懷孕尿液白細(xì)胞高的原因
懷孕尿液白細(xì)胞高的原因
尿液有白細(xì)胞說(shuō)明有少許細(xì)菌,注意多喝溫開(kāi)水,飲食清淡,就能達(dá)到治療目的?需不需要去看醫(yī)生?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于懷孕尿液白細(xì)胞高的原因,一起來(lái)看看吧!
尿液白細(xì)胞高的原因
孕婦尿常規(guī)單子白細(xì)胞高的情形較為普遍和常見(jiàn),僅是白細(xì)胞高考慮有輕度感染的問(wèn)題存在,醫(yī)生一般處理會(huì)建議孕婦多喝水,同時(shí)建議孕婦每天多勤換內(nèi)褲,減少細(xì)菌滋生的可能性。如果不放心,可以讓醫(yī)生配藥物清洗下身,其目的也是為了殺菌的作用。但由于不同孕婦的身體狀況存在差異,同時(shí)要確定你其他檢查項(xiàng)目是否有異常,進(jìn)而才能對(duì)你的身體狀況進(jìn)行全面的掌握和了解,建議尋求醫(yī)生的更多詳細(xì)幫助。
孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞高,考慮是尿路有輕度感染的,如果沒(méi)有不適的癥狀是不需要用藥治療的,注意衛(wèi)生,多喝水,注意保暖,不要著涼尿路感染,是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎癥。根據(jù)感染部位,尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染,前者為腎盂腎炎,后者主要為膀胱炎。根據(jù)有無(wú)基礎(chǔ)疾病,尿路感染還可分為復(fù)雜性尿感和非復(fù)雜性尿感。
尿路感染的發(fā)病原因
95%尿路感染以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門(mén)診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達(dá)140多種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見(jiàn)于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見(jiàn)于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見(jiàn),近年來(lái)有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。
尿路感染的治療方法
一 、女性非復(fù)雜性急性尿路感染
1.急性膀胱炎治療方案:建議采用三日療法治療,即口服復(fù)方磺胺甲基異噁唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星,。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對(duì)于致病菌對(duì)磺胺甲基異噁唑耐藥率高達(dá)10%~20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療,。
2.急性腎盂腎炎治療方案:建議使用抗生素治療14天,對(duì)于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對(duì)于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類(lèi)藥物治療,如果致病菌對(duì)復(fù)方磺胺甲基異噁唑敏感,也可口服此藥物治療,。如果致病菌是革蘭陽(yáng)性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療,。對(duì)于重癥病例或不能口服藥物者,應(yīng)該住院治療,靜脈使用喹諾酮類(lèi)藥物或廣譜的頭孢類(lèi)抗生素治療,對(duì)于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素和喹諾酮類(lèi)抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽(yáng)性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時(shí)可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn),可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪(fǎng)很重要,應(yīng)每1~2周作尿培養(yǎng),以觀(guān)察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時(shí)及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng),以后最好能每月復(fù)查1次,共1年。
3.復(fù)雜性急性腎盂腎炎:由于存在各種基礎(chǔ)疾病,復(fù)雜性急性腎盂腎炎易出現(xiàn)腎臟皮髓質(zhì)膿腫、腎周膿腫及腎乳頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類(lèi)患者需要住院治療。首先應(yīng)該及時(shí)有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)需要與泌尿外科等相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間,應(yīng)該及時(shí)根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案,部分患者尚需要聯(lián)合用藥,療程至少為10~14天。
二、妊娠期尿感
1.無(wú)癥狀性細(xì)菌尿:妊娠期間無(wú)癥狀性細(xì)菌尿發(fā)生率高達(dá)2%~7%,常發(fā)生于妊娠的第一個(gè)月,其中多達(dá)40%病例可在妊娠期出現(xiàn)急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對(duì)孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性細(xì)菌尿患者。目前建議對(duì)于這類(lèi)患者應(yīng)該采取抗感染治療??蛇x用一下列方案中的一種:①呋喃妥因;②頭孢泊肟;③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。請(qǐng)患者于停藥后1周時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查尿培養(yǎng),以后每月復(fù)查一次,直到妊娠結(jié)束。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)無(wú)癥狀性細(xì)菌尿者,可以在妊娠期間采取抗生素預(yù)防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨芐。
2.急性膀胱炎:首先可采用以下列方案中的一種:①呋喃妥因,②頭孢泊虧③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。然后,根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整治療方案。一般建議療程為7天。
3.急性腎盂腎炎:必須主要靜脈使用抗生素治療,在提問(wèn)正常后48小時(shí)或臨床癥狀明顯改善后,可改為口服抗生素治療??上炔扇〗?jīng)驗(yàn)型治療,使用頭孢曲松,然后根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整治療方案,總療程為10~14天。