ] 發(fā)熱痰多者不宜食用。
粳米綠豆粥
[ 用料 ] 粳米 100 克，薏米 15 克，綠豆 50 克，砂糖酌量。
[ 制作 ] 粳米用水浸約 3 小時，綠豆用水洗凈。煲內盛適量清水，薏米和綠豆一起放入，煮至爛熟后加糖攪勻，煮片刻便成。
[ 功效 ] 可預防動脈硬化，降壓降脂。
[ 備注 ] 病人在患病期間，為防止內熱過盛，飲此湯最為適宜。
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