泌尿感染什么原因

　　所謂泌尿感染就是細(xì)菌侵入尿道而引起的病癥。那么你知道引起泌尿感染的原因有哪些嗎，在生活中應(yīng)該怎樣去預(yù)防泌尿感染呢，下面就跟小編一起來學(xué)習(xí)下泌尿感染的原因吧!

　　引發(fā)泌尿感染的原因是什么

　　1梗阻與返流

　　泌尿系梗阻與返流都可引起尿流動(dòng)力學(xué)的異常改變，使尿液引流不暢而潴留于泌尿道內(nèi)，容易招致感染。引起梗阻和返流的原因有以下兩種。

　　1)機(jī)械性梗阻

　　如先天性畸形、結(jié)石、異物、慢性炎癥引起的疤痕攣縮和前列腺肥大等。

　　2)神經(jīng)功能性梗阻和返流

　　如神經(jīng)原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨輸尿管、輸尿管膀胱返流等。

　　2妊娠

　　妊娠期中由于機(jī)體內(nèi)分泌的改變和子宮壓迫輸尿管下段可以引起尿液引流不暢。在妊娠10周時(shí)即可從靜脈腎盂造影圖中看到腎盂和輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象，尤以右側(cè)為明顯。據(jù)測(cè)量正常人腎盂和輸尿管含尿量為6～15ml，妊娠期可達(dá)20～60ml，這種尿液存留、延遲排出容易導(dǎo)致感染。

　　3糖尿病問題

　　眾所周知，糖尿病患者由于機(jī)體一系列代謝功能的紊亂和免疫功能的改變?nèi)菀滓鸶腥?，并且一旦發(fā)生感染更不易控制。據(jù)報(bào)道糖尿病病人尿路感染的發(fā)生率比正常人高5倍，同時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病女病人中患有無癥狀細(xì)菌尿者達(dá)20%。因此一致主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)避免不必要的尿路器械檢查;若必需檢查，應(yīng)先控制血糖，然后再行檢查，同時(shí)應(yīng)盡量消除尿內(nèi)的細(xì)菌生長(zhǎng)。

　　4先天性畸形

　　泌尿系常有許多先天性畸形發(fā)生，如馬蹄腎、異位腎、腎旋轉(zhuǎn)不全、腎輸尿管交界處狹窄、雙輸尿管雙腎盂畸形、輸尿管開口異位、膀胱外翻等，這些病變往往都能引起泌尿系梗阻而導(dǎo)致感染。

　　5尿路器械檢查

　　常用者如留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、尿道擴(kuò)張術(shù)、尿路造影(逆行腎盂造影、膀胱尿道造影等)，由于操作損傷粘膜或消毒不嚴(yán)，能使細(xì)菌帶入尿路，或使原有感染灶擴(kuò)散發(fā)生感染。尤其是脊椎損傷或腦血管意外截癱病例引起的尿潴留。長(zhǎng)期臥床，放置留置導(dǎo)尿管者，100%發(fā)生感染。這些病例一般不死于原發(fā)病變，而大多死于尿路感染。對(duì)必需長(zhǎng)期施用留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)改行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，引流尿液。

　　6其他

　　患者機(jī)體抵抗力下降，疲勞過度，營(yíng)養(yǎng)不良，常期應(yīng)用激素和免疫缺陷等。又如尿路結(jié)石，除結(jié)石本身可以引起梗阻尿路外，尚有分解尿素的細(xì)菌使尿液呈堿性，促使鎂、銨、磷酸鹽等沉著發(fā)生結(jié)石，也可以細(xì)菌為中心外圍晶體沉著而形成感染性結(jié)石，往往可以在結(jié)石中心培養(yǎng)出細(xì)菌來。還有慢性缺鉀性腎炎和高尿酸癥、鈣離子代謝紊亂等，都是誘發(fā)感染的因素。

　　7排尿異常

　　尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現(xiàn)少尿或無尿。

　　8尿液異常

　　尿路感染可引起尿液的異常改變，常見的有細(xì)菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。

　　泌尿感染的預(yù)防措施

　　1保持外陰清潔

　　(1)女嬰在大小便后應(yīng)及時(shí)更換尿布，洗滌會(huì)陰和臀部，所用尿布必須干凈清潔。l歲以后的孩子，不論男女，都應(yīng)穿瞞擋褲，不要就地而坐，以免外陰和尿道感染。

　　(2)成人應(yīng)每日清洗外陰1次，勤換內(nèi)褲，大便后習(xí)慣擦拭肛門，應(yīng)從前向后，避免將肛門污物帶到尿道口。

　　(3)如果坐在浴盆內(nèi)洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。因女性尿道短而寬，尿道口與陰道、肛門靠近，尤應(yīng)注意。

　　2防止尿液滿留

　　(1)有尿意時(shí)，及時(shí)排尿，不要憋尿，每晚臨睡前，排空膀胱。

　　(2)懷孕5個(gè)月以上的婦女睡覺時(shí)以左側(cè)、右側(cè)臥位為宜，免得子宮壓迫輸尿管，引起尿流不暢。

　　(3)積極治療引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、包莖、腎下垂、瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等。

　　3清除入侵病菌

　　(1)積極治療感染性疾病，如扁桃體炎、皮膚簾腫或外傷感染、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎、齲齒感染、鼻竇炎等，要足量用藥，徹底干凈，防止病菌通過血行、淋巴道等進(jìn)入泌尿系，同時(shí)殺滅已經(jīng)侵入泌尿道的病菌。

　　(2)多喝開水，增加尿量，使尿液不斷地沖洗泌尿道，盡快排出細(xì)菌和毒素，保持泌尿道清潔。

　　4根治防變

　　(1)徹底治療

　　已經(jīng)發(fā)現(xiàn)泌尿系感染的病人，要在足夠的療程內(nèi)足量用藥，不可以掉以輕心。間斷治療或過早停藥，就有可能遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。一般要求，在癥狀完全消失，尿液檢查恢復(fù)正常后，還要繼續(xù)用藥3—5天，停藥后每星期復(fù)查1次尿液，連續(xù)3次以上末見異常方可認(rèn)為基本治愈。

　　(2)尋找慢性病因

　　慢性病人要查找遷延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病;是否有導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、腫瘤、結(jié)核病、其他腎臟病等;是否近段時(shí)間內(nèi)還在服用免疫抑制藥物如強(qiáng)的松、昆明山海棠、青霉胺及抗腫瘤藥物;是否違背醫(yī)囑用藥不正規(guī)等等。然后有針對(duì)性地預(yù)防和

　　(3)長(zhǎng)期追蹤觀察

　　慢性泌尿系感染的徹底治愈是長(zhǎng)期的事情，應(yīng)追蹤觀察。如在停藥后6—9周內(nèi)癥狀再現(xiàn)，應(yīng)視為重新感染或原病復(fù)發(fā)，要再連續(xù)招藥半年左右。停藥后的半年里仍要每月復(fù)查尿液，有復(fù)發(fā)征象立即治療，避免病情演化至最后，成為尿毒癥等。

　　5動(dòng)靜適宜

　　加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，是預(yù)防發(fā)生泌尿系感染的重要方面。一旦感染，在發(fā)熱、尿化驗(yàn)異常的急性期，應(yīng)臥床休息?；謴?fù)期就要參加適度的體力活動(dòng)，避免體質(zhì)虛弱，遷延不愈?；顒?dòng)的方式可因人而異，但不能過疲勞。