極低密度脂蛋白膽固醇偏高的原因是什么
極低密度脂蛋白膽固醇偏高的原因
1、原發(fā)性高密度脂蛋白血癥,會出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇偏高,此種情況需要及時治療原發(fā)病。
2、高密度脂蛋白膽固醇偏高的原因還可能是體力勞動透支、注射雌激素胰島素、服用避孕藥、煙酸、胰島素、肝素、維生素e等藥物,這種情況下只需要適當休息,停止服用或是減量服用藥物即可恢復正常。
3、膽汁淤積性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、酒精中毒性肝損傷、脂肪肝等疾病也可導致高密度脂蛋白膽固醇偏高。
低密度脂蛋白膽固醇的有關認知誤區(qū)
1膽固醇高就是壞事,膽固醇越低越好。
答:錯誤,膽固醇主要分為低密度脂蛋白膽固醇(以下簡稱LDL),和高密度脂蛋白膽固醇(以下簡稱HDL),LDL高于正常是壞事,但HDL高于3.0是大大的好事,他是脂質(zhì)的清道夫。高密度脂蛋白HDL可將血液中的多余的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟,處理分解成膽酸鹽,通過膽道排泄出去,從而形成一條血脂代謝的專門途徑,也稱“逆轉(zhuǎn)運途徑”。
2低密度脂蛋白膽固醇(LDL)是導致動脈粥樣硬化的主要原因。
答:描述不全準確,正常情況下LDL是以非氧化狀態(tài)存在,非氧化的LDL并不容易引起動脈粥樣硬化(小動脈壁像稀粥樣的改變),最新的第7版《內(nèi)科學》已明確闡述LDL被氧化成了(Ox-LDL),這些氧化了的LDL才會沉積在血管內(nèi)壁,導致粥樣硬化。如果把LDL看成是奔馳在公路上的汽車,氧化了的Ox-LDL就是生銹有故障的汽車,HDL好比是清除路障的拖車。如果都車況良好的話,哪怕汽車多一點,交通照樣順暢,但有問題、生銹的汽車上路拋錨就肯定很容易導致交通堵塞了。道理就是這樣的。
3只要低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)正常了,其他的膽固醇不用管。
答:錯誤,即使低密度脂蛋白膽固醇(LDL)正常了,也不排斥LDL有部分被氧化,照樣會導致粥樣硬化。關鍵是要看HDL是否足量。1975年Miller博士和他的研究小組,發(fā)現(xiàn)了八例患者血脂水平都在正常范圍,卻患上了嚴重的冠心病(冠心病是心腦血管疾病的代表性疾病);同時又發(fā)現(xiàn),這八例冠心病患者都有HDL偏低的特點。流行病學研究證實:HDL<0.907mmol/L時,冠心病發(fā)病危險性為HDL>1.68時的8倍;HDL每升高0.1,冠心病的發(fā)病率下降50%。
高密度脂蛋白膽固醇化驗結(jié)果臨床意義
1、生理性升高:運動(如運動員一般高密度脂蛋白膽固醇較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物等。
2、生理性降低:少運動的人,應激反應后。
3、病理性降低:冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。
4、病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高高密度脂蛋白膽固醇血癥。