坐骨神經(jīng)疼痛的原因有哪些
坐骨神經(jīng)疼痛的原因有哪些
坐骨神經(jīng)痛是指我們的坐骨神經(jīng)發(fā)生了病變出現(xiàn)的疼痛。坐骨神經(jīng)疼痛的原因有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家坐骨神經(jīng)疼痛的原因吧!
坐骨神經(jīng)疼痛的原因有哪些
(1)原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：多為坐骨神經(jīng)鞘膜纖維織炎所致，也有因神經(jīng)纖維瘤引起者。本型臨床少見，往往與體內(nèi)感染源有關(guān)。
(2)繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)在其通路上。因受其周圍病變壓迫或刺激引起癥狀。在坐骨神經(jīng)出梨狀肌后各種原因引起坐骨神經(jīng)痛，又稱干性坐骨神經(jīng)痛。
①神經(jīng)根痛病變?yōu)槟[瘤、囊腫與纖維變性、椎間盤突出、骨性椎管豉神經(jīng)根管狹窄、椎體腫瘤、膿腫壓迫等;
?、谏窠?jīng)干病變，如外傷、腫瘤、炎癥、營(yíng)養(yǎng)缺乏;
?、埙緟膊p，如外傷、湓腔感染、腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)炎等;
?、芊瓷渫?，來(lái)自腰骶或骶髂關(guān)節(jié)病損，膝外側(cè)半月板或腘窩囊腫。股骨感染、腫瘤等;
⑤周圍血管病損。
怎樣預(yù)防坐骨神經(jīng)痛?
鍛煉是最好的預(yù)防方法。病人在家可適當(dāng)做伸延運(yùn)動(dòng)來(lái)減少疼痛和預(yù)防坐骨神經(jīng)痛。但是，因?yàn)槿撕腿瞬煌?，每個(gè)人適合的運(yùn)動(dòng)方式也有所不同。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，行走和游泳可強(qiáng)化后背肌肉。坐著、站著和躺著的方式可能有重要影響。如果長(zhǎng)時(shí)間站立，頭應(yīng)該向前，背部應(yīng)該挺直，均勻分配兩腳重力，保持腿部直立。坐著時(shí)腰背部應(yīng)該有支撐，背部保持伸直狀態(tài)，臀部略高于膝部，讓脊椎下部自然彎曲，給予神經(jīng)活動(dòng)充足的空間，腳應(yīng)該平放于地面(可使用一個(gè)腳凳)。如果要感覺舒服的話，可使用一個(gè)小墊子或者成卷的毛巾支撐腰背部。
坐骨神經(jīng)痛的詳細(xì)治療：
急性期，臥硬板床休息2～4周，以減輕病變組織和神經(jīng)張力及反應(yīng)性水腫。
1.病因治療
其中椎間盤突出是常見原因，多數(shù)用坐骨神經(jīng)痛的保守療法。
(1)臥床休息：睡硬板床1～6周。
(2)推拿、按摩、骨盆牽引、針灸、理療。
(3)支撐保護(hù)：寬腰帶和各種腰圍。
(4)坐骨神經(jīng)痛的手術(shù)治療：上述療法無(wú)效者，可慎重選擇坐骨神經(jīng)痛的手術(shù)治療。經(jīng)皮椎間盤穿刺摘除術(shù)，治療椎間盤突出所致坐骨神經(jīng)痛，療效可達(dá)90%以上。此方法對(duì)患者損傷小，且安全。
2.鎮(zhèn)靜與止痛劑
水楊酸鈉每次0.5～1.0g，3次/d，口服;吲哚美辛每次25mg，3次/d，口服;萘普生每次0.25g，2～3次/d，口服。可配用氯氮草、艾司唑侖等。
3.腎上腺皮質(zhì)激素
用于廣泛粘連、炎癥的急性期及創(chuàng)傷或風(fēng)濕等。潑尼松每次5一l0mg，1～2次/d，肌內(nèi)注射，或加入5%葡萄糖液300—500ml中，靜脈滴注，1次/d，1～2周為1個(gè)療程。
4.B族維生素
維生素B1 100mg/d，1～2次/d，肌內(nèi)注射;維生素B12每次250～500μg，1次/d，肌內(nèi)注射;口服煙酸，0.1g/d，3次/d。
5.周圍血管擴(kuò)張劑
用甲巰咪唑、山莨菪堿以改善血液循環(huán)和促進(jìn)神經(jīng)代謝。
6.封閉療法可用0.25%～l%普魯卡因20—30 ml，或利多卡因50～100mg，神經(jīng)根性痛可行椎旁或骶管內(nèi)硬膜外封閉;干性坐骨神經(jīng)痛，可行局部痛點(diǎn)、坐骨神經(jīng)周圍封閉。
7.物理治療
急性期可選用紫外線、短波、調(diào)制中頻電療法、干擾電療法、超刺激電療法等。通過改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，從而達(dá)到消炎、止痛的目的。慢性期可用超聲波療法、音頻電療法、間動(dòng)電療法、音樂電療法等，以達(dá)到改善組織營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)代謝、降低神經(jīng)興奮性、減輕粘連、防治肌肉萎縮的目的。
8.針刺療法
較適于慢性期的患者。可取腎俞、八髂穴、承扶、足三里、委中、陽(yáng)陵泉、昆侖、懸鐘、阿是穴等。
9.推拿療法
多用于腰椎椎間盤突出，常采用正骨推拿法，同時(shí)配用牽引療法，對(duì)促進(jìn)突出的髓核復(fù)位有良好的療效。有時(shí)可代替手術(shù)療法。