老人尿血什么原因
一些老年人在上廁所的過程中發(fā)現(xiàn)自己尿血了,那么老人尿血是什么原因呢?下面就由小編為您介紹老人尿血的原因。
尿血是指血從小便排出,尿色因而呈淡紅或鮮紅,有時像洗肉水樣色。小便中混有血液,有時可見血塊,可以伴有尿痛,無尿痛的尿血患者應(yīng)提高警惕,及時到醫(yī)院就診。尿血若還伴有尿急、尿頻、尿澀或尿痛,有畏冷發(fā)熱、疲乏無力、頭暈惡心等全身癥狀時,可能并發(fā)其他感染了。
老人尿血是什么原因?
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
老年人血尿,首先應(yīng)想到泌尿系結(jié)石。因為老年人活動少,臥床時間較長,骨質(zhì)疏松,骨中鈣質(zhì)游離出來,容易發(fā)生泌尿系結(jié)石。
男人老人,常有前列腺肥大,排尿不暢,尿在膀胱內(nèi)潴留,也容易發(fā)生結(jié)石。結(jié)石刺激損傷泌尿道粘膜出血,若出血量多則出現(xiàn)肉眼血尿,少則為鏡下血尿。
值得一提的是,腎及輸尿管結(jié)石引起的血尿多伴有腎絞痛,表現(xiàn)為病側(cè)腰部或腹部陣發(fā)劇烈疼痛,多向下腹、大腿內(nèi)側(cè)放射,可伴惡心、嘔吐,可為肉眼血尿,也可為鏡下血尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)核
早期腎結(jié)核可為無痛性血尿。尿檢可見膿細胞、紅細胞。結(jié)核累及膀胱時則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿頻常十分明顯,每日小便可達數(shù)十次??赏瑫r伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。尿血一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。血尿的來源大多來自膀胱病變,但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等,多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿,但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是惟一的首發(fā)癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)感染
腎性血尿是指血尿來源于腎小球,臨床上表現(xiàn)為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿,多見于泌尿感染患者。如果腎病治療不徹底,反復(fù)發(fā)作或失治誤治,腎病病情不能得到切實有效的控制,最終導(dǎo)致尿毒癥。
老年人抵抗力低,外陰部自潔能力差,且常合并糖尿病,故容易招致尿路感染,出現(xiàn)血尿,但多伴有尿頻、尿急,有時尿痛。還可出現(xiàn)發(fā)熱,血中白細胞增多等。
4、運動后尿血
當(dāng)在劇烈活動后,部分人也可出現(xiàn)肉眼血尿,這是由于在劇烈活動時,需大量的血液供應(yīng)骨骼肌,腎臟的血液供應(yīng)相對不足,導(dǎo)致血尿的發(fā)生。但此種情況一般出現(xiàn)于劇烈運動后,并在24小時內(nèi)自然消失。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
60歲以上的老年人尿血,原因有多種,但50%以上都是癌癥引起的。老年人是膀胱癌、腎癌、前列腺癌的高發(fā)人群,這幾種癌癥的早期共同癥狀就是尿血,但并不是天天尿血,經(jīng)常是出現(xiàn)一次尿血或一天尿血后,小便顏色便轉(zhuǎn)為正常。尿血是因為腫瘤組織表面血管破裂,但腫瘤組織分裂得很快,具有修復(fù)血管的能力,所以,一次尿血或一天尿血后就不再尿血了。但大多數(shù)老年人不知道這個道理,當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿血時,以為是疲勞或炎癥引起的,于是就采取休息或服用消炎藥來應(yīng)對,結(jié)果真的不再尿血了,便認為疾病自愈了或治好了,結(jié)果膀胱癌、前列腺癌、腎癌這些癌癥就被忽略了,以致發(fā)展到中晚期才被發(fā)現(xiàn)。
6、自身出血疾病
如血友病、再生障礙貧血、紫癜等均可引起全身出血,出現(xiàn)血尿。
血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙,凝血時間延長,終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向,重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。
再生障礙性貧血簡稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓造血功能障礙,以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征,臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。確切病因尚未明確,已知再障發(fā)病與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。再障主要見于青壯年,其發(fā)病高峰期有2個,即15~25歲的年齡組和60歲以上的老年組。男性發(fā)病率略高于女性。
紫癜,中醫(yī)病名。亦稱紫斑,以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀點瘀斑,壓之不退色為其臨床特征,是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄,甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇,中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證,與本病有相似之處。本病包括西醫(yī)學(xué)的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。
7、非血尿性紅尿
有些時候出現(xiàn)紅尿也可能不是生病了,跟老人的飲食有關(guān)。因此,老年人也不必一見尿色變紅就驚慌失措,有些并非是血尿。這在醫(yī)院是很易鑒別的。非血尿性紅尿見于以下三種情況:
食物或藥物性紅尿:有接觸或服用氨基比林、山道年、利福平、大黃、糖果染料、酚紅、甜菜根、紫蘿卜等食物或藥物的情況;尿液透明不渾濁,靜置后無紅色沉淀;尿潛血陰性;所留尿標本經(jīng)顯微鏡檢查無紅細胞。
尿酸鹽尿:尿液先清后濁;口服小蘇打后紅尿消失,所留尿標本鏡下無紅細胞。
血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿:尿液亦透明不渾濁,靜置后無紅色沉淀;血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿之尿潛血呈陽性但鏡下無紅細胞;卟啉尿之尿潛血陰性,鏡下無紅細胞;再結(jié)合病史如溶血、嚴重?zé)齻?、擠壓綜合征、血卟啉病、鉛中毒等,即可鑒別。